Obsesivno-kompulzivna motnja strahu pred škodo: simptomi in zdravljenje

Ena od značilnosti našega načina doživljanja misli je, da ne moremo popolnoma nadzorovati njihove vsebine. Um je tisto mesto, skozi katerega prehajajo vse vrste misli, dobre in slabe. Včasih pomislimo na nedolžne in neškodljive stvari, kot so travnik s cvetjem, nakupovalni seznam ali takrat, ko smo šli v restavracijo, ki nam je bila všeč.

Drugim pa na misel pridejo nekoliko mračne ideje, kot je na primer, da nekoga želijo zaboditi gremo na sprehod, odrežemo glavo šefu ali udarimo tistega soseda, ki ne neha predvajati glasbe močna.

Ne da so to najbolj zaželene misli, ki jih lahko imamo, ampak vsi smo ljudje in neizogibno je, da nam te ideje včasih pridejo, ne glede na to, kako agresivni so, čeprav je normalno, da takoj, ko pridejo, nehamo razmišljati o njih in jim ne dajemo prevelikega pomena.

Kaj pa, če jih ne moremo pozabiti? Kaj pa, če vedno znova razmišljamo o možnosti, da nekoga poškodujemo? Ali to pomeni, da smo jih sposobni uresničiti? To je nekaj vprašanj, ki se postavljajo ljudje z OCD zaradi strahu pred škodo.

• Sorodni članek: "Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD): kaj je to in kako se manifestira?"

Kaj je strah pred škodo OCD?

Večina ljudi ima občasno nasilne misli, nezaželene podobe in ideje, za katere si predstavljajo, da s tem škodijo drugim ali sebi.

Na primer, morda imamo na kratko domišljijo, da bi želeli zategniti žemljo tiste stranke, ki se nam je prikradla po obrazu v vrsti v pekarni. To je normalno in čeprav ne maramo razmišljati o takih stvareh, je resnica, da se domneva, da ima približno 85% ljudi občasno tovrstne nasilne misli.

Običajno te občasne nasilne ideje ne spremenijo našega vedenja ali se na njih gleda kot na problem.. So del številnih različnih stvari, o katerih razmišljamo vsak dan, in jim komaj pripisujemo velikega pomena. Vendar pa imajo ljudje z diagnozo obsesivno -kompulzivne motnje (OCD) takšne misli zelo moteče, saj imajo te ideje kjer si predstavljajo, da poškodujejo druge ljudi ali sebe, se spremenijo v vsiljive misli, prevzamejo njihov um in postanejo primer OKP strahu prizadeti.

Strah pred škodo OCD, imenovana tudi impulzna fobija ali impulzna fobija znotraj OCD, je podtip klasične obsesivno-kompulzivne motnje. Za to duševno motnjo so značilne agresivne in vsiljive misli o nasilnem vedenju do nekoga ali do samega sebe in da se ti uresničujejo, pri čemer se škodljivo vedenje izvaja prostovoljno in nevoljno zaradi izgube nadzora.

Nekateri primeri nasilnega vedenja, za katere oseba misli in se je boji, da bi postali resničnost, so: zabijanje a noža svojega partnerja, zadušite svojega sinčka, medtem ko ga kopate, nekoga vrzite na tire podzemne železnice, vzemite skalpel in ga vtaknite v prsni koš ...

Kot smo razpravljali, je normalno, da se občasno pojavijo takšne misli. Oseba brez OKP ima lahko nasilne misli in jih nato prepozna, kakršne so, preprosto misli, ne napovedi nečesa, kar se bo neizogibno zgodilo. Po drugi strani pa ljudje z diagnozo OCD zaradi strahu, da bi naredili škodo, veliko pomislijo, potem ko so pomislili na nekaj nasilnega, in jim pripisujejo pomen, da se bo to zgodilo z da ali da. V njegovih mislih se ponavlja ideja, "če pomislim, sem res sposoben tega".

Ob takšnih mislih vodi osebo z OCD v strah, da bi ji naredil škodo izvajanje prisil in ritualov za zmanjšanje tesnobe, ki jo povzročajo te misli. Ko je ritual zaključen, se oseba počuti manj tesnobno, ko pa se nasilna misel vrne, se bo posameznik vrnil k čutite tesnobo, dvom in strah pred možnostjo, da bi se lahko zgodilo tisto, kar ste mislili, in posledično znova izvedli vedenje ritualisti.

• Morda vas zanima: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Obsesije pri OCD

DSM-5 pojasnjuje, da so obsedenosti, kot so tiste, ki so prisotne pri OCD, misli, impulzi, podobe ali drugi duševni vidiki, ki povzročajo tesnobo in nelagodje in jih subjekt ne more prezreti ali zatreti.

V strahu, da bi poškodovali način OCD, se te obsesije osredotočajo na misli, da bi poškodovali sebe ali druge. Poleg tega in tako kot pri mnogih drugih vrstah OCD se tudi v tem načinu pojavljajo prisile, tj. oseba vloži vsa sredstva, da se obsesije nikoli ne uresničijo.

Če to upoštevamo, lahko navedemo primer OKP strahu, da bi z obsedenostjo in prisilami naredili škodo. Recimo, da ima oseba ponavljajoče se in vsiljive misli, da bi lahko škodovala svojemu otroku. novorojenčka med kopanjem (obsedenost) in zato to nalogo vedno prenese na svojega partnerja (prisila).

• Sorodni članek: "Kaj je tesnoba: kako jo prepoznati in kaj storiti"

Simptomi te podvrste OCD

Ljudje, ki trpijo zaradi strahu pred poškodbami OCD, imajo široko paleto simptomov, ki se kažejo v obliki misli vsiljivo različnih vrst in kompulzivnega vedenja z prepričanjem, da jim bodo preprečila uresničitev.

Kot smo komentirali, je najbolj značilen simptom te motnje agresivne misli ali gledanje podob v mislih o nasilju, ki ga z veliko zaskrbljenostjo razlagajo kot nekaj, do česar so dejansko sposobni pripeljati rt. To povzroča tudi idejo, da lahko povzročijo škodo, ne da bi se tega zavedali, in da tudi po tem, ko so nekaj naredili, in po nekaj urah ali dneh začnejo razmišljati o možnosti, da so s tem dejanjem nekoga poškodovali in so zdaj v težavah.

Na primer, oseba s to podvrsto OCD se lahko vozi skozi luknjo. Po nekaj urah začnete misliti, da ste nekoga res povozili, naredili ste veliko škode in da se tega niste zavedali, ko se je to zgodilo, poleg tega pa ste nehote pobegnili. Čeprav je ta situacija malo verjetna, se začne vrteti in resno razmišlja, da nikoli več ne bi vozil.

Strah pred tem, kaj lahko storijo, je tako velik, da se ustrašijo tega, kar mislijo, da bodo prizadeli impulzivno in začnejo verjeti ideji, da so res nasilni in nevarni ljudje, ki svojo pravo naravo skrivajo pod fasado družbeno prilagojenih ljudi tudi brez truda. Bojijo se, da se nekega dne res ne bodo mogli več zadržati in bodo ukrepali nasilno, pri čemer bodo popolnoma izgubili nadzor.

Kot odgovor na te vsiljive miselne vzorce, to je obsesije, ljudje s strahom pred okvaro OCD izvajajo različne prisile in ritualno vedenje, da bi zmanjšali svojo tesnobo in tudi "možnost", da dejansko izvajajo nasilno vedenje, v katerem imajo premišljena.

Eden najpogostejših je skrivanje nevarnih (ali zaznanih kot nevarnih) predmetov v vašem domu, kot so noži, kemikalije (belilo, detergent, akumulatorska kislina ...), zdravila, strune, britvice, svedri... Skrijte vsak domnevno nevaren predmet ali s katerim ste mislili, da bi lahko škodovali sebi ali drugim, da se izognete skušnjavi jih uporabite.

Preveč običajno je, da bolniki s to psihopatologijo pregledajo vsako svoje dejanje da se prepričajo, da ne delajo škode ali da tega niso storili nenamerno. Spremljajo vsa svoja dejanja in če se zavedajo, da so v preteklosti storili nekaj, za kar menijo, da bi lahko komu na daljavo povzročili škodo, začnejo biti pretirano zaskrbljeni.

Ljudje, ki se bojijo, da bi se OCD okvarili, se izogibajo gledanju novic in uporabi medijev, da ne bi naleteli na filme, televizijske serije ali videoposnetke z nasilno vsebino. Bojijo se, da lahko, če vidijo nasilna dejanja, poberejo ideje, če pa ne, obstaja tudi strah, da bo to ponovno aktiviralo zavestno misel o škodljivih idejah.

Po drugi strani pa se tudi zgodi, da lahko porabijo preveč časa za raziskovanje kaznivih dejanj na spletu. nasilni, iščejo, kaj je storilec storil, in v kolikšni meri oseba s to motnjo deli lastnosti. Se pravi, da se prepričate, da ne bo poškodoval drugih ljudi, poskusite ugotoviti, v kolikšni meri ima kaj skupnega s pravimi morilci.

Nekateri med njimi lahko prisilno molijo ali nosijo čare, verjamejo, da jim bo to pomagalo, da ne bodo izgubili nadzora. Prav tako jim to ne zadošča, zato so tudi motivirani, da ves svoj ožji krog prisilno sprašujejo, ali menijo, da lahko škoduje drugim. Želijo prejeti dokončen odgovor in dokler ga ne najdejo, ne bodo nehali skrbeti za vsebino svojega uma. Težava je v tem, da nikoli ne bodo našli odgovora, ki bi jih prepričal, da niso nasilni ljudje ali da so njihove misli samo to, misli.

• Morda vas zanima: "8 prednosti obiskovanja psihološke terapije"

Zdravljenje

Obstaja več načinov zdravljenja strahu pred OCD.

1. Terapija izpostavljenosti in preprečevanje odziva

Ena od terapij, ki velja za najprimernejšo za ta podtip OCD, je preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP)..

ERP pomeni, da se bolnik vedno znova prostovoljno izpostavlja viru svojega strahu, vendar mu to preprečuje nato izvedite ritualizirane prisile ali katero koli drugo vedenje, ki ga nevtralizirate ali zmanjšate anksioznost. Z večkratnim izpostavljanjem viru ali ideji, ki povzroča strah, se verjame, da bo sčasoma pacient videl, kako neracionalno je verjeti, da bo škodoval.

Ne smemo dobiti zmotnega prepričanja, da je cilj bojazni pred poškodbami OKP pokazati, da bolnik ni nevaren sebi ali drugim. To ni pravi cilj in tudi ne bi smeli domnevati, da je bolnik v kakršnem koli smislu resnična grožnja. Bolnik s to obliko OCD ne bo bolj verjetno uresničil negativne misli kot oseba kot oseba, ki nima motnje.

Primer zdravljenja z ERP pri ljudeh, ki se bojijo, da bi OCD opazili, je, da se oseba boji, da bi koga lahko zabodla neposredno se izpostavite fobičnemu objektu.

Najprej boste morda morali vsak dan v žepu nositi plastične vilice ali nož, tudi na ulici ali med delom. Ideja je, da ustvarite asociacijo s tem predmetom in se navadite na njegovo prisotnost, tudi če to ni nož ali vilica, kot so tisti, ki so prisotni v vaših škodljivih obsesijah.

Sčasoma se človek navadi na plastično prevleko, se bo povzpel na še eno težavnostno stopnjo, tokrat z bolj grozečim predmetom v žepu, kot so kovinske vilice.

Ideja je povečati nevarnost prenašanja predmeta do te mere, da se oseba ne počuti pretirano živčnega oz napeti, ko so v bližini potencialno nevarni predmeti, kot so kuhinjski nož, velike škarje, skalpel kirurški ...

2. Kognitivno vedenjska terapija

Druga terapevtska možnost temelji na zavedanju, v kontekstu kognitivno vedenjska terapija (TCC). Pri tej terapiji ljudi z OCD se naučijo prepoznati, razumeti in spremeniti vzorce negativnega razmišljanja in vedenje.

Ti isti bolniki so med terapevtskimi sejami nadarjeni s sposobnostmi reševanja težav kasneje pa jih naučijo, da jih sami izvajajo, da lahko ustvarijo pozitivne navade. Na splošno se pri tej terapiji naredi naslednje:

2.1. Psihoedukacija

Bolnika naučijo, kaj je značilna impulzna fobija za njegovo motnjo in kako lahko dominira v življenju tistih, ki zaradi tega trpijo.

• Sorodni članek: "Psihoedukacija v psihološki terapiji"

2.2. Prepoznavanje obsesij in kompulzij

Osebi pomaga prepoznati svoje obsesije in prisile, v tem primeru nasilne misli, ki povzročajo posebno skrb in vedenje ritualistov, ki jih izvaja z namenom, da zmanjša simptome tesnobe kot način zaščite, da do teh misli ne pride pojavijo. Če jih lahko oseba identificira, jih bo lažje izvesti.

2.3. Sprostitev

Bolnika se naučijo sprostitvenih in dihalnih tehnik z namenom, da se hitro naučijo sprostiti in učinkovit v vseh situacijah, za katere menite, da bi lahko uresničile nasilne misli, za katere menite resničnost.

3. Psihofarmaki

Obstajajo farmakološki načini zdravljenja strahu pred OCD in veljajo za koristno pomoč pri izboljšanju in dobrem počutju pacienta, čeprav ne nadomeščajo psiholoških terapij.

Glavna skupina psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje OKP, so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zdravila, ki izboljšajo raven serotonina in se pogosto uporabljajo za zdravljenje depresivnih in anksioznih motenj. Ta zdravila vključujejo Lexapro, Prozac, Paxil in Zoloft.

Kaj je cilj terapije?

Ne glede na način psihološke terapije, ki jih uporabljamo, jim je skupno, da morajo bolnika sprejeti prisotnost vaših vsiljivih misli, vendar jim ne pripisujte pomena ali se prepričajte, da ste potencialno nevarno.

Nekateri ljudje, ki se bojijo, da bi se OCD počutili škodljivo, popolnoma ozdravijo zaradi terapije z ERP. Medtem ko se drugi, čeprav se jim uspe opazno izboljšati, ne morejo znebiti svoje obsedenosti vse.

To ne pomeni, da jim terapija ni uspela, ampak da je zelo težko popolnoma odpraviti obsesije in res okrevanje in izboljšanje dobrega počutja pri bolnikih z OCD je bolj povezano z obvladovanjem čustev, povezanih z njihovimi mislimi ponavljajoče se.

Iščete psihoterapevtsko podporo?

Če iščete psihoterapevtske storitve za premagovanje obsesivno-kompulzivne motnje, stopite v stik z našo ekipo strokovnjakov.

Vklopljeno Cribecca Delamo za ljudi vseh starosti in nudimo podporo v primerih z motnjami ali brez njih osebno v našem centru v Sevilli ali v na spletu.