Depresivna psevdodemenca: simptomi, vzroki in zdravljenje

Velikokrat, ko oseba doživi depresivno epizodo ali motnjo, se njene kognitivne funkcije spremenijo; Tako lahko na primer zmanjša vašo sposobnost koncentracije in spomin.

Ko so te spremembe dovolj klinično resne, govorimo o slika depresivne psevdodemence. Poglejmo, iz česa je sestavljen.

• Sorodni članek: "Vrste depresije: simptomi, vzroki in značilnosti"

Kaj je depresivna psevdodemenca?

Depresivna psevdodemenca je sestavljena iz prisotnosti simptomatologijo demence, ki vključuje tudi spremembo razpoloženja, značilno za depresijo. To pomeni, da depresivno sliko spremlja huda kognitivna okvara, ki je dovolj obsežna, da spominja ali simulira demenco.

Res je, da psevdodemenca Ne pojavi se le pri depresiji, vendar se lahko pojavi v drugih funkcionalnih psihopatoloških slikah. Vendar je najpogostejša depresija.

simptomi

Značilnosti (poleg depresivnih) si bomo podrobneje ogledali v diferencialno diagnostičnem delu; vendar so najpomembnejši: zmanjšana sposobnost koncentracije, težave pri spominjanju določenih dogodkov (na primer okvara takojšnjega in kratkoročnega spomina), težave s pozornostjo itd.

Vzroki

Depresivna psevdodemenca se pojavi kot posledica depresije; velikokrat pacient trpi tako negativno in apatično stanje, da je kognitivno delovanje oslabljeno. Njegova psiha je tako potopljena v to stanje, kot da ni prostora za nič drugega. Se pravi, to bi bilo tisto, kar običajno imenujemo "sploh brez glave".

Opozoriti je treba, da so različne longitudinalne študije (Kral, 1983) pokazale, koliko primerov obravnavanih kot depresivna psevdodemenca. so se kasneje razvile v sliko prave demence, medtem ko so drugi primeri, ki so bili sprva diagnosticirani kot demenca, pozneje spremenili diagnozo v depresijo.

Za to so bile predstavljene različne razlagalne teorije; eden od njih je, da obstaja kontinuum med depresijo, kognitivnimi spremembami in demenco pri osebah z Alzheimerjevo boleznijo. Druga možnost je, da se lahko pri nekaterih od teh bolnikov z diagnozo depresivne psevdodemence Alzheimerjeva bolezen že kaže v zgodnjih fazah.

• Morda vas zanima: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Diferencialna diagnoza: depresivna psevdodemenca in Alzheimerjeva bolezen

V klinični praksi, simptome demence je enostavno zamenjati s simptomi depresivne psevdodemence. Zato je pomembno analizirati razlike med enim in drugim.

Analizirali bomo diferencialno diagnozo najpogostejše demence, Alzheimerjeve bolezni, glede na depresivno psevdodemenco.

Alzheimerjeva demenca: značilnosti

Začetek pri tej vrsti demence je slabo definiran, nastop pa počasen. Poslabšanje je progresivno in ni zaznavanja bolezni. Običajno pacient omejitev ne prepozna in ga le-te običajno ne prizadenejo. Kažejo labilen ali neprimeren humor.

Manjka pozornosti. Kratkoročni spomin (STM) je vedno prizadet; pri dolgoročnem spominu (LTM) je odpoved spomina progresivna. Kar zadeva jezik, običajno predstavljajo anomijo.

Vedenje je skladno s primanjkljajem in je običajno kompenzatorno. Socialno poslabšanje je počasno. Klinika je tudi dosledna, z nočnimi poslabšanji, globalni vpliv na donos in nenatančne pritožbe (ki so manjši od objektiviranih).

Pri medicinskih testih ti bolniki sodelujejo in ti jim povzročajo malo tesnobe. Rezultati so običajno konstantni. Odzivi, ki jih kaže bolnik, so pogosto izmikajoči se, napačni, prikriti ali vztrajni.. Uspehi izstopajo.

Glede odziva na zdravljenje z antidepresivi, zdravljenje ne zmanjša kognitivnih simptomov (izboljša le simptome depresije).

Depresivna psevdodemenca: značilnosti

Zdaj pa poglejmo razlike med Alzheimerjevo boleznijo in depresivno psevdodemenco. Pri depresivni psevdodemenci se vse zgoraj navedene značilnosti razlikujejo. Torej, njegov začetek je dobro definiran in nastopi hitro. Evolucija je neenakomerna.

Bolniki se izrazito zavedajo bolezni, ustrezno prepoznavajo in zaznavajo svoje omejitve. To so slabe izkušnje. Njegov humor je običajno žalosten in sploščen.

pozornost je ohranjena. MCP je včasih zmanjšan, MLP pa je pogosto nerazložljivo spremenjen. Jezikovnih motenj ni.

Njegovo vedenje ni v skladu s primanjkljajem in to je običajno zapuščanje. Socialno poslabšanje se pojavi zgodaj.

Bolnik simptome pretirava (pojavi se več pritožb, kot jih je objektiviziranih), pritožbe pa so specifične. Poleg tega se pacienti na zdravniške teste odzovejo z malo sodelovanja, uspeh pri njih pa je spremenljiv. Zaradi tega so zaskrbljeni. Odgovori, ki jih ponavadi pokažejo, so globalni in nezainteresirani (tipa "ne vem"). Neuspehi izstopajo.

Zdravljenje z antidepresivi izboljšuje razpoloženje, posledično tudi kognitivne simptome, za razliko od demence, kjer se kognitivni simptomi ne izboljšajo z antidepresivi.

Zdravljenje

INZdravljenje depresivne psevdodemence se mora osredotočiti na zdravljenje same depresije, saj se z izboljšanjem tega izboljšajo kognitivni simptomi. Tako bo najbolj popolno zdravljenje kognitivno-vedenjsko (ali samo vedenjsko) zdravljenje v kombinaciji s farmakološkim zdravljenjem.

Indicirana je tudi vedenjska terapija, medosebna terapija ali terapije tretje generacije (npr. Mindfulness).

Joga ali šport prav tako ugodno vplivata na zmanjšanje simptomov tesnobe, ki so pogosto povezani z depresijo. Poleg tega pomagajo zmanjšati stres, zmanjšajo prežvekovanje in izboljšajo spanec.

Bibliografske reference:

• Arango, JC. in Fernandez, S. (2003). Depresija pri Alzheimerjevi bolezni. Latinskoameriški časopis za psihologijo, 35 (1), 41-54.
• Belloch, A., Sandin, B. in Ramos, F. (2010). Priročnik za psihopatologijo. zvezek II. Madrid: McGraw-Hill.
• Emery, v. ALI.; Oxman, T. IN. (1997). "Depresivna demenca: 'prehodna demenca'?". Klinična nevroznanost. 4 (1): 23–30.
• Krall, V. TO. (1983). Povezava med senilno demenco (Alzheimerjev tip) in depresijo. 28(4). https://doi.org/10.1177/070674378302800414.