Intervju s Triano Sanz: "ACT je nov način življenja"

Z napredkom v psihologiji se pojavljajo novi načini oblikovanja psihoterapevtskih intervencijskih orodij. To se je zgodilo s prehodom s kognitivno-vedenjskega modela na terapije tretje generacije.

Vnesite te nove terapije, ena najbolj zanimivih je terapija sprejemanja in predanosti. Poglejmo, kaj je sestavljeno iz pričevanja strokovnjaka za uporabo te vrste psihološke intervencije.

• Sorodni članek: "Kaj so terapije tretje generacije?"

Intervju s Triano Sanz: ključi do terapije sprejemanja in predanosti

psiholog Pisava Triana Sanz je splošni zdravstveni psiholog in Direktor Lua Psicología, psihoterapevtskega centra v Madridu. V tem intervjuju razlaga, kaj je terapija sprejemanja in kako deluje ter Predanost in razlogi, zakaj je to eden najpomembnejših virov pri vašem delu, za katerega skrbite bolniki.

Kaj pravzaprav zajema terapija sprejemanja in predanosti in iz katere delovne filozofije izhaja?

Terapija sprejemanja in predanosti ali ACT, katere glavni avtor je Steven C. Hayes, je vključena v tako imenovano terapijo tretje generacije, ki je nastala iz kognitivno-vedenjske terapije.

Izhaja iz kontekstualnega modela dela, saj namesto osredotočanja in želje po spreminjanju vsebine, intenzivnosti in pogostosti misli in čustva, se osredotoča na način, kako se vsaka oseba povezuje z njimi, tako da ne nadzoruje svojih vedenja.

Trpljenje se povečuje, ker so strategije in tehnike, ki jih uporabljamo za reševanje težav, napačne in zaradi katerih se ujamemo v lastno past. Iz tega razloga ACT predlaga model, ki pomaga ljudem, da se odprejo in se bolj zavedajo svojih čustev, misli, občutkov in občutkov. jim omogoča, da se učijo in se bolj prožno posvetijo temu, kar je v njih, in temu, kar je lahko koristno, ne da bi se počutili prevladujoče oni.

Ta model psihološke fleksibilnosti je povzet v treh konceptih: odprtost, zavedanje in predanost. To je odprtost za izkušnje, ne da bi se poskušali izogniti temu, kar se nam zdi neprijetno, zavedanje občutkov, misli, občutkov, čustev, spominov, podobe itd. tukaj in zdaj ter zavezanost izvajanju vedenja v skladu s tem, kar si resnično želite, in zavezanost tem vzorcem vedenja, ki temeljijo na vrednote.

Zakaj ste se odločili postati strokovnjak za tovrstno terapijo?

Tako v moji karieri kot pri nadaljnjem treningu, ki sem ga opravil, je bila osnova vedno Kognitivno-vedenjska terapija in čeprav je res, da je to struja, za katero že vemo, da je izjemno učinkovita pri številnih psiholoških težavah, ostaja šepava in potrebujemo nov pristop.

Ta nov pristop sem našel v ACT, ko sem začel vpijati njegove osnove, njegov teoretični okvir in način dela, sem spoznal, ogromen potencial, ki ga je imel, predstavljal je nekaj drugačnega, a hkrati naravnega in skladnega z načinom, na katerega delujemo in živimo kot ljudje, življenje.

Želja, da se osvobodimo in se borimo proti temu, zaradi česar trpimo, je nekaj zelo običajnega za človeška bitja. Izogibamo se ali jih skušamo nadzorovati vsaki misli, čustvu, občutku ali situaciji, ki nam povzroča nelagodje in se jih znebite, strategije, ki jih uporabljamo, niso nič drugega kot pasti, ki si jih nastavljamo in povečujejo naše nelagodje. Zanesejo nas naše misli in čustva, kar nas odpelje stran od življenja, ki ga resnično želimo živeti.

Ne gre za izogibanje, boj, pozitivno razmišljanje, spreminjanje neprijetnih misli ali čustev za prijetna, gre za odpiranje izkušnjam (tako pozitivnim kot negativnim), postavite ga v kontekst in ne v osebo (za ustvarjanje razdalje) in od tam izvajajte vedenja ali dejanja (to je edina stvar, nad katero imamo resnično nadzor), ki so za nas pomembna. nas.

Vse to, tako skladno, naravno in kar nam je tako težko izvedljivo, je razlog, zakaj sem se odločil, da se specializiram za to vrsto terapije, ne le kot način dela z mojimi pacienti, ampak kot nekaj, kar sem vključil v svoje življenje osebje.

Velikokrat se reče, da želja po izginotju simptomov motnje naredi bolnike obsedene s tem, kar jim povzroča nelagodje. Ali terapija sprejemanja in predanosti pomaga preprečiti te dinamike?

Brez dvoma, kot sem že omenil, poskušati se znebiti tistega, kar nam povzroča nelagodje, izvajamo nadzorne strategije kot poskus rešitve, vendar edino, kar dosežemo, je povečanje nelagodje. To pomeni, da rešitev postane problem in vstopi v začaran krog.

Imamo na primer kožni ekcem s posledično srbečico (težava) in za rešitev le-tega praskamo (raztopina), vendar v tem primeru, bolj ko se praskamo, slabše je, srbenje in draženje se povečuje (težava). Rešitev je postala problem.

Od UKREPANJA je predlagano, da prekinemo ta začaran krog in spoznamo napačne strategije, ki jih uporabljamo.

Ali je po vašem mnenju kot psihologa sprejemanje vrednota, ki jo zahtevate ob vsakodnevnih nepopolnostih, razen v primerih, ko gre za diagnosticirane psihološke motnje?

V življenju je del bolečine, ki je neizogiben, soočamo se s situacijami, mislimi, občutki, čustvi in ​​odnosi, ki nam povzročajo nelagodje. Težava nastane, ko se tej bolečini upremo. Ne želimo se počutiti slabo, borimo se proti tej bolečini in edino, kar dosežemo, je, da povečamo svoje trpljenje. Torej, kaj naj naredimo, kako se tega lotimo?

Sprejemanje nam omogoča, da gremo naprej, gremo naprej in ne obtičimo v situacijah, ki jih ne moremo spremeniti. Ta odnos osredotočanja na stvari, ki jih lahko naredimo, nas prisili, da sprejmemo aktivno in predano vlogo v svojem življenju.

Recimo primer, odpustijo me iz službe in moj odnos ali moje strategije obvladovanja lahko izginejo v dveh vrsticah, ena preklinja šefe in podjetje zaradi moje odpustitve, obžaluje mojo novo situacijo itd.

Ker pa situacije (odpovedi) ne morem spremeniti, bi bilo najbolj primerno, da se s situacijo sprijaznim, da grem lahko naprej in posvetim svoj čas in pozornost temu, kar lahko počnem in želim. To ne pomeni, da se izogibam ali potlačim misli in čustva, ki izvirajo iz odpovedi, ki je neizogibna, pomeni pa, da se lahko odločim, da se ne bom ujela v začarane kroge, o katerih smo govorili.

Pomembno je razlikovati med sprejemom in odstopom. Če se odrečemo, ni napredka, je stagnacija, je prežvekovanje, je boj proti temu nelagodju. Na koncu mislimo, da ne moremo storiti ničesar, da bi spremenili situacijo, prevzamemo pasivno vlogo in naše nelagodje se poveča, ker verjamemo, da se nismo sposobni rešiti iz situacije. Sprejeti moramo sebe, s svojimi mislimi, čustvi, načinom bivanja... in šele potem lahko gremo naprej.

Ali menite, da se terapija sprejemanja in predanosti dobro kombinira z drugimi oblikami psihoterapije?

Rekli smo, da je ACT oblika izkustvene, vedenjske in kognitivne psihoterapije in da s tem, ko pripada Terapije tretje generacije, ki izhajajo iz kognitivno-vedenjske terapije, se lahko odlično kombinirajo z ona.

Poleg tega dejstvo, da se odpremo izkušnji, smo pozorni in se zavedamo svojih misli, čustev in občutkov, je tesno povezana s popolno pozornostjo in sedanjim trenutkom, ki izhaja iz Čuječnost. Na splošno se dobro kombinira z ostalimi terapijami tretje generacije zaradi osnovnih načel, ki so jim skupna.

Zagotovo se morajo mnogi bolniki naučiti razlikovati med tem, kaj morajo sprejeti, in tem, za kaj se morajo boriti, da bi spremenili in izboljšali. Ali se na tem procesu dela tudi na terapevtskih srečanjih?

Ko se bolniki začnejo učiti o sprejemanju in ga vključiti v svoje vsakdanje življenje kot način obvladovanja izkušenj, povezanih s čustveno bolečino, in postanejo zavežejo se, da bodo izvajali dejanja, ki so resnično koristna in pomembna, se že spreminjajo in/ali izboljšujejo, učijo se živeti s to situacijo na najboljši način mogoče. To pomeni, da poskušajo najti ravnovesje med svojim osebnim blagostanjem in tem, kar so morali živeti.

Vsak od nas dela na svojem procesu sprejemanja, da bi šel naprej, se spremenil in nehal trpeti. Da pride do spremembe, mora obstajati predhodno sprejetje.

Na primer, v razmerju velikokrat želimo, da se drugi član para spremeni, namesto da bi ga sprejeli takšnega, kot je, kar lahko privede do trenj, prepirov itd. Druga situacija je sprejetje, da kontinuiteta para v tistem trenutku ni mogoča, in šele nato, od sprejetja, sposobni bomo bolj umirjeno videti realnost in stvari, se bomo lahko odločali in izvajali spremembe, ki želimo.

S tem mislim, da lahko pride trenutek v našem življenju, ko se odločimo, da ne želimo več živeti tako, kot smo. Toda ta sprememba se nanaša na samega sebe, na potek našega življenja, ne na spremembo navzven.

Kateri so zgodnji znaki, da terapevtska intervencija deluje? Kako ga bolniki opazijo?

Kar sem opazil pri pacientih, je, da z delom na podlagi ACT odkrijejo nov način odnosa do čustvene bolečine in trpljenja drugačen in, kot sem že komentiral, hkrati enostaven in naraven, da ga vključite v svoj življenje.

Prvi znaki se pojavijo predvsem takrat, ko začnejo biti sposobni razbremeniti svoje misli (razbremenitev je eden od 6 stebrov ACT), tj. distanciraj se od misli, da spoznaš, kako deluje tvoj um, da se ne pustiš odnesti in vidiš misli takšne, kot so, besede v svojem glavo.

Naš um je kot televizija, ki je prižgana 24 ur na dan. Ne moremo ga izklopiti, ne moremo storiti ničesar, da bi se naše misli pojavile v naših mislih proti naši volji.

Vendar, če se lahko odločimo, ali bomo na to pozorni ali ne, če imamo v ozadju prižgan TV (naš um), ne da bi bili pozorni nanj pozornosti in delanja tistega, kar nam resnično pomeni, ali če temu posvetimo vso svojo pozornost in se pustimo, da nas odnese zgodbe.

Drugi signal prihaja iz drugega stebra ACT, o katerem smo že govorili, in to je sprejemanje.

Povedal bi vam, da prvi signali prihajajo na podlagi teh dveh načel, kognitivnega zamere in sprejemanja, drugi 4 stebri ACT (opazovanje sebe, sedanji trenutek, vrednote in zavzeto delovanje), so prav tako prisotni in vplivajo drug na drugega, saj brez odprtosti do izkušenj, zahvaljujoč pozornosti sedanjega trenutka in tistega opazujočega jaza, ki nam omogoča, da se ločimo od našega mislečega jaza, ne bi mogli izvajati predanih dejanj v skladu z našimi vrednote.

Zato menim, da ACT ni le učinkovita terapija, ampak nov način življenja.