Razlike med Parkinsonovo boleznijo in Alzheimerjevo boleznijo

Parkinsonova oziroma Alzheimerjeva bolezen sta vzroka za dve pogosti vrsti nevroloških motenj, povezanih z demenco.

Vendar obstaja veliko vidikov, ki omogočajo razlikovanje med eno in drugo boleznijo; v tem članku bomo vedeli najpomembnejše razlike med parkinsonovo in alzheimerjevo boleznijo.

• Sorodni članek: "Vrste demenc: 8 oblik izgube kognicije"

Razlike med boleznijo in demenco

Zavedati se moramo razlike med boleznijo in demenco, saj bolezen ne vodi vedno v demenco (kognitivne spremembe), čeprav običajno.

Z izrazom demenca torej označujemo skupek simptomov, ki se pojavijo kot posledica nevroloških okvar ali bolezni.

Parkinsonova bolezen pa ne vodi vedno v demenco (se zgodi v 20-60% primerov); Po drugi strani pa Alzheimerjeva bolezen običajno vedno vodi v demenco (in zgodnjo).

Razlike med Parkinsonovo boleznijo in Alzheimerjevo boleznijo

Pri diferencialni diagnozi med Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo smo ugotovili več razlik v njuni predstavitvi. Videli jih bomo v različnih blokih:

1. demenca

Pri Alzheimerjevi bolezni se demenca pojavi zgodaj, predvsem pa sta prizadeta pozornost in spomin. Namesto tega pri Parkinsonovi bolezni, če se demenca pojavi, se to zgodi kasneje.

Po drugi strani je Alzheimerjeva demenca kortikalna (prizadetost možganske skorje), Parkinsonova demenca pa subkortikalna (prizadetost podkortikalnih predelov).

Na splošno kortikalne demence pomenijo kognitivne spremembe, subkortikalne demence pa motorične spremembe.

2. drugi simptomi

Pri Alzheimerjevi bolezni se občasno pojavi delirij, pri Parkinsonovi pa redkeje.

Pri Alzheimerjevi in ​​Parkinsonovi bolezni se lahko občasno pojavijo vidne halucinacije. Po drugi strani, blodnje se običajno pojavijo pri Alzheimerjevi bolezni, pri Parkinsonovi bolezni pa se pojavijo le občasno.

• Morda vas zanima: "15 vrst halucinacij (in njihovi možni vzroki)"

3. motorični simptomi

parkinsonizem (klinični sindrom, za katerega so značilni tremor, bradikinezija, togost in posturalna nestabilnost) je prva manifestacija Parkinsonove bolezni; namesto tega se ta simptom redko pojavi pri Alzheimerjevi bolezni.

Na enak način, rigidnost in bradikinezija sta značilni za Parkinsonovo bolezenin občasno pri Alzheimerjevi bolezni.

Tremor je tipičen pri Parkinsonovi bolezni in redek pri Alzheimerjevi bolezni.

• Morda vas zanima: "Parkinsonova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

4. kognitivni simptomi

Pri Parkinsonovi bolezni pride do napak pri okrevanju, pri Alzheimerjevi bolezni pa pri kodiranju (spomin).

5. patološki znaki

senilni plaki v možganih Običajno se pojavijo pri Alzheimerjevi bolezni, čeprav redko pri Parkinsonovi bolezni. Podobno se nevrofibrilarni pentlji običajno pojavijo tudi pri Alzheimerjevi bolezni, redko pa pri Parkinsonovi bolezni.

Kortikalna Lewyjeva telesca se redko pojavijo pri Alzheimerjevi bolezni in pogosteje pri Parkinsonovi bolezni (občasno). Subkortikalni pa so tipični pri Parkinsonovi bolezni in redki pri Alzheimerjevi bolezni.

Po drugi strani, pomanjkanje acetilholina tipičen je pri Alzheimerjevi bolezni in občasno pri Parkinsonovi bolezni. Končno se zmanjšanje dopamina pojavi samo pri Parkinsonovi bolezni.

6. Starost pojava in razširjenost

Nazadnje, če nadaljujemo z razlikami med Parkinsonovo boleznijo in Alzheimerjevo boleznijo, vemo, da se Parkinsonova bolezen pojavi pred Alzheimerjevo boleznijo (pri 50-60 letih), medtem ko se Alzheimerjeva bolezen običajno pojavi nekoliko kasneje, po 65. leta.

Po drugi strani pa glede demenc oz. razširjenost Alzheimerjeve demence je večja (je prvi vzrok demence), in to 5,5 % v Španiji in 6,4 % v Evropi.

Simptomi Alzheimerjeve in Parkinsonove bolezni

Zdaj, ko smo videli razlike med Parkinsonovo boleznijo in Alzheimerjevo boleznijo, poglejmo več o simptomih vsake od teh bolezni:

1. Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki se kaže kot kognitivna okvara (demenca), vedenjske motnje in čustvene motnje. Kadar vodi v demenco in po DSM-5 se imenuje velika ali blaga nevrokognitivna motnja zaradi Alzheimerjeve bolezni.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni se spreminjajo z napredovanjem bolezni. Glede na tri faze Alzheimerjeve bolezni lahko razlikujemo tri vrste simptomov:

1.1. Prva faza

Prvo poslabšanje se pojavi in ​​traja od 2 do 4 leta. Pojavi se anterogradna amnezija (nezmožnost ustvarjanja novih spominov), spremembe razpoloženja in osebnosti, pa tudi osiromašen jezik (anomije, cirkumlokucije in parafazije).

1.2. Druga stopnja

V tej fazi se poslabšanje nadaljuje (traja med 3 in 5 let). Pojavi se afaso-aprakso-agnostični sindrom, retrogradna amnezija in motnje presoje ter spremembe v abstraktnem mišljenju. Inštrumentalne vsakodnevne dejavnosti (AIVD), kot je nakupovanje ali klic vodovodarja, so že prizadete.

Pacient ni več nesposoben živeti brez nadzora in se pojavi prostorsko-časovna dezorientacija.

1.3. Tretja faza

V tej zadnji fazi je poslabšanje že zelo intenzivno, trajanje pa je spremenljivo. To je napredovala faza bolezni. Tu se pojavi samo-psihična dezorientacija in dezorientacija ostalih ljudi, pa tudi mutizem in nezmožnost opravljanja osnovnih vsakodnevnih življenjskih aktivnosti (ABVD), kot sta prehranjevanje ali čiščenje.

Pojavijo se tudi motnje hoje (pojavlja se "hoja v majhnih korakih"). Po drugi strani, Kluver Bucyjev sindrom se lahko pojavi; Gre za sindrom, pri katerem obstaja pomanjkanje strahu pred dražljaji, ki bi ga morali ustvariti, odsotnost ocena tveganja, krotkost in poslušnost skupaj z nediskriminatorno hiperseksualnostjo in hiperfagijo, med drugi.

Končno, v tej fazi pacient konča priklenjen na posteljo, kar značilno zavzame fetalni položaj.

2. Parkinsonova bolezen

Parkinsonova bolezen je kronična nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilni različni motorične motnje, kot so bradikinezija, togost, tremor in izguba posturalne kontrole.

Med 20 in 60 % bolnikov s Parkinsonovo boleznijo razvije Parkinsonovo demenco (kognitivne spremembe). DSM-5 to demenco imenuje velika ali blaga nevrokognitivna motnja zaradi Parkinsonove bolezni.

Ko se pojavi demenca, so simptomi sestavljeni iz: napak v procesih obnovitve spomina, zmanjšan motivacija (apatija, astenija in avolija), bradipsihija (upočasnitev miselnega procesa) in osiromašenje jezika. Pojavi se tudi bradikinezija (počasnost gibanja), čeprav se ne pojavi afazo-aprakso-agnostični sindrom kot pri Alzheimerjevi demenci.

Pojavijo se tudi vidnoprostorske in vidnokonstruktivne spremembe, in končno, Parkinsonova bolezen je močno povezana z depresijo.

Po drugi strani pa je pogosta pri Parkinsonovi demenci prisotnost diseksekutivnega sindroma (sprememba prefrontalnega režnja).

Zaključek

Kot smo videli, so razlike med Parkinsonovo in Alzheimerjevo boleznijo opazne, čeprav imata veliko drugih značilnosti. Zato pomembno je narediti dobro diferencialno diagnozo, da bi lahko izvedli ustrezno zdravljenje za vsak primer in bolnika.

Bibliografske reference:

• Belloch, A.; Sandin, roj. In Ramos, F. (2010). Priročnik za psihopatologijo. zvezek II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Madrid. Pan American.