Hebefrenija (neorganizirana shizofrenija): simptomi in vzroki

Čeprav je diagnostični priročnik za motnje DSM-5 odpravil razlikovanje med različnimi vrstami shizofrenije, je veliko število Strokovnjaki menijo, da je ta pododdelek zelo informativen, saj poudarja glavne simptome vsakega Ovitek.

Ena najpogostejših vrst je neorganizirana shizofrenija, katere klasično ime je "hebefrenija". Ta motnja z zgodnjim nastopom se od drugih oblik shizofrenije razlikuje po tem, da prevladuje simptomi dezorganizacije in psiholoških pomanjkljivosti poleg halucinacij in blodnje.

• Morda vas zanima: "Parafrenija: vrste, simptomi in zdravljenje te motnje"

Hebefrenija ali neorganizirana shizofrenija

Hebefrenija, znana tudi kot "neorganizirana shizofrenija", je ena od vrste shizofrenije ki so opisani v priročnikih DSM-IV in ICD-10. Je približno aekstremna manifestacija tako imenovanega "sindroma dezorganizacije", v večji ali manjši meri prisoten v številnih primerih shizofrenije.

Nemški psihiater Ewald Hecker je leta 1871 podal prvi podroben opis sindroma, ki bi ga najprej poimenovali hebefrenija, kasneje pa disorganizirana shizofrenija. Emil Kraepelin je hebefrenijo vključil med podtipe »dementia praecox«, pojma, ki ga je uporabljal za označevanje shizofrenije.

Po DSM-IV je za hebefrenijo značilna prevlada negativnih simptomov nad pozitivnimi. Medtem ko so pozitivni simptomi shizofrenije predvsem halucinacije in blodnje, med negativnimi simptomi, ki jih najdemo kognitivne, vedenjske in čustvene pomanjkljivosti različnih vrst.

V primeru ICD-10 osnovne značilnosti neorganiziranega podtipa shizofrenije vključujejo zgodnji pojav simptomov, vedenjska nepredvidljivost, prisotnost neustreznih čustvenih izrazov, nezanimanje za socialne odnose in primanjkljaji motivacijski.

• Sorodni članek: "5 razlik med psihozo in shizofrenijo"

Značilni simptomi in znaki

Kot smo že omenili, je za hebefrenijo značilna predvsem prisotnost negativnih simptomov ter dezorganizacija jezika in vedenja. Po drugi strani pa obstajajo tudi razlike glede na druge vrste shizofrenije v starosti nastopa motnje.

1. zgodnja predstavitev

neorganizirana shizofrenija Pogosto se odkrije med 15. in 25. letom starosti s postopnim razvojem negativnih simptomov. Ta značilnost je dolgo časa veljala za ključni vidik pri hebefreniji; pravzaprav beseda "hebeos" v grščini pomeni "mlad fant".

2. neorganizirano ravnanje

Ko govorimo o shizofreniji, se pojem "neorganizirano vedenje" lahko nanaša na spremembe v motivaciji za začetek ali dokončanje nalog ali ekscentrično in družbeno neprimerno vedenje, kot je nošenje nenavadnih oblačil ali samozadovoljevanje javnosti.

3. neurejen jezik

Pri shizofreniji se neorganiziranost jezika kaže kot a manifestacija globljih motenj, ki vplivajo na mišljenje in kognitivne procese. Med tipičnimi jezikovnimi znaki hebefrenije lahko najdemo nenadne zastoje pri govorjenju ali spontane spremembe teme, ki so znane kot "beg idej".

4. čustvene motnje

Ljudje s hebefrenijo kažejo afektivno sploščenost, značilno za shizofrenijo na splošno, ki med drugimi čustvenimi simptomi je povezan tudi s težavami pri občutku ugodja (anhedonija). negativi.

Omeniti velja tudi manifestacijo čustveni in obrazni izrazi, ki niso primerni kontekstu. Na primer, hebefrenični bolnik se lahko smeji in dela grimase, podobne nasmehom, med pogovorom o smrti ljubljene osebe.

5. Prevlada negativnih simptomov

Za razliko od paranoične shizofrenije so v primeru hebefrenije negativni simptomi očitno bolj izraziti kot pozitivni; To pomeni, da so halucinacije in blodnje v primeru, da so prisotne, manj pomembne kot simptomi dezorganizacije, pomanjkanje zanimanja za socialno interakcijo ali čustveno sploščenost.

Pomembno je upoštevati, da se negativni simptomi odzivajo na zdravila v manjši meri kot pozitivni; pravzaprav številni antipsihotiki, zlasti prva generacija, povzročajo povečanje vedenjskih in čustvenih primanjkljajev. Poleg tega imajo ljudje s prevlado negativnih simptomov praviloma slabšo kakovost življenja.

Druge vrste shizofrenije

DSM-IV poleg neorganizirane opisuje štiri podtipe shizofrenije: paranoidno, katatonično, nediferencirano in rezidualno. vendar v DSM-5 je bila razlika med različnimi tipi shizofrenije odpravljena ker ni veljal za zelo uporabnega. ICD-10 dodaja postpsihotično depresijo in preprosto shizofrenijo.

1. paranoičen

Paranoidno shizofrenijo diagnosticiramo, ko glavni simptomi so blodnje in/ali halucinacije, ki so običajno slušni. To je vrsta shizofrenije z najboljšo prognozo.

2. katatonično

Pri katatonični shizofreniji prevladujejo vedenjski simptomi; Natančneje, ljudje s to podvrsto shizofrenije kažejo odlično fizična vznemirjenost ali nagnjenost k mirovanju; v slednjem primeru je običajno, da se pojavi stanje omamljenosti in je mogoče zaznati pojav, imenovan "voskasta prožnost".

• Sorodni članek: "Katatonija: vzroki, simptomi in zdravljenje tega sindroma"

3. nediferenciran

Nediferencirani podtip je diagnosticiran, če so odkriti simptomi shizofrenije, vendar značilnosti paranoičnega, neorganiziranega ali katatoničnega podtipa niso izpolnjene.

4. Preostanek

Preostala shizofrenija je opredeljena kot prisotnost halucinacij in/ali blodenj omejenega kliničnega pomena po obdobju, v katerem so bili simptomi intenzivnejši.

5. Enostavno

Pri ljudeh s preprosto shizofrenijo se pomembni negativni simptomi razvijejo postopoma brez pojavijo se psihotične epizode (ali izbruhi).. Ta podtip je povezan s shizoidnimi in shizotipskimi osebnostnimi motnjami.

6. postpsihotična depresija

Mnogi ljudje s shizofrenijo doživijo depresijo v obdobju po psihotični epizodi. Ta diagnoza se običajno uporabi, kadar so čustvene motnje klinično pomembne in jih je mogoče pripisati negativni simptomi shizofrenije.