Intervju s Shenhui Linom: to je EMDR terapija, ki se uporablja za travmo

Človeški um ima veliko sposobnost shranjevanja informacij, vendar ta proces ni le povsem intelektualen pojav: dobršen del človeškega spomina sestavljajo čustva.

To smiselno, saj se tako veliko lažje hitro učimo: čustveni nas vodijo do želeti ponoviti določene izkušnje in se izogniti drugim, odvisno od posledic, ki so jih imele za nas v preteklost. Toda ta logika je dvorezno rezilo.

In nekatere izkušnje nam lahko pustijo zelo boleče čustvene sledi, travme, ki predstavljajo psihološki problem. Na srečo obstajajo psihoterapevtski viri, ki nam omogočajo premagovanje teh travm, kot je EMDR terapija. Zato tukaj Intervjuvali bomo strokovnjaka psihologa za njegovo uporabo: Shenhui Lin.

• Sorodni članek: "Kaj je travma in kako vpliva na naša življenja?"

Shenhui Lin: izkoriščanje potenciala EMDR za posredovanje pri travmah

Shen Hui Lin Je strokovna psihologinja na področju EMDR terapije, področja, na katerem že vrsto let pomaga svojim pacientom iz svoje ordinacije Iniciativa Kintsugi, ki se nahaja v Providencii, Santiago de Chile. Ob tej priložnosti nam bo spregovoril o tem, na kakšen način se tovrstni terapevtski posegi uporabljajo za zdravljenje psihičnih travm.

Kaj je EMDR terapija in kaj je glavna značilnost, ki jo razlikuje od drugih oblik psihološke intervencije?

EMDR Psychological Therapy, katere akronim v angleščini se nanaša na Eye Movement Desensitization and Reprocessing, tj. Desenzibilizacija in ponovna obdelava z gibanjem oči je leta 1987 ustvarila doktorica psihologije Francine. Shapiro. Gre za psihoterapevtsko zdravljenje, ki je bilo prvotno zasnovano za lajšanje stiske, povezane s travmatičnimi spomini.

Shapirov model prilagodljive obdelave informacij predpostavlja, da terapija EMDR olajša dostop do in obdelava travmatičnih spominov in drugih neugodnih življenjskih izkušenj, da bi jih pripeljali do rešitve prilagodljivo.

Psihoterapija EMDR se je sprva pojavila za zdravljenje Posttravmatska stresna motnja, ki se z velikim uspehom uporablja pri vojnih veteranih v ZDA v Iraku, Afganistanu in Vietnamu.

Pravzaprav je EMDR trenutno terapija, ki jo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za te učinke in s katero veterani na Ministrstvu za veterane in Ministrstvu za obrambo ZDA, med drugi.

EMDR terapija je psihoterapevtski tok, ki iz nevroznanosti usklajuje različne teoretične okvire psihologije, kot so psihoanaliza, humanistično ali kognitivno vedenjsko, ki omogoča konceptualizacijo človeka kot integrirane celote, s posebno pozornostjo na delovanju njihova čustva, prepričanja, somatizacije, raven zavesti, sistemi vezi, vrste navezanosti, življenjske izkušnje, pod okriljem nevrobiologija.

Terapija EMDR olajša dostop do mreže travmatskega spomina in tako izboljša procesiranje informacije, ki ustvarja nove povezave med travmatičnim spominom in bolj prilagodljivimi spomini (SPIA). Raziskano je bilo, da te nove povezave povzročijo popolno obdelavo informacij, novo učenje, zmanjšanje stiske, skupaj z drugimi motečimi čustvi in ​​dojemanje sveta brez popačenj produkt travme.

Eden od vidikov, ki mi je najbolj všeč pri terapiji EMDR, je ta, da uporablja tridelni protokol, ki nam omogoča, da obravnavamo preteklost, sedanjost in prihodnost osebe. To pomeni, da se pretekli dogodki, ki so postavili temelje za disfunkcijo, ponovno predelajo, pri čemer se oblikujejo nove asociativne povezave s prilagodljivimi informacijami; dela se na trenutnih okoliščinah, ki povzročajo tesnobo ali druge simptome, notranji in zunanji sprožilci pa so desenzibilizirani; in končno delati na prihodnjih dogodkih, pridobiti potrebne veščine za prilagodljivo in zdravo delovanje.

Katere so glavne težave pri vsakodnevnem delu z bolniki, pri katerih se poslužujete tovrstne terapije?

EMDR je več kot le psihoterapevtska tehnika, je teoretični pristop, ki ima tudi specifične tehnike in protokole za svojo aplikacijo v psihoterapevtskem procesu. EMDR je moj psihoterapevtski tok, pod katerim konceptualiziram in pristopam k težavam svojih pacientov.

K meni na Iniciativo Kintsugi običajno pridejo ljudje, ki trpijo zaradi različnih težav, simptomov in motenj. Nizka samopodoba, precejšnje težave v odnosih z drugimi, zlasti s partnerji, občutki osamljenosti, strah, da ne bodo ljubljeni, pretirana tesnoba in predhodne diagnoze depresije ...

Pridejo tudi ljudje, ki jih kljub preteklim letom še naprej mučijo dogodki, povezani z državnim udarom v moji državi, v Čilu leta 1973. Izkušnje, ki so jih mnogi podoživeli ob dogodkih tako imenovanega družbenega izbruha, ki se je pred kratkim zgodil pri nas, 18. oktobra 2019, pojavljanje novih motečih procesov na individualni in kolektivni psihi, ki so sprožili ponovno viktimizacijo in travmatska stanja že obstoječe

Po drugi strani pa pandemična situacija COVID-19 in karantene, v katere smo bili prizadeti po vsem svetu, sprožajo različne neprijetnosti, s katerimi se spopadamo. Oba v prvem strokovnem štabu, s katerim smo sodelovali neposredno od Pobuda Kintsugi, tako kot v splošni populaciji, visoka stopnja anksioznosti, simptomi stres, nespečnost, dojemanje osamljenosti, negotovosti, strahu, zaprtosti, napadov panike, simptomov depresije in posttravmatske stresne motnje.

Kateri so značilni vidiki travme, zaradi katerih se dobro odziva na to vrsto zdravljenja?

Znano je, da ima čustvena travma nevrološko povezavo. Ko smo izpostavljeni travmatičnim situacijam, še bolj pa, če se ponavljajo, je prizadeta naša živčna aktivnost.

Tako travmatični dražljaj kot kontinuum travmatičnih dražljajev sta vhodna informacija, ki vstopi v amigdala, ki je preveč obremenjen, sproži opozorilo hipotalamusu, da proizvede hormone, ki aktivirajo proces boj in beg, kot je kortikotropin, ki neposredno vpliva na naš srčni, motorični in pljučni sistem. In hormon norepinefrin, ki vpliva na delovanje možganskega debla, limfnega sistema in neokorteksa.

Po drugi strani pa hipokampus izloča dopamin, ki pomaga pri fiksiranju pozornosti in prispeva k izgubi njegove časovne in kontekstualne zmogljivosti, ko smo izpostavljeni travmatičnim dogodkom.

Ta hipersegregacija hormonov pretirano konsolidira travmatične dogodke, zavira zmožnost dostopa do pozitivnih spominov namesto do neprijetnih in začne ustvariti občutek hipertravmatizacije, iz katere je zelo težko ubežati, saj je ukaz amigdale aktiviral tudi opioidne centre v možganih. možganska skorja, ki proizvaja endorfine, ki povzročajo anhedonijo in odrevenelost, je čelni korteks onemogočen in s tem sposobnost izklopa nujnost.

Glede na to postane EMDR prava revolucija, saj delamo s tem naravnim sistemom, ki imamo vse ljudi za obdelavo informacij v prilagodljivih načinih (SPIA), kar je bilo, kot je opisano prej zaklenjen.

EMDR terapija stimulira SPIA, tako da lahko oseba predela in predela boleče izkušnje na način, ustrezno in zdravo ter s tem napredovati v svojem življenju za svoje subjektivno dobro počutje, na nek način premagovati travmo. trajno.

Ali je pacientu težko pojasniti, kakšna je vrsta posega EMDR? Ali je potrebna stopnja »usposabljanja«?

Prav nič zapleteno, na splošno večina zelo dobro razume, kaj ta psihoterapevtski pristop pomeni, in že delajo kot tim, Pacient in terapevt EMDR na sejah se spontano odzoveta na to, kar doživljajo, tako da sami razumejo, kako deluje EMDR v njih.

Ko terapija EMDR napreduje, obstajajo stopnje, v katerih se bolnik osredotoča na material čustveno moteče v kratkih zaporednih odmerkih ob hkratni koncentraciji na a zunanji dražljaj. Bočni gibi oči, ki jih usmerja psihoterapevt, so najpogostejši zunanji bilateralni dražljaji. pogosto se uporabljajo različni drugi dražljaji, kot sta tapkanje z roko in stimulacija slušni.

Po drugi strani pa nam EMDR terapija omogoča, da smo zelo zaščitniški do pacienta, torej skrbimo za razvoj virov v človeku, tako da naučite se videti sebe in svoje težave, brez strahu, v varnem okolju, ki ga ponuja terapevtska vez, in se uravnavati z lastnimi orodja. Pri njih delamo postopoma, opazujemo njihov napredek, se zadržujemo med postopkom in v tempu vsakega pacienta.

Recimo, da je odrasla oseba pred dvema letoma doživela travmatično izkušnjo zaradi prometne nesreče. Kako z EMDR terapijo preprečite, da vam tisto čustveno znamenje, ki je ostalo v spominu, še naprej povzroča nelagodje?

Za primer, ki ga navajate, bi delali s travmatičnimi spomini, ki so posebej povezani z nesrečo. Čeprav je nesreča sama travmatični trenutek, jo sestavlja tudi vse, kar se je zgodilo pred nesrečo, in posledice kasneje, če upoštevamo, da vsi vsiljivi fragmenti spomina sestavljajo različne točke motenj, ki sestavljajo "epizodo travmatično".

Če to razumemo, se iščejo fragmenti spomina, ki še naprej vznemirjajo in ki jih sprožijo ali povzročijo nelagodje, da se oživijo v sedanjosti, ki je lahko slika, vonj, določen zvok, negativne misli o sebi, močna čustva in korelati telesno. Delati z vsako od teh motečih točk, dokler motnja ne izgine in se dejstva ne zaznavajo na manj prepričljiv način.

Kako se običajno opazijo prvi pozitivni učinki tovrstnega posega z vidika pacienta?

Pozitivni učinki, ki jih bolnik lahko občuti, so različni, saj bodo odvisni od človeka samega, njegovih začetnih simptomov, Na čem se dela in zastavljenih ciljih, je vsak pacient drugačen in je svojo življenjsko zgodbo razumel na subjektiven in edinstven način.

Vendar se pojavijo učinki, ki se ponavljajo, kot so občutek olajšanja, sprostitev, veselje in na nek način komentiranje, da "težkega nahrbtnika, ki smo ga nosili, ni več tam", začutiti, da je pozitivno mišljenje o sebi zdaj smiselno, preoblikovati svoja negativna prepričanja v pozitivna, sprejeti samega sebe in verjeti v svoje sposobnosti oz. spretnosti... Nekateri bolniki celo poročajo o zmanjšanju psihosomatskega fiziološkega neugodja.

Tako začnejo bolniki opažati spremembo v dojemanju sebe in sveta ter odnosu do okolja. In da začutijo ljubezen do sebe in da so lahko tudi ljubljeni.

Ali menite, da obstajajo področja raziskav, na katerih se lahko v prihodnosti EMDR terapija izkaže za uporabno ob novih težavah in jih je treba pokriti?

Najverjetneje je. Odkar se je pojavil ta psihoterapevtski tok, je bilo o terapiji EMDR izvedenih toliko raziskav, da je zdaj priznana kot zdravljenje. prednost pri travmah in drugih motečih izkušnjah, kar uradno priznavajo organizacije, kot je Ameriško združenje psihiatrije, Svetovne zdravstvene organizacije in Ministrstva za obrambo Združenih držav Amerike ter različnih ministrstev za zdravje v Evropi.

Že zdaj je mogoče najti ugodne študije o učinkih EMDR pri zdravljenju mejne osebnostne motnje, bipolarna motnja, depresija, napadi panike, za različne fobije ali za obsesivno-kompulzivno motnjo, med drugi.

V zadnjih letih so avtorji, kot je Miller, raziskovali klinične primere hude depresije s psihozo, blodnjavo dismorfofobijo in shizofrenijo, ki so bili uspešno zdravljeni z EMDR. S kliničnim spremljanjem, ki traja več kot 4 leta po zdravljenju z EMDR, pri čemer bolnik s shizofrenijo še naprej nima zdravil in simptomov.