Multimodalna terapija: kaj je in kako deluje

Čeprav lahko izključno obravnavanje ene razsežnosti pacienta pomaga izboljšati le-to, večina Psihologi trdijo, da je vidikom ljudi težko ostati izoliran drug od drugega. drugi.

Družinske težave lahko vplivajo tako na fizično zdravje kot na čustva posameznika, kar pomeni, da v primeru, da ne upoštevate teh zadnjih dveh, ne boste dobili veliko za povečanje vašega blaginja.

Multimodalna terapija Arnolda A. Lazarja poskuša obravnavati do sedem dimenzij osebe, videti, kako medsebojno delujejo, in začeti zdravljenje, ki poskuša izboljšati vse kot celoto. Oglejmo si podrobneje, iz česa je sestavljen.

• Sorodni članek: "8 prednosti obiska psihološke terapije"

Kaj je multimodalna terapija?

Multimodalna terapija, ki jo je razvil Arnold Lazarus, je vrsta zdravljenja, ki je del kognitivno-vedenjskega pristopa, čeprav se opira tudi na druge psihološke pristope in se odloča za eklektičen tip intervencije.

Po tem modelu je človek biološki organizem, torej pod vplivom kemičnih procesov, ki ima hkrati celoto. kognitivni in vedenjski svet, ki se kaže v obliki misli, občutkov, dejanj, domišljije in interakcij z drugimi ljudi.

Glede na kompleksnost vsakega človeka Lazarus trdi, da v kontekstu terapije, Intervencija se ne sme osredotočati na en sam vidik osebe. Treba je zagotoviti, da se preveri, ali so vse komponente osebe, razumljene v obliki modalitet, delujejo skupaj in učinkovito, saj lahko sprememba enega od njih negativno vpliva na ostalo.

Na primer, če ima oseba pesimističen način razmišljanja, je logično misliti, da ne bo videla le napol praznega kozarca. Domišljali si bodo tudi, da se bodo dogajale slabe stvari, živeli bodo v nenehnem stresu in zaskrbljenosti, ki se bo kazala v obliki fizične bolečine in celo uživanja določenih substanc. Na podlagi tega in v skladu z multimodalno terapijo se večina psiholoških težav pojavi kot vzrok in posledica več negativno prizadetih vidikov.

Glede na psihološke težave so večplastne in večvzročne, Lazarus predlaga naslednjih sedem modalitet, katerih akronimi v angleščini sestavljajo besedo BASIC I.D., ki omogočajo razumevanje vrste problema, ki vpliva na posameznika, in njegove posebne vrste disfunkcije.

• Ravnanje (vedenje).
• vplivati.
• Občutki (Senzacija).
• Domišljija (Imagery).
• Spoznanje.
• Medosebni odnosi.
• Biološki procesi/zdravila.

Ker večina terapevtskih posegov, ki obravnavajo biološke neprilagojenosti, vključuje uporaba drog, začetnice BASIC modela I.D., D je vzet kot akronim za Drugs (zdravila v Angleščina).

Prednosti in kritike

Glavna točka v prid tega modela in ki ga ločuje od drugih modelov, ki so prav tako večkomponentni, vendar bolj omejeni, je, da Ni omejeno na obravnavo treh glavnih klasičnih spremenljivk, ki so pacientova čustva, vedenje in misli. sodelavci. Te tri spremenljivke so značilnosti modela Ellis ABC, črke, ki pomenijo afekt/čustvo, vedenje in kognicijo.

Čeprav je Ellisov model zanimiv in se je izkazal za uporabnega v terapiji, ima to pomanjkljivost, da zanemarja oz. obravnava vidike, kot so občutki, pacientova domišljija, njihovi medsebojni odnosi... Poleg tega o čem zanemariti biološke vidike posameznika, ki sicer ne pojasnjujejo vsega svojega vedenja, pomagajo k boljšemu razumevanju.

Teoretične osnove

Multimodalna terapija temelji na principih in postopkih eksperimentalne psihologije in tudi na teoriji socialnega učenja Alberta Bandure. V okviru te teorije se trdi, da se vedenja, zdrava ali patološka, ​​ustvarjajo, vzdržujejo in spreminjajo z delovanjem okoljskih dogodkov. To pomeni, da zunanji dražljaji človeka in iz okolja, predvsem družbenega okolja, vplivajo na njegovo vedenje.

Prve vedenjske teorije so temeljile na živalskih modelih., kar je najbolj jasen primer vedenjske teorije. Ta vrsta pristopa je dala razlago vedenja živali na nekoliko mehaničen način, predvsem temelji na začetku odziva na dražljaj, vendar brez spuščanja v podrobnosti o tem, kako se je žival počutila pred določenim dogodek. Ker niso mogli prodreti v živalski um, so težko ekstrapolirali njegovo vedenje na človeka onkraj tistega, kar je bilo neposredno opazno.

Od bolj skinnerjevskega biheviorizma se je razvil do teorij kognitivno-vedenjskega pristopa., pri katerem se upoštevajo kognitivni vidiki osebe, ki jih lahko določajo zunanji dogodki. To spoznanje se lahko manifestira v obliki vedenja, ki vpliva na njihovo socialno sfero in neposredno okolje. Multimodalna terapija upošteva to stalno vzajemnost med osebnimi dejanji in posledicami okolja.

Uporaba multimodalne terapije

Kot smo že videli, se večina današnjih terapij ne osredotoča le na en vidik osebe, večina jih je omejena na obravnavanje stanja osebe na trimodalen način: spoznanje, čustva in ravnanje. V multimodalnem modelu je analiziranih sedem modalitet, ki omogočajo globlji pristop k resničnost posameznika, značilnosti njegovega problema in kako ta vpliva na druge razsežnosti človeka.

V multimodalni terapiji nikoli ne pozabimo na idejo, da so ljudje biološki organizmi, torej biokemične in nevropsihološke entitete, ki obnašati se (delovati in reagirati), čutiti čustva, občutke, si predstavljati, razmišljati (imeti mnenja, vrednote, stališča, prepričanja) in komunicirati z drugimi ljudi.

Čeprav model zagovarja idejo, da so upoštevani vsi vidiki, ki sestavljajo osebo, to poudarja obstajata dva vidika, ki bi morala imeti določeno prednost: bolj biološki vidik in medosebni odnosi.

Najprej je treba upoštevati biološke procese bolnika, saj v primeru, da je njegova težava posledica neke vrste zastrupitev z drogami, možganska poškodba ali genetska težava, bo treba terapijo usmeriti na drug način in pod nadzorom psihiatra oz. Zdravnik. Ni malo primerov ljudi, ki so po možganski poškodbi pokazali pomembno vedenjsko in osebnostno spremembo, najbolj znan primer je Phineas Gage.

Kar zadeva medosebne odnose, je zelo pomembno vedeti, kako je mreža oz sorodniki in prijatelji, ki obkrožajo posameznika, saj bo v primeru, da gre za nekaj nefunkcionalnega, oviralo njegovo obnovitev. Strupena družinska dinamika je lahko vir bolnikovega neugodja, in če je temu tako, se mora terapija osredotočiti na delo na strategijah za izboljšanje te iste dinamike ali iskanje načinov za spopadanje z njimi.

Še posebej Med prvo sejo si mora psihoterapevt zastaviti več vprašanj, ki se dotikajo vsake od sedmih modalitet., da se prepričate, kateri so najbolj prizadeti vidiki v bolnikovem življenju in kako ti medsebojno delujejo ali so vzrok ali posledica glavne težave. Nekatera vprašanja, ki jih je mogoče postaviti in jih razvrstiti v vsakem od modalitet, so naslednja.

1. Ravnanje

Kaj počne posameznik, kar prispeva k njegovi sreči? Zaradi česa te na koncu boli? Samoobrambna dejanja, neprilagodljivo vedenje? Kaj naj bolnik neha početi...

2. Keen

Kakšna čustva kaže bolnik? Ste tesnobni, depresivni, jezni … ali kombinacija različnih negativnih čustev? Kaj je tisto, zaradi česar se tako počutiš? Kako se odzovete, ko se tako počutite?

3. občutki

Ali se pritožujete nad kakršnimi koli pomanjkljivostmi ali senzoričnimi težavami (kronične bolečine, tresenje, občutek iglic po telesu...)? Kakšne pozitivne občutke čutite? Katera čustva so povezana s temi telesnimi občutki, tako slabimi kot dobrimi?

4. Domišljija

Katere fantazije in slike se večinoma prikazujejo v vaših mislih? So pozitivni ali negativni? Ali predstavljajo pacientovo samopodobo? Ali vizualizirate prebliske, imate nočne more, katastrofalne misli???

5. Spoznanje

Kakšna so vaša glavna stališča, prepričanja, vrednote, mnenja??? Ali so to disfunkcionalne ideje?

6. Odnosi

Kdo so najpomembnejši ljudje v bolnikovem življenju? Kaj pričakujete od drugih? Kateri odnosi vam koristijo in kateri škodijo vašemu duševnemu zdravju?

7. Biologija in uporaba drog

Ali je bolnik telesno zdrav? ali imate zdravstvene težave? uživaš kakšno snov? se ukvarjaš s športom? kakšno dieto imaš? Imate preveč ali premalo kilogramov?

Orodja za uporabo

Multimodalni terapevti uporabljajo dva glavna vprašalnika.

1. Multimodalni popis zgodovine življenja

Multimodalni popis zgodovine življenja (Lazarus in Lazarus, 1991, 1998) je 15-stranski vprašalnik, ki pomaga pri vodenju zdravljenja, če ga pacient izpolni. Običajno se daje med prvo sejo.

Pomaga pridobiti podrobne podatke o posamezniku, kar omogoča določitev njihove vrste glavni problem in kateri vidik negativno vpliva na druge dimenzije človeka.

2. Popis strukturnih profilov

Drugo uporabno orodje pri multimodalni terapiji je Structural Profile Inventory (SPI), ki je sestavljen iz vprašalnika s 35 točkami.

Postavlja vprašanja, ki odražajo bistvene komponente modela BASIC ID, kar omogoča poznavanje stopnje aktivnosti, čustvenost, preokupacija s čutnimi dražljaji, domišljijo, kognitivnimi sposobnostmi, medosebnimi odnosi in zaskrbljenostjo biološki izvor.

SPI je še posebej uporaben pri terapiji parov, kjer lahko razlike v dojemanju problema med obema zakoncema povzročijo trenja.

Posvetovanje o njih in bolj ali manj objektivno beleženje prek SPI olajša razvoj terapije, ki prispeva k ustvarjanju terapevtskega konteksta konstruktiven.