Transkortikalna afazija (senzorična, motorična in mešana)

Ena najbolj značilnih motenj možganske okvare je afazija, ki jo definiramo kot a oslabljena sposobnost razumevanja in/ali ustvarjanja ustnega in pisnega jezika. Obstaja posebna vrsta afazije, za katero je značilno ohranjanje sposobnosti ponavljanja slišanih besed; To so transkortikalne afazije.

V tem članku bomo opisali glavne značilnosti treh vrst transkortikalne afazije: senzorični, motorični in mešani. Za uvod bomo na kratko razložili splošne značilnosti afazij, predvsem transkortikalnih.

• Sorodni članek: "Afazije: glavne jezikovne motnje"

Kaj je transkortikalna afazija?

Afazije so jezikovne motnje, ki se pojavijo kot posledica lezij v področja leve hemisfere možganov, povezana z govorompa tudi branje in pisanje. Vendar je pri nekaterih ljudeh jezik bolj porazdeljen med dve polobli, tako kot pri levičarjih, levica pa ni dominantna.

Najpogostejši vzroki afazije so ishemični cerebrovaskularni inzulti, poškodbe glave in nevrodegenerativne bolezni, vključno z demence.

V okviru afazije izraz "transkortikalni" se nanaša na pojav poškodb v različnih delih možganov

ki izolirajo nekatere živčne poti in strukture, povezane z jezikom. Funkcija teh regij je ohranjena, kar pojasnjuje simptomatske posebnosti teh afazij.

Znaki transkortikalnih afazij se zelo razlikujejo glede na tip, na katerega govorimo (senzorični, motorični ali mešani). Vendar pa trije razredi transkortikalne afazije predstavljajo kot skupno značilnost ohranjanje sposobnosti ponavljanja besed ali fraz, ki so jih izgovorili drugi ljudje.

Ta značilnost razlikuje transkortikalne afazije od drugih različic te motnje, zlasti Brocova ali motorična afazija, Wernickejeva ali senzorična, prevodna in globalna oz skupaj. Poleg tega, običajni znaki transkortikalnih afazij so podobni tistim pri ostalih.

• Morda vas zanima: "8 vrst govornih motenj"

Vrste transkortikalne afazije

Na podlagi relativne prevlade simptomov in znakov, povezanih z razumevanjem in jezikovno produkcijo, ločimo tri vrste transkortikalne afazije.

Tako najdemo transkortikalno senzorično, motorično in mešano afazijo, pri kateri sta v hudi meri prisotni obe vrsti sprememb.

1. senzorično

senzorična transkortikalna afazija značilno slabo razumevanje jezika, ne glede na to, ali se kaže v govorjenju ali branju, pa tudi v ohranjanju besedne tekočnosti. Ti znaki so zelo podobni tistim pri Wernickejevi afaziji, čeprav je pri tem ponavljanje spremenjeno.

Tako pri Wernickejevi afaziji kot pri transkortikalni senzorični afaziji je artikulacija fonemov pravilna, čeprav je govor ponavadi polna nesmiselnih izrazov (neologizmov) ter nepotrebnih zlogov in besed (parafazij), ki delajo produkcijo nesmiselno verbalno.

Ta vrsta afazije Povezan je z lezijami v spodnjem delu stika med temporalnim, parietalnim in okcipitalnim režnjem., ki ustrezata območjema 37 in 39 klasifikacije Brodmanna. V tem delu možganov najdemo Silviovo razpoko ali stranski utor možganov, eno njegovih najpomembnejših gub.

Modrice in krvavitve v levi temporalni reženj in infarkti v posteriorni možganski arteriji iste hemisfere so pogosti vzroki transkortikalne senzorične afazije.

2. motorni čoln

transkortikalna motorična afazija Znana je tudi kot "dinamična afazija" in "sindrom predhodne izolacije".. Pojavi se kot posledica lezij v pars triangularis spodnjega gyrusa Čelni reženj (Brodmannovo območje 45) ali drugih delov jezikovno prevladujoče poloble.

Za te primere je značilno ohranjanje zmožnosti poimenovanja predmetov, razumevanja jezika in ponavljajo besede, ki jih slišijo, pa tudi zaradi prisotnosti različnih sprememb v govorni produkciji.

Pri transkortikalni motorični afaziji se zmanjša pobuda za govor, ki jo spremlja pojavi, povezani s ponavljanjem in posnemanjem besed ki jih izrečejo drugi ljudje ali sam, predvsem perseveracija, eholalija in palilalija.

Tekočnost govora je normalna, ko oseba ponavlja besede in fraze ali poimenuje predmete, čeprav je med spontanim govorom veliko manjša.

3. Mešano

Mešane afazije so tiste, ki imajo pomembne motorične simptome (to je tistih, ki so povezani s produkcijo jezika in pisave), ampak tudi senzorične (sprejemanje in razumevanje govora in branje).

O mešani transkortikalni afaziji govorimo, kadar se ti znaki pojavijo brez skupnega pojava spremembe v sposobnosti ponavljanja besed in fraz. V nasprotnem primeru bi imeli v mislih globalno afazijo, ki je povezana z zelo obsežnimi lezijami na levi hemisferi možganov.

V tem primeru lezije se pojavijo v čelnem in parietalnem režnju leve poloble, čeprav regije, ki so bistvene za jezik, niso prizadete. Zato se ta vrsta afazije včasih imenuje "sindrom jezikovne izolacije".

Tako kot pri transkortikalni motorični afaziji je tudi pri mešani afaziji tekočina normalna pri ponavljanju, vendar je pri spontani emisiji močno spremenjena. Zaznati je tudi eholalijo in druga podobna nehotena ponavljanja.