Imaginalna terapija predelave in predelave

Eno najmočnejših orodij, ki jih imajo ljudje, ki gredo na psihološko terapijo za izboljšanje svojega duševnega zdravja, je domišljija.. Prek tega vira lahko psihoterapevti skupaj s pacientom dostopajo do svojih shem. disfunkcionalni, na spomine na negativne izkušnje, ki so povzročile škodljiv čustveni učinek na njihove oseba.

V tem članku bomo govorili o enem od Imaginalna terapija predelave in predelave, ki vključuje nekaj najbolj kompleksnih in izkustvenih tehnik psihološke terapije, ki ob dobri uporabi (zahteva sposobnost improvizacija in terapevtske veščine), lahko marsikomu pomaga obrniti stran in sprejeti bolj prilagodljiva stališča v zvezi z njegova preteklost.

Opozoriti je treba, da je za razliko od drugih izkustvenih tehnik, ki niso znanstveno dokazane, ta terapija pokazala svojo učinkovitost pri Posttravmatska stresna motnja. Natančneje, izkazalo se je za učinkovito pri tistih bolnikih z visoko stopnjo jeze, sovražnosti in krivde v zvezi s preživeto travmo.

Kaj je imaginalna terapija predelave in ponovne obdelave?

Prvotno je bila zasnovana terapija namišljene predelave in ponovne obdelave (IRRT). za zdravljenje odraslih, ki so bili spolno zlorabljeni kot otroci. Predlagala sta ga Smucker in Dancu (1999, 2005), čeprav danes obstajajo različne različice (glej Arntz in Weertman, 1999 ter Wild in Clark, 2011) za reševanje različnih problemov.

TRIR daje pomen čustvom, impulzom in potrebam, ki jih doživlja pacient, s podoživljanjem travme v domišljiji. Travma ni zanikana: pacient popravi situacijo v svoji domišljiji, tako da v svoji domišljiji zdaj lahko izrazi svoja čustva in ravnati v skladu s svojimi potrebami, kar takrat ni bilo mogoče (zaradi njihove ranljivosti ali brez obrambe ali preprosto zato, ker so bili v šok).

Je kombinacija imaginarne izpostavljenosti, mojstrskih podob (v katerih pacient prevzame bolj aktivno vlogo protagonista) in kognitivnega prestrukturiranja, osredotočenega na travmo. Glavni cilji namišljene predelave in ponovne obdelave so:

• zmanjšati tesnobo, slike in ponavljajoči se spomini na travmo/čustveno negativno situacijo.
• Spremenite neprilagodljive sheme povezane z zlorabo (občutek nemoči, umazanija, prirojeno zlo).

Zakaj je priporočljivo uporabljati TRIR?

Najbolj učinkovite terapije za zdravljenje travmatični spomini skupna jim je imaginarna ekspozicijska sestavina. Travmatični spomini, zlasti tisti iz otroštva, so zakodirani predvsem v obliki podobe visoke čustvene intenzivnosti, do katerih je zelo težko dostopati čisto jezikovni. Potrebno je aktivirati čustva, da lahko dostopamo do njih in da jih lahko izdelamo in predelamo na bolj prilagodljiv način. Navsezadnje ima domišljija močnejši vpliv na negativna in pozitivna čustva kot besedna obdelava..

V katerih primerih se lahko uporablja?

Na splošno se je v večji meri uporabljal pri tistih ljudeh, ki so v otroštvu utrpeli kakšno travmo (spolna zloraba otrok, slabo ravnanje z otroki, ustrahovanje) in ki so posledično razvile posttravmatsko stresno motnjo.

vendar Uporablja se lahko pri vseh tistih ljudeh, ki so v otroštvu/najstništvu doživeli negativne izkušnje – ki niso nujno travmatične. ki so negativno vplivale na razvoj njegove osebe. Na primer, situacije malomarnosti (neustrezna oskrba), nevidenje njihovih psihološke potrebe v otroštvu (naklonjenost, varnost, občutek pomembnega in razumljenega, potrjeno kot oseba…).

Uporablja se tudi v primerih Socialna fobija, saj ti ljudje običajno predstavljajo ponavljajoče se slike, povezane s spomini na travmatične družbene dogodke (občutek ponižanja, zavrnitve ali norca), ki se je pojavil na začetku motnje ali med poslabšanje.

Uporablja se tudi pri ljudeh z osebnostnimi motnjami, kot je npr Mejna osebnostna motnja ali izogibajoča se osebnostna motnja.

Različice in faze tega psihoterapevtskega modela

Dve najbolj znani različici TRIR sta Smucker in Dancu (1999) ter Arntz in Weertman (1999).

1. Smucker in Dancu variant (1999)

• Faza izpostavljanja domišljije: sestoji iz predstavljanja celotnega travmatičnega dogodka v domišljiji z zaprtimi očmi, kot se pojavi v spominih in nočnih morah. Klient mora na glas in v sedanjiku verbalizirati, kaj doživlja: čutne podrobnosti, občutke, misli, dejanja.
• Faza namišljene predelave: Stranka ponovno predvaja začetek scene zlorabe, vendar zdaj vključi v sceno njegov "odrasli jaz" (iz sedanjosti), ki pride pomagat otroku (ki je njegov pretekli jaz, ki je trpel zloraba). Vloga »odraslega jaza« je zaščititi otroka, izgnati storilca in voditi otroka na varno. Pacient je tisti, ki se mora odločiti o strategijah, ki jih bo uporabil (zato se temu reče domenska domišljija). Terapevt vas vodi skozi celoten proces, čeprav na nedirektiven način.
• Faza domišljije "Negovanja". Z vprašanji se odrasla oseba napelje k ​​neposredni domišljijski interakciji z otrokom travmatiziran in ga podpirati (z objemi, pomiritvijo, obljubami, da bo ostal z njim in poskrbi za to). Ko se presodi, da je klient morda pripravljen prekiniti negovalni imaginarij, ga vprašamo, ali ima še kaj povedati otroku, preden konča imaginarno.
• Faza ponovne obdelave domišljije: želi spodbujati jezikovno obdelavo tega, kar se dela v domišljiji, in krepiti pozitivne alternativne reprezentacije (vizualne in verbalne), ustvarjene med domišljijo domena.

2. Različica Arntz in Weertman (1999)

Ta različica je sestavljena iz 3 faz (zelo podobnih tistim pri Smuckerju in Dancuju), vendar se od Smuckerja razlikuje v dveh stvareh:

• Ni si treba predstavljati celotnega travmatičnega spomina, vendar si ga lahko samo predstavljamo, dokler bolnik ne razume, da se bo zgodilo nekaj groznega (to je zelo pomembno ob travmah, povezanih s spolno zlorabo otrok). Predelava se lahko začne na tej točki in pacientu se ni treba spominjati podrobnosti travme in povezanih čustev.
• V tretji fazi je nov potek dogodkov viden iz perspektive otroka namesto z vidika odraslega., ki omogoča, da nova čustva izhajajo iz evolucijske ravni, na kateri se je travma zgodila. Na ta način pacienti začnejo razumeti perspektivo otroka, ki bi res lahko naredil malo ali nič, da bi se izognil situaciji zlorabe. Ta tretja faza je zelo koristna za delo na občutkih krivde (»Lahko bi nehal«, »Jaz Lahko bi rekel, da nočem«), skratka občutek, da bi se dalo narediti kaj drugače od pričakovanega. naredil.