Selektivni mutizem pri odraslih: simptomi, vzroki in kako se zdravi v terapiji

Selektivni mutizem je anksiozna motnja, pri kateri oseba, ki trpi za njo, ne more govoriti v posebnih socialnih situacijah; Po drugi strani pa so pri drugih ti ljudje sposobni govoriti in komunicirati popolnoma normalno, saj so popolnoma funkcionalni.

Ta motnja se običajno razvije v otroštvu in ponavadi izgine v adolescenci ali odrasli dobi; vendar so bili nekateri primeri odkriti v odrasli dobi. Selektivni mutizem pri odraslih predstavlja diagnostična merila, podobna tistim, ki se pojavljajo v otroštvu, zato bomo v tem članku vključili tiste, ki se pojavljajo v DSM-5.

V tem članku bomo pojasnili kaj je selektivni mutizem pri odraslih, zato je pomembno, da vidimo, kateri so glavni diagnostični kriteriji in tudi simptome, pa tudi njeno etiologijo oziroma možne vzroke za njen razvoj.

• Sorodni članek: "5 znakov slabega duševnega zdravja, ki jih ne smete spregledati"

Kaj je selektivni mutizem pri odraslih?

selektivni mutizem pri odraslih predstavlja diagnostična merila, ki so precej podobna tistim v otroštvu

, saj mednarodni diagnostični priročniki ne predvidevajo klasifikacije te motnje neodvisno od tistega, ki se razvije v otroštvu, ki se takrat običajno razvije pri večini primerih.

Selektivni mutizem je v skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom duševnih motenj DSM-5 sestavljen iz meril, ki jih bomo komentirali spodaj.

Osnovno merilo bi bilo, da je bilo dosledno nezmožnost govora v tistih konkretnih družbenih situacijah, v katerih obstaja pričakovanje govora (str. ko govorite s skupino ljudi, ki so bili tej osebi pravkar predstavljeni), čeprav je v drugih situacijah ta oseba tega sposobna storiti (npr. npr., ko se pogovarjate s prijatelji ali sorodniki).

Drugo od meril, ki jih mora primer izpolnjevati za postavitev diagnoze selektivnega mutizma, je sprememba moti akademske in/ali delovne dosežke (pogosteje v primeru selektivnega mutizma pri odraslih) ali v socialni komunikaciji.

Poleg tega mora biti trajanje zgornjih kriterijev najmanj 1 mesec, da lahko upoštevamo diagnozo selektivnega mutizma pri odraslih in seveda pri otrocih in mladostnikih.

Po drugi strani pa dejstvo, da ne moremo govoriti v tistih kontekstih, ki smo jih omenili v prvem merilu, ne more biti pripisati pomanjkanju znanja govorjenega jezika, potrebnega v družbenem okolju, v katerem se oseba.

Predvsem omenjene spremembe ni mogoče bolje razložiti z obstojem komunikacijske motnje in se ne pojavi izključno med potekom shizofrenije ali druge psihotične motnje, niti se ne pojavi izključno med potekom motnje avtističnega spektra.

• Morda vas zanima: "Kaj je tesnoba: kako jo prepoznati in kaj storiti"

Kateri so glavni simptomi selektivnega mutizma pri odraslih?

Zdaj, ko smo videli, katera so glavna diagnostična merila za selektivni mutizem, je čas, da pojasnimo, kaj glavni simptomi, ki jih je treba upoštevati pri odkrivanju, ocenjevanju in/ali diagnosticiranju možnega primera selektivnega mutizma pri Odrasli.

Nekaj glavni simptomi ali opozorilni znaki selektivnega mutizma pri odraslih To so tisti, ki jih bomo našteli spodaj:

• Ne začnejo pogovora in/ali se ne odzovejo vzajemno, ko se pogovarjajo z drugimi ljudmi.
• V socialnih interakcijah z drugimi ljudmi predstavljajo slabo ali malo govora.
• Običajno se doma normalno pogovarjajo z bližnjimi sorodniki, vendar tega ne počnejo, ko so z drugimi sorodniki.
• Zaradi težav, ki jih povzroča mutizem, so imeli slab učni in/ali delovni uspeh.
• Ponavadi so izjemno sramežljivi.
• Izjemen strah pred družbenim ponižanjem.
• Na družbeni ravni so ponavadi umaknjeni.
• Lahko imajo kompulzivne lastnosti.
• Negativizem.
• nadzorujoče vedenje.
• Njegovo pomanjkanje izražanja ovira njegovo socialno komunikacijo.
• Ponavadi se raje udeležujejo tistih dejavnosti, pri katerih ni treba govoriti.

• Sorodni članek: "Kaj je socialna psihologija?"

Možni vzroki selektivnega mutizma pri odraslih

Kar zadeva možne vzroke selektivnega mutizma pri odraslih, je treba omeniti, da bi lahko obstajali vrsto dednih ali genetskih dejavnikov, ki so skupni z drugimi obolenji, kot sta socialna anksiozna motnja ali socialna fobija. Poleg tega je bilo v nekaterih študijah v zvezi s tem mogoče opaziti nekatere okoljske in temperamentne dejavnike tveganja, ki bi lahko vplivali na razvoj selektivnega mutizma pri odraslih. Nekateri od teh možnih vzrokov so tisti, ki jih bomo videli spodaj:

• Značilnosti nevrotizma v njegovi osebnosti (negativna afektivnost).
• Obstoj družinske anamneze sramežljivosti, socialne fobije in/ali selektivnega mutizma.
• Možnost izolacije in socialne anksioznosti.
• Vedenjsko zaviranje.
• Zaviranje na socialni ravni s strani enega ali obeh staršev; morda služil kot model.
• Imeti starše, ki so bili preveč zaščitniški in nadzorovalni, ko je bila oseba mlajša.

Zdravljenje v psihoterapiji

Pri obravnavi anksioznih motenj v terapiji, vključno s selektivnim mutizmom pri odraslih, najpogosteje se odločimo za psihološko terapijo in tudi psihofarmakološko zdravljenje ker sta bila oba načina zdravljenja učinkovita pri tej vrsti motnje.

Vendar pa se je psihološka terapija izkazala za ugodnejšo v primerjavi z uporabo psihotropnih zdravil, kadar predstavljajo boljše dolgoročne rezultate, pa tudi nižjo stopnjo recidivov in odsotnost stranskih učinkov sekundarni. Zato bomo sedaj razložili najpogosteje uporabljene tehnike psihološke terapije za obravnavo anksioznih motenj.

Pred razlago različnih psiholoških tehnik, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju selektivnega mutizma, je treba omeniti, da je pomembno začeti pri identifikacija tiste specifične simptomatologije, ki jo predstavi pacient, s katerim bomo delali v terapiji, da vemo, kakšni so simptomi in znaki kaže. Uporabiti je treba tudi psihoizobraževanje pacientu razložiti, kaj sestavljajo tehnike, ki se bodo uporabljale med terapevtskimi sejami, pa tudi tisti dejavniki, ki vplivajo na vzdrževanje selektivnega mutizma in kateri so njegovi Vzroki.

1. sprostitveni trening

Ena najpogosteje uporabljenih tehnik za zdravljenje selektivnega mutizma pri odraslih je sprostitveni trening, ki lahko vključuje dihalne vaje, vaje za obvladovanje pozornosti in/ali mišično sprostitev progresivno. Slednja je najbolj priljubljena in je v bistvu sestavljena iz izvajanja niza napetostno-razteznih vaj različnih debelih mišic postopoma, da bi dosegli večji nadzor in zaznavanje mišičnih občutkov ter sprostitev različnih mišičnih skupin v prostovoljec.

Opozoriti je treba, da se je progresivna sprostitvena vadba izkazala za zelo veljavno možnost za zdravljenje velikega dela anksioznih motenj, tako kadar se uporabljajo posamično kot v povezavi z drugimi tehnikami in/ali terapijami psihološki.

• Morda vas zanima: "6 preprostih sprostitvenih tehnik za boj proti stresu"

2. Trening socialnih veščin

Druga najpogosteje uporabljena psihološka tehnika za zdravljenje selektivnega mutizma pri odraslih je usposabljanje socialnih veščin. To tehniko je mogoče uporabiti posamezno ali v povezavi z drugimi geni, uokvirjenimi v modelu kognitivno-vedenjske terapije, da bi izboljšali kakovost komunikacija pacienta, njegovih medosebnih in odnosnih odnosov, kot tudi povečati repertoar vedenja, ki je primerno glede na posamezno situacijo Socialno.

V okviru usposabljanja socialnih veščin so vključene tehnike, kot je okrepljeno ponavljanje uporabnih vedenj za različne situacije, da bi izboljšali repertoar pacientovih vedenj, modeliranje s strani psihoterapevta in tudi domače naloge, tako da pacient okrepi pridobljeno učenje v terapiji. To je mogoče dopolniti tudi z drugimi tehnikami, kot so kognitivno prestrukturiranje, sukcesivni pristop, analiza vedenja in nadomestno učenje, med drugim; zelo uporaben tako za selektivni mutizem kot za socialno fobijo.

• Sorodni članek: "6 vrst socialnih veščin in čemu so namenjene"

3. Izpostavljenost v živo in/ali v domišljiji

Med glavnimi tehnikami, ki se uporabljajo pri psihološkem zdravljenju selektivnega mutizma v odraslih lahko najdemo tudi izpostavljenost, ki je lahko tako v živo kot v domišljiji, skozi ki pacient mora priti v stik s tistimi situacijami, ki povzročajo tesnobo dokler se ta povezana tesnoba bistveno ne zmanjša ali na koncu izgine.

V tem primeru bi bili strahoviti dražljaji, ki bi jim morala biti oseba izpostavljena, tiste družbene situacije, v katerih ne more govoriti. Takšna izpostavljenost se običajno izvaja postopoma (str. začenši z domišljijsko izpostavljenostjo med terapevtskimi sejami in/ali z domačo nalogo), dokler ni končno izpostavljen dražljaju, ki se boji, ali resnični situaciji (npr. npr. izpostavljanje situacijam, v katerih se zelo težko ali celo nemogoče pogovarjate z drugimi ljudmi).

Predvsem Pri izvajanju treninga izpostavljenosti se lahko oseba predhodno zateče k kakšni sprostitveni tehniki, kot je progresivna mišična sprostitev, preden se izpostavite situaciji, v kateri se bojite. V tem primeru bi uporabili široko uporabljeno psihološko tehniko, znano kot sistematična desenzibilizacija.