Apraksija govora: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

Apraksija govora je pridobljena motnja nevrološkega izvora. pri kateri je spremenjena zmožnost osebe, da proizvaja zvoke in jezik na koherenten in razumljiv način, zaradi spremenjenega ritma, intonacije ali hitrosti govora.

V tem članku bomo videli, kaj je sestavljena iz te motnje, katere so glavne vrste apraksije govora in njeni simptomi ter različna zdravljenja, ki so na voljo.

• Sorodni članek: "8 vrst govornih motenj"

Kaj je apraksija govora?

Izraz "apraksija" se zdaj uporablja za označevanje pomanjkljivega motoričnega govornega programiranja. Zdravnik in anatom Paul Broca je bil prvi, ki se je skliceval na ta koncept sredi 19. stoletja.. Ta motnja je posledica poškodbe leve možganske hemisfere.

Apraksija govora je nevrološka motnja, povezana z jezikom, ki povzroča spremembe v artikulaciji in prozodiji (elementih ustnega izražanja, kot sta naglas ali intonacija). Dokazi kažejo, da je to stanje posledica lezije v tretji frontalni vijugi dominantne hemisfere (v območju Broca) ali v Brodmannovem območju 44 in 45. Predlagano je bilo tudi, da imajo bazalni gangliji podobne funkcije programiranja govora.

Ta vrsta poškodbe lahko povzročijo travme, tumorji, degenerativne bolezni in druge nevrološke motnje, čeprav je najpogostejša etiologija običajno cerebrovaskularni inzult. Poškodba možganov se običajno pojavi v temenskih režnjih ali sosednjih predelih z ohranitvijo naučenih gibalnih vzorcev.

Manj pogosto je apraksija govora posledica poškodbe drugih možganskih področij, kot je korteks premotor (nahaja se tik pred motorično skorjo), druga področja čelnega režnja ali corpus callosum; Lahko se zgodi tudi, da je difuzna prizadetost povezana z degenerativnimi demencami.

Vrste apraksije govora

Obstajata dve glavni vrsti govorne apraksije: pridobljena govorna apraksija in otroška govorna apraksija. Poglejmo, iz česa je sestavljen vsak od njih.

pridobljena apraksija govora

Ta vrsta govorne apraksije se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav običajno prizadene odrasle. Ta posebna vrsta apraksije se pojavi kot posledica poškodbe predelov možganov, ki so vključeni v govor in povzroči izgubo ali okvaro govornih sposobnosti. Lahko je posledica možganske kapi, poškodbe glave, tumorja ali katere koli druge bolezni, ki prizadene možgane.

Tudi ta vrsta apraksije govora se lahko pojavi pri drugih motnjah, ki prizadenejo živčni sistemkot so: dizartrija, motnja, za katero so značilne težave pri artikulaciji zvokov in besede, ki jih povzroči paraliza ali ataksija živčnih centrov, ki nadzorujejo organe glasovni; ali afazija, jezikovno stanje, ki ga sestavljajo težave ali nezmožnost komuniciranja z govorom, pisanjem ali mimiko zaradi poškodb možganov.

otroška apraksija govora

Ta vrsta apraksije je prisotna od rojstva. Govorna apraksija v otroštvu ni enaka motnja kot zapozneli govorni razvoj, pri katerem otrok razvije normalen govor, vendar počasneje. Pri apraksiji imajo otroci težave pri načrtovanju gibov, potrebnih za govor.

Čeprav mišice, ki sodelujejo pri govornem procesu, niso šibke, ne delujejo tako, kot bi morale ker so očitne težave pri usmerjanju ali koordinaciji gibov. Vendar pa vzroki te motnje še vedno niso popolnoma razumljeni, saj študije in testi Tehnike nevroslikanja niso mogle najti dokazov o poškodbah možganov ali razlikah v strukturi možganov pri teh otrocih.

Za otroke z apraksijo govora je običajno, da imajo družinski člani zgodovino komunikacijskih motenj Ali neke vrste učne težave. Iz tega razloga so nekateri raziskovalci predlagali, da lahko genetski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju motnje. Prav tako je treba opozoriti, da bi bil spol enako pomembna spremenljivka, saj ta vrsta apraksije bolj prizadene dečke kot dekleta.

• Morda vas zanima: "Apraksija: vzroki, simptomi in zdravljenje"

značilni simptomi

Pri ljudeh z apraksijo govora obstajajo številni značilni simptomi. čeprav se lahko razlikujejo glede na starost in resnost motnje od govornih težav pa so najpogostejše naslednje:

Oseba dela poskuse in napake, nato pa se poskuša samopopraviti.

• Obstaja artikulacijska nedoslednost zaradi ponavljajočih se produkcij iste izjave (oseba ne more dobro artikulirati zvokov, tudi če poskusi večkrat).
• Obstajajo prozodijske napake (v naglasu, intonaciji in ritmu).
• Obstajajo nepovezane govorne napake (na primer, oseba pravilno pove besedo, a je nato ne more ponoviti).
• Pojavi se popačenje zvokov in težave pri pravilnem izgovarjanju besed (zaradi nezmožnosti pravilnega položaja orofacialnih mišic).
• Oseba ima težave pri začetku izjave (okleva, ko začne artikulirati prve besede).

Zdravljenje

Cilj zdravljenja apraksije govora je omogočiti bolniku učinkovito komunikacijo.; zato si strokovnjak prizadeva obnoviti, kolikor je le mogoče, pacientov govor, tj. funkcionalno, tudi če osebe ni mogoče vrniti na ravni komunikacije, ki je obstajala pred pojavom motnja.

Trenutno obstaja soglasje, da obstaja pet kategorij zdravljenja apraksije govora: kinematična artikulacija; zdravljenje na podlagi hitrosti in/ali ritma; alternativna in/ali dopolnilna komunikacija; olajšanje in medsistemska reorganizacija; in druga zdravljenja.

Kinematično artikulacijsko zdravljenje se osredotoča na zdravljenje artikulacijskih težav, s poudarkom na prostorsko-časovnih vidikih govorne produkcije. Kar zadeva metode, ki temeljijo na hitrosti in/ali ritmu, njegova metoda temelji na zdravljenju spremembe, ki jo imajo bolniki. v času proizvodnje govora, jim pomaga nadzorovati ritem, da na ta način obnovijo začasne vzorce govora. govori.

Glede alternativna in dopolnilna komunikacija, sta dve obliki intervencije, ki želita izboljšati komunikacijo z uporabo modalitet, ki niso tradicionalna uporaba govora. Nekatere dejavnosti pri tej metodi vključujejo uporabo simbolov, risb in komunikacijskih plošč, računalniških programov itd.

Nazadnje, v zvezi z medsistemskimi tehnikami olajšanja in reorganizacije je treba opozoriti, da te metode vključujejo uporabo sistemov in načinov, ki so pri pacientu nedotaknjeni, da se olajša izvajanje drugih načinov in sistemov, ki so spremenjen; na primer z uporabo gest ali grafičnih dražljajev, ki olajšajo govor, petje znanih melodijitd.

Bibliografske reference:

• R. González Victoriano in L. Toledo Rodríguez, "Apraksija govora: vrednotenje in zdravljenje," 2015. [Na spletu]. Na voljo: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Verbalna dispraksija: klinične značilnosti in logopedska obravnava. Rev Neurol. 2005; 40: 121-26