Implozivna terapija: značilnosti in aplikacije

Za zdravljenje fobij obstajajo različne psihološke tehnike, čeprav je znano, da so najučinkovitejše tehnike, ki subjekt izpostavijo fobičnemu dražljaju (tehnike osvetljevanja).

Danes bomo spoznali enega od njih, implozivna terapija, tehnika množične izpostavljenosti, ki jo je predlagal Thomas Stampfl leta 1961.

• Sorodni članek: "Vrste psiholoških terapij"

tehnike izpostavljenosti

Uporabljajo se tehnike osvetlitve za zdravljenje predvsem strahov in fobij. Sestavljeni so iz izpostavljanja subjekta fobičnemu objektu ali situaciji, tako da se navadi na tesnobo (da se jo nauči tolerirati), ki jo čuti, ko se ji izpostavlja.

Cilj je naučite se, da ni škode in zato dražljaj ni nevaren.

Šlo bi na primer za izpostavitev osebe temi in razumevanje, da to ni nevarno, ali izpostavljanje osebe s fobijo pred psom temi in opazovanje, da ne grize.

V vsakem primeru pri večini fobij oseba ve, da je ta strah iracionalen in da fobični dražljaj (ali situacija) ni resnično nevaren; vendar pa oseba ne more spontano odpraviti fobije, če ji ni izpostavljena in razume tistega "ne-druženja".

Hierarhija postavk

Oglejmo si prvi korak tehnik osvetlitve.

Če želite uporabiti tehniko osvetlitve, Najprej je treba oblikovati hierarhijo dražljajev glede na stopnjo tesnobe, ki jo povzročajo..

Nato je treba pacienta najprej izpostaviti postavkam, ki povzročajo manj tesnobe, in se po lestvici postavk povzpeti navzgor (od manj k večji anksioznosti). Hierarhijo bo izdelal pacient skupaj s terapevtom.

Razlika s sistematično desenzibilizacijo

Za razliko od sistematičnih tehnik desenzibilizacije (kjer bolnik uporablja a odziv, ki ni združljiv z anksioznostjo, kot je sprostitev, na izpostavljenost dražljaju fobičen), pri izpostavljenosti je izpostavljenost dražljajem manj postopna (hierarhija je bolj nagla).

Tehnike množične izpostavljenosti

Znotraj osvetlitvenih tehnik najdemo različne tipe glede na vrsto osvetlitve (izpostavljenost v živo, simbolična, skozi virtualno resničnost...).

Po drugi strani pa je implozivna terapija znotraj modalnosti masivne izpostavljenosti, kjer terapevtska srečanja trajajo 1 ali 2 uri dnevno 7 zaporednih dni. V tem smislu so tehnike množične izpostavljenosti učinkovitejše tehnike kot tehnike razmaknjene izpostavljenosti (na primer s sejami 1 ali 2 dni na teden).

Po drugi strani najdemo dve vrsti tehnik množične izpostavljenosti: implozijsko terapijo in terapijo poplav.

implozivna terapija

Implozivno terapijo je ustvaril Thomas Stampfl leta 1961. Njena teoretična osnova temelji na psihoanalizi in eksperimentalni psihologiji. (za razliko od poplave, ki jo bomo videli kasneje in ki temelji zgolj na eksperimentalni psihologiji).

Izpostavljenost averzivnim dražljajem poteka izključno z domišljijo, odziv pobega pa ni dovoljen. Pri poplavi pa je izpostavljenost lahko živa ali namišljena, možen pa je odziv v begu. Vsebina dražljajev je dinamična vsebina.

Po drugi strani pa je hierarhija podajanja dražljajev manj postopna kot pri poplavljanju, tj. lažje je preiti z manj averzivnega dražljaja na bolj averzivnega, je sprememba bolj nenadna.

• Morda vas zanima: "Vrste fobij: Raziskovanje motenj strahu"

poplavna terapija

Podobna prejšnji, vendar z omenjenimi razlikami, je terapija s poplavami, ki jo je leta 1968 ustvaril Baum. Kot smo videli, se tukaj teoretične osnove osredotočajo na eksperimentalno psihologijo in izpostavljenost dražljajem lahko tako v živo kot v domišljiji. Odziv pobega se med izpostavljenostjo lahko pojavi ali pa tudi ne, vsebina dražljajev pa je realna.

Tako implozivna terapija kot terapija poplav lahko uporabljata ugnezdeno predstavitev dražljajev, vendar je ta manj zahtevna in postopna kot pri sistematični desenzibilizaciji (SD), več nenaden

smernice za izpostavljenost

Ko je subjekt izpostavljen fobični situaciji z implozivno terapijo in še naprej predstavlja tesnobo v času njene uporabe, fobični dražljaj je treba še naprej vzdrževati. V primeru, da je fobija pretirana, bo dovoljen pobeg v mirno situacijo (samo v primeru poplave).

V primeru implozije se bo predstavitev dražljaja nadaljevala, dokler se anksioznost ne zmanjša, v naslednja seja se bo začela s prejšnjo postavko v hierarhiji, saj zadnja ne bo upoštevana premagati.

Različice in njihova stopnja učinkovitosti

Odvisno od značilnosti tehnike osvetlitve, ki jo bomo uporabili, obstajajo razlike v stopnji učinkovitosti. Poglejmo jih:

Živa in simbolična razstava

Kot smo videli, bodo pri implozivni terapiji fobični dražljaji vedno predstavljeni v domišljiji. Vendar je treba opozoriti, da so najučinkovitejše tehnike izpostavljenosti tiste, ki predstavijo dražljaj in vivo (v realni obliki).

gradient osvetlitve

Znano je, da pride do največje učinkovitosti ko je gradient ali intenzivnost izpostavljenosti dražljajem tako nenaden, kot ga bolnik lahko prenese; V tem primeru bi bila implozivna terapija dobra terapevtska možnost za odpravo fobij, še posebej, če jih želimo hitro odpraviti.

V vsakem primeru bo učinkovita tudi postopna intenzivnost, čeprav bo nenadna dala hitrejše rezultate (ni pa nujno, da je bolj učinkovita; odvisno od vrste bolnika).

interval med sejami

Pri opredeljevanju tehnik masivne izpostavljenosti smo opazili tudi, da se implozivna terapija uporablja dnevno (interval med seansami je kratek). Zato to bo bolj učinkovito, kot če je interval med sejami dolg (na primer pogostost tedenskih sej).

Trajanje seje

Pri implozivni terapiji seje trajajo od 1 do 2 uri. Znano je, da je učinkovitost največja, ko traja toliko časa, kolikor je potrebno za olajšanje bivanja (med 30 in 120 minutami). Zato bo v tem smislu ta tehnika ena najučinkovitejših.

Vendar je treba upoštevati, da uporaba prekomerne izpostavljenosti od trenutka, ko strah ne izgine, ne izboljša rezultatov.

Bibliografske reference:

• Konj, v. (1991). Priročnik za terapevtske tehnike in modifikacijo vedenja. S. XXI: Madrid
• Labradorec, F.J. et al. (1993). Priročnik za spreminjanje vedenja in tehnike zdravljenja. Piramida: Madrid