'Primer Anna O.' in Sigmund Freud

Primer Ane O., opisal Sigmund Freud in Joseph Breuer v "Študije o histeriji", je sam Freud opisal kot sprožilec za nastanek psihoanalize. Dela očeta tega gibanja in torej na nek način tudi psihoterapije nasploh ni mogoče pojasniti, če ne upoštevamo zdravljenja Berthe von Pappenheim.

V tem članku bomo analizirali resnice in mite v zvezi s slavnim primerom Anne O. Razumevanje ključev posega, ki je Freuda proslavil, tudi ne da bi pri njem sodeloval, je lahko koristno za ponovno konceptualizirati nekatere napačne predstave o psihoanalizi, ki še danes ovirajo napredek psihologije klinika.

Slavni primer Anne O.

Josef Breuer je bil zdravnik in fiziolog, ki je živel med letoma 1842 in 1925.. Leta 1880 je Breuer sprejel primer Berthe von Pappenheim, mlade ženske izjemne inteligence, ki so ji diagnosticirali histerijo. Njegovi glavni simptomi so bili paraliza, slepota, gluhost in neumnost po možnosti psihogenega značaja (tj. povzročena z avtosugestijo).

Drugi najpomembnejši znaki primera vključujejo prisotnost jezikovnih sprememb, podobnih afaziji, disociativno amnezijo, zavračanje hrane in čustveno nestabilnost. Von Pappenheim je imel tudi obrazne bolečine nevrološkega izvora, ki so jih zdravili z morfijem, zaradi česar je razvil odvisnost od te snovi.

Prav tako Breuerjevi zapisi opisujejo von Pappenheima kot primer z značilnostmi, podobnimi tistim, ki jih danes poznamo pod oznako "Disociativna motnja identitete". Po mnenju zdravnika bolnik imel je žalostno in prestrašeno glavno osebnost, a tudi drugo otročje in impulzivne lastnosti; oboje se je zaradi zdravljenja poslabšalo.

Rojstvo katarzične metode

Von Pappenheim in Breuer sta ugotovila, da se simptomi začasno olajšajo, če bolnik o njih govori, o svojih sanjah in o svojih halucinacijah in jim je znal pripisati vzrok, zlasti ko je bila podvržena hipnoza. Ker je bil von Pappenheim s postopkom zadovoljen, se je Breuer odločil, da se osredotoči na tega.

Sama Von Pappenheim je to metodo poimenovala "dimnikar" in "zdravljenje govora". Prav ta zadnji izraz je dosegel največjo priljubljenost poleg tistega, ki sta ga dala Breuer in Freud: »metoda katarzično«, ki je v bistvu sestavljena iz pripisovanja določenih vzrokov simptomom v stanju hipnoze, da bi jih izbriši.

Von Pappenheimovi simptomi niso izginili z Breuerjevim zdravljenjem (on in Freud sta o tem lagala, ko sta dokumentirala primer v "Študijah o histeriji"), vendar je bila na koncu sprejeta; vendar, sčasoma si je opomogla in postala ugledna osebnost nemške družbe ter nasprotnica psihoanalize.

Breuer, Freud in "Študije o histeriji"

Velik del svojega življenja je bil Breuer profesor fiziologije na Univerzi na Dunaju. Po vsej verjetnosti je bil danes njegov najbolj spominjan učenec Sigmund Freud, ki velja za očeta psihoanalize. Točno to je bil primer Anne O. tisti, ki je Freuda izstrelil v slavo, kljub dejstvu, da nikoli ni srečal Berthe von Pappenheim.

Primer je navdihnil Freuda, ko je slišal Breuerjevo poročilo o tem. Kljub začetni nenaklonjenosti mu je uspelo prepričati učitelja, da mu je dovolil, da ga vključi v knjigo o histeriji in jo pomaga napisati. Poleg Ane O. -psevdonim, ustvarjen za to delo-, so "Študije o histeriji" vključevale štiri druge podobne primere.

Vendar je bil Freud prepričan, da so simptomi psihoseksualnega izvora, ki segajo nazaj v travmatične izkušnje iz otroštva, medtem ko je Breuer trdil, da bi histerija lahko bila posledica organsko. Obe stališči sobivata v "Študijah o histeriji", čeprav je bila tista, ki je bila utrjena na področju psihoanalize, Freudova.

Kaj se je res zgodilo? Izum psihoanalize

»Študije o histeriji«, zlasti primer Anne O., so bile seme, ki je omogočilo, da je vzklil psihoanalitični pristop.. Seveda je bila v tem smislu Freudova vloga kot promotor katarzične metode neprecenljiva – v da je zaupal veliko bolj kot Breuerju – tako s svojim pisnim delom kot tudi zahvaljujoč podpori visokih družbe.

Breuer se ni strinjal s Freudovim odnosom, ki je poveličeval resnične dogodke v primeru Anne O. sistematično, dokler niso popularizirali legende in prepričali, da večina ljudi ignorira Breuerjevo različico. Po vsej verjetnosti je bil Freudov cilj utrditi svoj položaj klinika.

Vendar je bilo veliko tistih, ki so poskušali zanikati Freudov račun, vključno z nekaterimi njegovimi učenci, kot je Carl Gustav Jung, ki bi imel temeljno vlogo pri distanciranju Freudovih idej, ki so ga izvajali številni praktiki psihoanaliza.

Leta po zdravljenju Anne O. Različni strokovnjaki so analizirali razpoložljive dokaze, da bi ocenili vzroke za njihove spremembe. Mnogi se strinjajo, da se zdi, da je izvor organski in ne psihogen, in lahko pojasni simptomi motenj, kot so encefalitis, epilepsija temporalnega režnja ali meningitis tuberkuloza