Brown Sequardov sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hrbtenjača je ena najpomembnejših komponent našega telesa, ki jih imamo; saj so po njegovi zaslugi naši možgani in ostali deli telesa nenehno v komunikaciji.

Zdaj pa, kaj se zgodi, če utrpi nekaj škode? Ena od posledic poškodbe hrbtenjače je Brown Sequardov sindrom., o kateri bomo govorili v tem članku, pa tudi o njenih simptomih, vzrokih in možnih zdravljenjih.

• Sorodni članek: "15 najpogostejših bolezni živčnega sistema"

Kaj je Brown Sequardov sindrom?

Brown Sequardov sindrom je stanje, ki ga je leta 1849 prvi opisal fiziolog in nevrolog Edouard Brown-Sequard; ki se odlikuje po predstavitvi vrste zelo specifičnih nevroloških simptomov, ki jih povzroči lezija v hrbtenjača. Natančneje, ta lezija se nanaša na medularno hemisekcijo, ki praviloma poškoduje lateralno polovico.

Posledica tega je, da oseba, ki trpi za sindromom Brown Sequard, doživi mišična oslabelost, otrplost in paraliza ki se lahko razlikujejo od osebe do osebe, in izguba občutka na različnih delih telesa.

Ti učinki se običajno pojavijo pri aktivni motorični funkciji pod točko hrbtenjače, kjer se lezija nahaja. Poleg tega se območje, ki ga prizadene paraliza, nahaja na isti strani, kjer je prišlo do poškodbe hrbtenjače.

Da bi bolje razumeli, kako ta sindrom vpliva na osebo, ki trpi za njim, je treba najprej pojasniti, da je hrbtenjača bistven sestavni del živčnega sistema, ki je odgovoren za zbiranje in prenos senzoričnih in motoričnih informacij različnih delov telesa, pa tudi glavnih možganskih jeder. Za to uporablja živce, ki se rodijo ob njem.

Če torej oseba utrpi travmo ali doživi razvoj tumorske mase v hrbtenjači, ki povzroči to hemisekcijo, je možno, da takrat se pojavi ta Brown Sequardov sindrom in povzroči posledice, kot so te senzorične spremembe in patologije, povezane s krhkostjo in paralizo mišičast.

razširjenost

Incidenca Brown Sequardovega sindroma je precej nizka, zato je kategorizirana kot redka bolezen. Po vsem svetu je le med 30 in 40 primerov te motnje na milijon ljudi. Poleg tega raziskave kažejo, da prizadene večje število žensk kot moških; Najbolj prizadeta starostna skupina je od 16 do 30 let. Vendar pa je povprečna starost bolnikov s tem sindromom približno 40 let.

Kakšne simptome ima?

Kljub simptomi se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika Simptomi so običajno odvisni od tega, kako visoko v hrbtenjači je lezija osredotočite se na tri različne kategorije: mišična oslabelost in paraliza, čutno zaznavanje in propriocepcija.

1. Mišična oslabelost in paraliza

Kot posledica medularne hemisekcije, značilne za Brown Sequardov sindrom, oseba je nagnjena k večjim motnjam motoričnih aktivnosti na ipsilateralnem nivoju. Se pravi v eni od obeh polovic telesa.

Glavni motorični simptomi, povezani s tem sindromom, so:

• Hemipareza ali zmanjšana gibljivost polovice telesa.
• Hemiplegija oz absolutna paraliza ene polovice telesa.
• Težave z mehurjem in izguba nadzora nad mehurjem.
• Črevesne težave.
• Mišična atrofija in oslabitev.
• Težave s sposobnostjo hoje.
• funkcionalna odvisnost.

2. propriocepcija

Propriocepcija je čutilo, ki je odgovorno za obvesti naše telo o položaju naših mišic. Se pravi z našega položaja. Zahvaljujoč njej se lahko zavedamo in upravljamo svoje gibanje in avtomatske reakcije.

Ko je ta čut prizadet, v tem primeru Brown Sequardov sindrom, oseba doživi okvaro te telesne zmogljivosti.

3. čutno zaznavanje

Glavni učinki Brown Sequardovega sindroma na sposobnost čutnega zaznavanja so opredeljeni v naslednjih simptomih:

• Hipoalgezija ali izguba občutka za bolečino kontralateralno od prizadetega območja.
• hipoestezija oz zmanjšana občutljivost.
• Izguba občutljivosti na temperaturne spremembe.
• Ipsilateralna izguba občutljivosti na vibracijske dražljaje.

Kateri so vzroki za ta sindrom?

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo poškodbo hrbtenjače. Vendar pa je najpogostejši vzrok, ki sproži Brown Sequardov sindrom, travmatska poškodba hrbtenice ali vratu.

Praviloma so te poškodbe običajno posledica zlomov ali izpahov zaradi padca ali udarca ali celo zaradi neke vrste poškodbe z orožjem. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki, povezani z bolnišničnim okoljem. Ti se nanašajo na zastoji v kirurgiji ali zaradi poškodbe pri odstranjevanju drenažnega katetra za cerebrospinalno tekočino.

Vzroki ali organske spremembe, ki lahko povzročijo ta sindrom, vključujejo:

• Hernija diska.
• Tumorji.
• Transverzalni mielitis.
• Multipla skleroza.
• sevanje.
• Tuberkuloza.
• epiduralni hematom.
• Uživanje mamil.
• krvavitve.
• sifilis.
• Herpes simplex.
• ishemije.
• okostenitve.
• Meningitis.

Zdravljenje in prognoza

Za zdaj Za Brown Sequardov sindrom ni bilo razvito nobeno specifično zdravljenje.Zato zdravstveno in zdravstveno osebje izvaja individualni pristop k vsakemu bolniku, ki ga oboli.

Vendar pa obstaja vrsta splošnih ali običajnih smernic, ki vključujejo vzdrževanje pacienta v stanju imobilnosti, da bi skupaj z vrsto posegov in popravil preprečili nadaljnje poškodbe kirurški.

Po drugi strani pa zdravljenje spremlja dajanje niza analgetikov in kortikosteroide za zmanjšanje preostalih simptomov Brown Sequard.

Končno te tretmaje spremlja fizioterapevtska rehabilitacija, ki omogoča vzdrževanje tonusa in moči mišic, kot tudi poklicna rehabilitacija, ki povrne funkcionalno neodvisnost osebe, izgubljeno med potekom bolezen.

Kar zadeva prognozo Brownovega sindroma, je ta običajno ugodna, dokler se zdravljenje začne. Kot pravilo več kot 50% bolnikov se nagiba k obnovitvi motorične sposobnosti vse prvo leto.