Sydenhamova horea: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sydenhamova horea je redka nevrološka bolezen, ki ga povzroča okužba z bakterijo, imenovano b-hemolitični streptokoki skupine A. Njegov glavni simptom je motnja gibanja. To bolezen je leta 1686 prvi opisal angleški zdravnik Thomas Sydenham.

V tem članku pojasnjujemo, kaj je sestavljena iz te bolezni, relevantne podatke in kakšni so njeni vzroki, simptomi in zdravljenje.

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Sydenhamova horea: definicija in splošne značilnosti

Sydenhamova horea je redka nevrološka bolezen. Druga imena, ki jih prejme, so: Minor Corea, Rheumatic Corea ali Ples San Vito. Gre za motnjo gibanja, ki jo povzroča okužba z nekaterimi bakterijami, ki spadajo v skupino A "Streptococcus".

Kar zadeva njegove značilnosti, je degenerativna, neprogresivna, vnetna bolezen centralnega živčnega sistema (CNS); Ne pozabite, da je CNS sestavljen iz encefalona (možganov) in hrbtenjače.

Njen začetek je običajno zahrbten in traja omejeno. Glede na njegov razvoj je to spremenljivo in ga ni enostavno določiti. Njegovo izginotje je običajno postopno. Simptomi lahko trajajo približno 3 mesece, čeprav v nekaterih primerih trajajo do 6 in 12 mesecev.

Po drugi strani pa gibi, ki se pojavljajo v Sydenhamovi Horeji, nimajo očitnega namena, se ne ponavljajo in so neprostovoljni. Ti gibi na koncu izginejo in na srečo ne puščajo nevroloških posledic.. Odvisno od primera se lahko zgodi, da so simptomi resnejši ali blažji in celo, da so sestavljeni le iz pri prehodnih psihičnih spremembah, kot so: čustvena nestabilnost, nemir in razdražljivost.

Ta motnja se pogosteje pojavlja pri dekletih, ki še niso v puberteti. Sydenhamova horea pa se lahko pojavi tudi pri otrocih.

Malo zgodovine…

Sydenhamova Koreja se je pojavila pred več kot 600 leti, v obliki epidemije (okoli leta 1418). Vendar pa je šele leta 1686 angleški zdravnik Thomas Sydenham opisal to bolezen.

Kasneje je to odkril še en angleški zdravnik Richard Bright leta 1831 Sydenhamova horea je bila povezana z revmatično vročino (RF)in tako ga je opisal.

Več podatkov

Kdaj se ponavadi pojavi Sydenhamova horea? Vse je odvisno od starosti, pri kateri se človek z bakterijo okuži, logično, čeprav se ta starost giblje od šest do 15 let. Takšni bolniki imajo običajno revmatsko ali srčno anamnezo.

Njegova pogostnost je večja, kot smo predvidevali, pri ženskah. Pravzaprav so v adolescenci ljudje, ki jih prizadene Sydenhamova korea, praktično vse ženske.

Vzroki

Kot smo že omenili, je vzrok Sydenhamove horee okužba z bakterijami, ki spadajo v skupino A streptokok. Streptokok je vrsta bakterije, ki povzroča druga stanja, kot sta revmatična vročina in vnetje grla. Natančneje, bakterija, ki povzroča Sydenhamovo horeo, se imenuje b-hemolitični streptokok skupine A.

Kako deluje ta vrsta bakterij skupine A? Interakcija z določenim predelom možganov: bazalni gangliji (sodeluje pri gibanju, drži in govoru). Tako z reakcijo te možganske strukture nastane Sydenhamova Koreja.

Na drugi strani Sydenhamova Koreja prizadene približno 10 % ljudi z revmatsko vročino. Ta povezava je povezana z avtoimunskimi mehanizmi organizma.

simptomi

Pravzaprav je Sydenhamova horea pravzaprav simptom (bolj kot znak) drugega stanja, ki ga povzročajo bakterije skupine A. streptokok; to stanje je akutna revmatična vročina (RF).

Lahko se zgodita dve možnosti: bodisi da oseba trpi za to vročino ali pa jo je imela pred kratkim. Nekateri ljudje z RF kažejo samo ta znak, Sydenhamovo horeo, medtem ko drugi kažejo nekaj več.

Kar zadeva simptome, ki spremljajo to bolezen (ki običajno trajajo 3 mesece, s primeri do 6 in 12), najdemo naslednje štiri:

1. motnje gibanja

Rekli smo, da je glavna motnja Sydenhamove horee motnja gibanja. Tako se pojavijo gibi, ki imajo naslednje značilnosti: nimajo navideznega namena (tj. to so »nesmiselni« gibi), se ne ponavljajo, so nehoteni, hitri, slabo koordinirani in nenaden Njihovo trajanje je omejeno in ne puščajo nevroloških posledic.

Ti gibi izginejo med spanjem in vpliva na katero koli mišično skupino (brez očesnih mišic, oči). Poleg tega je treba pojasniti, da imajo bolniki v blagih primerih Sydenhamove horee poleg nerodnega videza le težave pri oblačenju in prehranjevanju.

• Morda vas zanima: "7 vrst gibalnih motenj: značilnosti in simptomi"

2. duševne motnje

Drugi simptom Sydenhamove Koreje so začasne duševne motnje. Najpogostejši so trije: čustvena nestabilnost, nemir in razdražljivost.

3. Revmatična mrzlica

Kot smo videli, je revmatična vročina še en od simptomov horee (ali eden od njenih znakov), ki Pojavi se tudi kot posledica okužbe s streptokoki skupine A.. To je vnetna bolezen, ki lahko povzroči bolezni srca, kože, možganov in sklepov.

4. revmatični karditis

Po drugi strani pa je tretjina primerov v Koreji povezana z drugim simptomom: revmatičnim karditisom. To je sestavljeno iz stanje, ki povzroči trajno poškodbo srčnih zaklopk.

Zdravljenje

Kar zadeva zdravljenje Sydenhamove horee, trenutno v Koreji ni zdravila, ki bi bilo 100 % učinkovito v vseh primerih.

Po drugi strani pa je, ko je prizadetost huda, včasih treba bolnika pomiriti, da se vas zaščiti pred samopoškodbami, ki jih lahko povzroči horea (na primer udarci po rokah in noge).

Čeprav v Koreji ni zdravila, ki bi bilo 100-odstotno učinkovito v vseh primerih, obstajajo zdravila, ki lahko ublažijo simptome. Glede na njihovo resnost se običajno uporabljajo štiri možnosti:

1. fenobarbital

Fenobarbital je barbiturat in je zdravilo izbire za zdravljenje Sydenhamove horee. Jemlje se peroralno in njegovo predpisovanje se ohrani toliko časa, kot je potrebno za odpravo nenormalnih gibov. Njegova učinkovitost je okoli 80%.

2. diazepam

Diazepam je benzodiazepin (anksiolitik), ki je običajno druga možnost. To se pravi, dajemo v primerih, ko fenobarbital ni uspel.

• Morda vas zanima: "Diazepam: uporaba, previdnostni ukrepi in neželeni učinki tega zdravila"

3. haloperidol

V tretji možnosti za zdravljenje Sydenhamove horee imamo haloperidol, vrsto antipsihotika. Uporablja se, kadar prejšnja zdravila niso delovala. vendar pri otrocih je zelo strupen.

4. Kortikosteroidi?

V nekaterih primerih so bili uporabljeni tudi kortikosteroidi, čeprav ni bilo 100 % dokazano, da lahko izboljšajo simptome horee.

Bibliografske reference:

• Avellaneda, A. in levo, M. (2004). FEDER (Španska zveza za redke bolezni). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. in Vidal-González, P. (2004). Sydenhamova koreja. Klinična analiza 55 bolnikov s podaljšanim spremljanjem. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Sydenhamova koreja.