7 glavnih razlik med depresijo, ciklotimijo in distimijo

Kljub temu, da spadajo v isto kategorijo motenj razpoloženja, tako depresija in Ciklotimija in distimija imata posebne značilnosti, ki vodijo do različnih diagnoz.

Upoštevati moramo vse te razlike, da ne bi zamenjali teh psihopatologij in da bi lahko uporabili ustrezne ukrepe za čas za premagovanje motnje od diagnoze in ustreznega zdravljenja (ki ga vedno ponudijo zdravstveni delavci). duševno).

V tem članku vam predstavljamo glavne razlike med depresijo, ciklotimijo in distimijo, tako da na približen način poznate njegove značilnosti.

• Povezani članek: "5 znakov slabega duševnega zdravja, ki jih ne smete spregledati"

Kakšne so te duševne motnje?

Preden nadaljujemo s poimenovanjem glavnih razlik med izrazi, poglejmo, kako je vsak opredeljen.

Depresijo razumemo kot duševno motnjo, za katero je značilna patološka žalost kot njen glavni simptom., slabo razpoloženje, nizka samopodoba, anhedonija ali izguba občutka užitka in zmanjšana mentalna okretnost. Poleg tega v mnogih primerih depresija povzroči vztrajne samomorilne misli.

Opredelitev distimije ali trajne depresivne motnje je relativno nenatančna, saj jo razumemo kot blago depresijo, vendar z daljšim trajanjem afektacije. Seveda pa predstavlja tudi veliko nevarnost za telesno celovitost osebe, saj povzroča samouničujoče vedenje zaradi nezdravih navad in povečuje tveganje za razvoj drugih psihopatologije.

končno, Ciklotimija je opredeljena kot labilnost, spreminjanje razpoloženja iz ene skrajnosti v drugo, torej iz žalostnega v razmeroma evforično stanje.

• Morda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Glavne razlike med depresijo, ciklotimijo in distimijo

Kljub razvrstitvi treh duševnih motenj v motnje razpoloženja so značilnosti, ki opredeliti, da so trije izrazi različni in bodo vodili do različnih vzorcev predstavitve afektivnih motenj.

1. Skupina motenj, ki ji pripadajo

Kot smo že poudarili, tri patologije so razvrščene med motnje razpoloženja. V tej klasifikaciji obstajata dve skupini: depresivne motnje in bipolarne motnje. No, v zvezi z veliko depresijo in distimijo se ti dve stanji štejeta za del depresivnih motenj.

Nasprotno pa je ciklotimija opredeljena kot vrsta bipolarne motnje s kvantitativnim in kvalitativno drugačen od ostalih variant, a kljub temu je vključen v to tabelo klinični.

• Povezani članek: "6 vrst motenj razpoloženja"

2. Glavni simptomi vsake motnje

Večja depresivna motnja se kaže kot značilni simptomi: depresivno razpoloženje večino dneva (patološka žalost), zmanjšano zanimanje ali sposobnost doživljanja užitka (anhedonija), izguba ali povečanje apetita ali teže (sprememba za več kot 5 % v mesec), nespečnost (težave s spanjem) ali hipersomnija (povečana zaspanost), psihomotorična vznemirjenost ali upočasnitev, utrujenost ali občutek izguba energije, občutek ničvrednosti in krivde, zmanjšana sposobnost razmišljanja in koncentracije ali ponavljajoče se misli o smrti ali samomorilne misli. Od vseh teh simptomov mora biti izpolnjenih vsaj pet in eden od njih mora biti številka 1 ali 2.

Distimija kaže kot glavni simptom, ki mora biti prisoten, žalostno razpoloženje večino dneva, večino dni. Poleg prejšnjih meril morata biti prikazana dva ali več naslednjih simptomov: izguba ali povečan apetit, nespečnost oz. hipersomnija, pomanjkanje energije ali utrujenost, nizka samopodoba, težave s koncentracijo in sprejemanjem odločitev ali občutki brezup

končno, pri ciklotimiji morajo biti prisotni simptomi depresije in hipomanični simptomi niso izpolnjena merila za postavitev diagnoze depresivne ali hipomanične epizode. Od slednjih je za hipomanijo značilno nenormalno povišano ali razširjeno razpoloženje in nenormalno povečana namerna energija ali aktivnost, skupaj s tremi ali več več naslednjih simptomov: napihnjena samopodoba in občutki veličastnosti, zmanjšana potreba po spanju (potrebuje le tri ure), besednoslovje in zgovornost, fuga ideje ali dirkalne misli, zlahka moteči, povečana aktivnost ali psihomotorična vznemirjenost in velika vključenost v prijetne dejavnosti s posledicami resno.

• Morda vas zanima: "Kako čuječnost pomaga uravnavati žalost?"

3. Najmanjše trajanje vsake motnje

Poleg različnih simptomov so potrebna tudi različna trajanja, da lahko diagnosticiramo vsako motnjo. Tako mora biti za depresijo prisotnih pet od prej omenjenih simptomov vsaj dva zaporedna tedna. Po drugi strani pa bo tako pri distimiji kot pri ciklotimiji zahtevana časovnost večja, saj gre v obeh primerih za motnje večje obstojnosti in kroničnosti.

Za diagnosticiranje distimične motnje ali persistentne depresivne motnje, ki ji je dodeljeno v Diagnostični priročnik American Psychiatric Association, 5. izdaja (DSM 5), najbolj žalostno razpoloženje dni mora biti prisoten najmanj dve leti (eno leto, če je bolnik mladoleten). Prav tako je treba upoštevati, da v tem časovnem obdobju ne morete več kot dva meseca zapored, ne da bi predložili Merila A in B se nanašata na vztrajno žalostno razpoloženje in dva ali več komplementarnih simptomov, ki jih je treba pokazati.

V zvezi z distimijo se lahko v obdobju bolezni pojavi epizoda depresije starejši, na ta način diagnosticiramo distimijo in določimo, ali je depresivna epizoda trenutno prisotna ali ne.

Kot smo rekli, je tudi ciklotimija trajna sprememba, vendar v tem primeru bipolarnega tipa, simptomi morajo biti prisotni vsaj dve leti, da je lahko samo eden, če je subjekt otrok ali mladostnik. Tudi v tem časovnem intervalu dveh let so se simptomi pokazali vsaj polovico časa in posameznik ni imel simptomov več kot dva meseca.

4. Starost nastopa vsake motnje

Tudi tipična starost prvega pojava motnje je drugačna. Kar zadeva hudo depresivno motnjo, je starostni razpon, kjer se afektacija najverjetneje pojavi, od 18 do 29 let. Po drugi strani pa se drugi dve patologiji običajno pojavita prej, v primeru distimije je običajno, da se začetek se pojavi v otroštvu (6-11 let) ali adolescenci (12-28) in ciklotimija med adolescenca.

• Povezani članek: "10 prednosti obiska psihološke terapije"

5. Spol, pri katerem je vsaka motnja bolj razširjena

Na splošno so motnje razpoloženja pogostejše pri ženskah, vendar v primeru bipolarnih afektov je razširjenost med spoloma enaka. Na ta način bo tako pri depresiji kot pri distimiji večji odstotek prizadetih žensk, v depresiji z delež 1,5 do 3 večji pri ženskah v primerjavi z moškimi in pri distimiji z dvojnim deležem v populaciji ženstveno.

Po drugi strani, ko je ciklotimija povezana z bipolarnostjo, je delež prizadetih moških in žensk v splošni populaciji enak, da, je Res je, da če pogledamo klinično populacijo, torej subjekte, ki pridejo na kliniko in jim je bila postavljena diagnoza, opazimo večji delež ženske.

6. Razširjenost vsake motnje

Od teh treh motenj je daleč najbolj razširjena huda depresivna motnja, DSM-5 označuje letno razširjenost 7 %; Ta odstotek se lahko razlikuje glede na spol ali kraj, saj se na primer v podeželskih populacijah ta razširjenost zmanjša.

Kar zadeva distimijo, je odstotek letne motnje 0,5, čeprav je v otroštvu razširjenost Ta afektacija je večja kot pri veliki depresiji, saj depresivna motnja v povprečju kaže a 2%; namesto tega, distimija doseže 6,4%.

Končno, ciklotimija kaže vseživljenjsko razširjenost, ki se nanaša na odstotek oseb, ki so imeli bolezen v nekem trenutku svojega življenja, 0,4-1 %.

7. Priporočena zdravljenja

V zvezi z zdravljenjem smo opazili, da je način posega tako pri motnji velika depresivna motnja, kot je distimija, je podobna, zmožnost izvajanja farmakološkega zdravljenja in psihoterapevtski.

V primeru farmakološkega zdravljenja so preizkušali različna zdravila, kot so zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) deluje predvsem povečan serotonin, norepinefrin in tiramin; triciklična zdravila, ki povečajo noradrenalin, serotonin in dopamin, in zaviralci ponovnega privzema serotonina, ki poveča koncentracijo tega nevrotransmiterja, so slednji najbolj uporabljeni, saj kažejo manj učinkov sekundarno.

Ampak to je dokazano samo farmakološko zdravljenje ni dovolj. Za večjo učinkovitost ga je treba dopolniti s psihološko obravnavo. Najbolj preizkušena in tista, ki je dosegla najboljše rezultate, je kognitivno-vedenjska obravnava, kjer se uporabljajo obe tehniki. vedenjski (na primer načrtovanje prijetnih in aktivirajočih dejavnosti za zagotavljanje virov motivacije in stimulacije), kot kognitivno (kjer se na primer dela na kognitivnem prestrukturiranju, da se izboljšajo disfunkcionalna prepričanja bolnik).

namesto tega zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ciklotimije, bodo bolj podobna tistim, ki so bila testirana za bipolarno motnjo, vendar v nižjih odmerkih. Na primer, lahko se predpišejo stabilizatorji razpoloženja, kot sta karbamazepin ali litij. Pri terapevtski obravnavi se uporablja tudi kognitivno-vedenjska obravnava, čeprav je poudarjena druga obravnava, ki se osredotoča na medosebno sfero in ritem. socialno, saj je pri bolnikih s to psihopatologijo zelo pomembno ohraniti rutino spanja, prehranjevanja in aktivnosti stabilne, da oseba ne destabilizirati.