Učinki spolnega nasilja na razvoj otrok

Žrtve te uničujoče dinamike so tudi sinovi in ​​hčere družin, v katerih je nasilje na podlagi spola. Pravzaprav, izkušnje, ki jih živijo v svojih domovih, vplivajo na njihov nevrobiološki razvoj, v njegovih možganih pa se vtisne znamenje psihične travme.

torej Pogovarjali smo se z nevropsihologom Javierjem Elcartejem in psihologinjo Cristino Cortés, iz Psihološkega centra Vitaliza, da bi izvedeli več o tem škodljivem pojavu, ki povezuje nasilje na podlagi spola in zlorabo otrok.

• Sorodni članek: "6 stopenj otroštva (telesni in duševni razvoj)"

Intervju z Vitalizo: travma iz otroštva zaradi spolnega nasilja in njegov vpliv na možgane

javier el carte Je psiholog, specializiran za psihoterapijo in nevropsihologijo, in direktor psihološkega centra Vitaliza v Pamploni. Cristina Cortés je psihologinja, specializirana za terapijo otrok in mladostnikov ter perinatalno psihologijo. V teh vrsticah jih sprašujemo o razmerju med izpostavljenostjo fantov in deklet spolnemu nasilju v njihovih družinah in vplivom, ki ga ima to na njihov nevrobiološki razvoj.

Velikokrat se o nasilju na podlagi spola govori, kot da njegovi učinki ne presegajo vpliva, ki ga ima agresor na neposredno žrtev. Kaj pomeni za sina ali hčer v tej zvezi, da doživita te napade v trenutku, ko se zgodijo?

J.E.: ZN v svojem poročilu iz leta 2010 v svojo definicijo zlorabe otrok vključujejo primere fizične oz. psihična zloraba, spolna zloraba, zanemarjanje, zanemarjanje, izpostavljenost nasilju intimnega partnerja ter komercialno ali drugo izkoriščanje fant. Zato se strinjamo z Združenimi narodi, da je spolno nasilje oblika zlorabe otrok.

V istem duhu je Ameriška akademija za pediatrijo leta 1998 izjavila, da je priča nasilju v družini lahko tako travmatična kot je žrtev fizične in spolne zlorabe, glede na to, da so vzorci sprememb pri fantih in dekletih, izpostavljenih nasilju, mogoče prekrivati.

Izpostavljenost nasilju v družinskem jedru v otroštvu prekine percepcijo varnosti v navezanosti in čustveno okužbo doživita tako napadalec kot žrtev.

Katere so najpogostejše psihične posledice, ki jih lahko spolno nasilje pusti pri najmlajših?

C.C.: V odsotnosti teoretičnega modela o vplivu spolnega nasilja na razvoj otrokovih možganov in osebnosti oz. dekle, domnevamo, da se ta vpliv ne razlikuje od vpliva fanta ali deklice, ki je izpostavljen trpinčenju ali kakršni koli drugi vrsti zlorabe oz. nasilje.

V zanimivi študiji Berman primerja vpliv na mladoletnike, ki so izpostavljeni spolnemu nasilju, z mladoletniki, ki so izpostavljeni oboroženim spopadom. Nekateri sklepi so zelo pomembni.

Med tistimi, ki so bili izpostavljeni vojnemu nasilju, je bilo »pred«, srečno in normalno, ki ga je prekinila vojna. Tisti, ki so bili izpostavljeni spolnemu nasilju, niso poznali »prej«. Odraščali so v ozračju terorja, varnosti niso poznali.

Prvi je predstavil optimistično zgodbo, imeli so srečo, da so preživeli. V nekaj sekundah je bila zgodba zbirka bolečine, žalosti in sramu. Za mnoge so bili najlepši trenutki življenja v rejniških domovih.

Pri prvem je bil sovražnik jasno opredeljen. Medtem ko so mladoletniki, izpostavljeni spolnemu nasilju, predstavljali ogromno ambivalentnost do nasilnika. V odnosih vlada splošno nezaupanje.

Poleg tega je bila pri prvem bolečina deljena in javna, pri drugem pa je bila bolečina »utišana«, živeta izolirano, glede na nezmožnost delitve bolečine s komer koli.

Ali se ta psihološki vpliv odraža le v čustvovanju in vedenju malčkov ali tudi fizično spremeni razvoj njihovih možganov?

J.E.: Skupina raziskovalcev zvezne politehnične šole v Lausanni pod vodstvom profesorice Carmen Sandi je pokazala korelacija med psihološko travmo in posebnimi spremembami v možganih, ki so nato povezane z agresivnim vedenjem, ki dokazuje, da ljudje, ki so bili izpostavljeni travmi v otroštvu, ne trpijo samo psihološko, ampak trpijo tudi spremembe cerebralna.

Teicher navaja, da se zdi, da zgodnja kronična travma vpliva na nevrorazvoj, če se pojavi v kritičnem obdobju nastanek, ko so možgani fizično izklesani z izkušnjami, pustijo neizbrisen pečat na njihovi strukturi in funkcionalnost.

Več študij z jedrsko magnetno resonanco (MRI) je potrdilo obstoj povezave med zgodnjo zlorabo in zmanjšanjem velikosti hipokampusa pri odraslih. Tudi amigdala lahko je manjši.

V devetdesetih letih je J. Douglas Bremner in sodelavci so ugotovili, da levi hipokampus zlorabljenih bolnikov s posttravmatsko stresno motnjo v povprečju je bil 12 % manjši od hipokampusa zdravih kontrolnih oseb, čeprav je bil desni hipokampus normalne velikosti. Podobne rezultate je našel Murray B. Stein s kalifornijske univerze San Diego in Martin Driessen iz bolnišnice Gilead v Bielefeldu v Nemčiji.

Po drugi strani pa so Teicher, Andersen in Gield ugotovili, da pri odraslih, ki so bili zlorabljeni oz. opuščeni, so bili srednji deli corpus callosum bistveno manjši od tistih v skupini nadzor. Te rezultate je potrdila raziskava, ki jo je na primatih izvedla Mara M. Emory Sanchez.

Zmanjšanje površine ali celovitosti corpus callosum je najbolj dosledna nevrobiološka ugotovitev pri otrocih in odraslih z zgodovino izpostavljenosti, zlorabe ali travme v otroštvu.

Kaj lahko psihologi prispevamo k psihoterapevtski obravnavi teh primerov otrok, zaznamovanih z nasiljem v disfunkcionalnih družinah?

C.C.: Prva stvar, ki jo moramo zagotoviti, je varnost. Če mladoletnik ni varen in zaščiten, poseg ne pride v poštev. Ranljive družinske člane je treba zaščititi pred agresorjem.

K posegu je treba pristopiti sistemsko. Posredovati morate pri materi, ji pomagati, da si opomore in zaupati v njeno sposobnost, da pravilno skrbi za svoje otroke. Spravite jo iz stanja brez obrambe in ji povrnite funkcionalnost, da se bodo njeni otroci v njej počutili varne.

Varnost v njihovi sposobnosti upravljanja življenja in njihove zaščite. To je uvod v vsak poseg.

Kar se tiče tehnik poseganja v travmo teh mladoletnikov, ki jih je nasilje v družini prizadelo, katere so najpogosteje uporabljene?

J.E.: Razvojna travma, ki nastane zaradi pomanjkanja sinhronosti v odnosih med osnovna navezanost, vodi do kroničnega pomanjkanja regulacije možganov, uma in telo. Ti otroci se razvijejo v stanju hiper ali hipovzburjenosti in nimajo sposobnosti zaviranja nepomembnih dražljajev, gibljejo se v stanju stalne pripravljenosti.

Če se učenje regulacije čustev ne zgodi v zgodnjih fazah otroštva, kot pravi Van der Kolk, je malo možnosti, da poznejše izkušnje lahko vključujejo potrebno nevroplastičnost za premagovanje odločilnih obdobij razvoj.

Terapije, kot sta biofeedback in neurofeedback, omogočajo urjenje regulacije živčnega sistema. Kot pojasnjuje Sebern Fisher v svoji knjigi o travmi in nevrofeedbacku: nevrofeedback razširi možganski prag in olajša krepitev odpornosti na stres.

Višja stopnja regulacije nam bo omogočila lažje umirjanje stanj aktivacije in nam bo omogočila kombiniranje omenjene regulacije z specifične terapije za delo s travmo, osredotočene na telesno izkušnjo in pečat, ki ga ta izkušnja pušča na telesu. Na ta način lahko z večjo garancijo obravnavamo zavestno desenzibilizacijo na nelagodje, ki ga povzročajo travmatični dogodki.

V našem psihološkem centru Vitaliza združujemo bio in nevrofeedback na eni strani ter čuječnost kot regulativna orodja, ki nam omogočajo učinkovitejšo predelavo travme skozi intervencijo z EMDR.

Kako poteka proces izpopolnjevanja otrok? Ali mora miniti veliko let, da se povrne določeno dobro počutje?

C.C.: Če sta se rast in razvoj zgodila v uničujočem okolju, ima travma kumulativni učinek. Tako samopodobe o sebi kot o drugih so negativne in nikomur ne zaupamo.

Evolucijsko zaporedje normativnega razvoja je spremenjeno in vse je prežeto s to fiziološko disregulacijo.

To pomeni in zahteva leta posega, ki zahteva ustrezno terapevtsko vez, veliko potrpežljivosti in veliko spretnosti s strani terapevta.

Katere zakonske in administrativne spremembe bi bilo treba izvesti izven okvira psihoterapije, da bi ti malčki lažje vzdrževali kakovostno življenje?

C.C.: Žal lahko marsikdaj socialni, sodni in celo terapevtski sistem zaščite prispeva k ponovni travmatizaciji.

Kdaj je skrbništvo dovoljeno in ohranjeno pri nasilniku ali nasilniku, ko se pričevanja otrok ne upoštevajo in se šteje, da ni dovolj dokazov za razmejitev omenjenih stikov, negotovost žrtve ostaja v čas.

Tako se tista osnovna varnost, ki je nimamo, tista osnovna negotovost poveča in mnogi od teh otrok živijo svoja življenja samodejno brez upanja v karkoli ali kogar koli.

Občutek ranljivosti je edina stvar, ki vztraja. Moramo poslušati, zaščititi mladoletnika pred odraslim. Nikoli ne pozabite na svoje pravice.