Sindrom tuje roke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Naši možgani so sestavljeni iz dve polobli, povezani s snopom živčnih vlaken ki sestavljajo corpus callosum. Zahvaljujoč tej strukturi lahko obe hemisferi izmenjujeta informacije in skupaj z delovanjem drugih možganskih področij se lahko zavedamo lastnega telesa.

Ko pa ta struktura odpove ali se poškoduje se lahko pojavi nenavadna motnja, znana kot sindrom tuje roke s katerim oseba ne more nadzorovati gibov lastne roke in dlani, ki jih lahko doživlja kot tuje ali celo kot obsedene.

• Morda vas zanima: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Kaj je sindrom tuje roke?

Znan tudi kot "sindrom tuje roke", "sindrom tuje roke" ali "dr. Strangelove”, se ta nenavadna motnja nevrološkega izvora razlikuje po tem, da pri osebi, ki trpi za njo, vse vrste nehotnih in nenadzorovanih gibov v eni od zgornjih okončin.

Poleg tega je še ena od posebnosti sindroma tuje roke občutek nenavadnosti, ki ga oseba čuti glede na omenjeno okončino. To pomeni, da bolnik doživi a poosebitev roke in roke, ki se mu zdi, da imata svoje življenje.

Prvič je bil ta sindrom opisan leta 1908. Slavni nemški zdravnik Kurt Goldstein je odkril te nenavadne simptome pri bolnikih, ki so bili podvrženi komisurotomiji. Ta poseg je sestavljen iz reza v trdo telo in je bil značilen za zdravljenje zelo hudih epilepsij, s ciljem preprečiti širjenje omenjenih napadov iz ene možganske hemisfere v drugo.

klinična klasifikacija

Obstajata dve različni vrsti sindroma tuje roke, ki se razlikujeta glede na vzroke in anatomske korelate tega sindroma.

1. Akutna različica sindroma

Ena od oblik, v kateri se manifestira sindrom, je akutna različica, ki je posledica poškodbe corpus callosum, ki povzroči začasne spremembe v dopolnilnem motoričnem področju. Domnevajo, da so te poškodbe posledica retrakcije hemisfere med komisurotomijo.

Za to akutno različico so značilni bolj intenzivni in pretirani gibi, vendar kratkotrajni.

2. kronična varianta

Druga oblika, ki jo ima sindrom tuje roke, je kronična različica. Vzrok za to je lezija v corpus callosumu, pa tudi lezije v dopolnilnem motoričnem področju, ki se nahaja v Čelni reženj sredina.

Kateri simptomi se pojavijo?

Klinična slika sindroma tuje roke ima dva temeljna simptoma. Ti simptomi so:

Disociacija

Občutek disociacije prizadetega okončine. Oseba je trdno prepričana, da omenjena roka ni del njenega telesa in zato ne more izvajati nikakršnega nadzora nad svojimi gibi. Ohranjena pa je taktilna občutljivost, tako da oseba, čeprav je ne more nadzorovati, čuti vse, kar se dogaja z udom.

Pomanjkanje nadzora nad gibi

Pacient se ne zaveda dejanj, ki jih izvaja prizadeta roka in roka. To pomeni, da se oseba ne zaveda, kdaj ekstremitet izvaja kakršno koli gibanje, ne glede na to, kako zapleteno ali pretirano je.

V mnogih primerih gibi, ki jih izvaja okončina, ki velja za tuje, povzročajo motnje v gibih ali dejanjih, ki jih izvaja zdrava okončina. Poleg tega je ta nevrološka sprememba loči namero od dejanja zato so impulzi tuje roke popolnoma nasprotni tistim zdrave roke.

Kontekst vpliva

Po opazovanju primerov je bilo ugotovljeno, da te "tuje okončine" ponavadi reagirajo kot odziv na bližnje dražljaje, kot so udarci predmetov ki so v vašem dosegu. Zato se domneva, da vedenje teh okončin vodijo kontekstualni dražljaji.

Intenzivnost simptomov se lahko niha. V zelo stresnih ali zelo anksioznih situacijah, se klinična slika sindroma tuje roke povečuje tako v količini kot v intenzivnosti.

Končno lahko ti simptomi povzročijo številne psihološke in čustvene stranske učinke. Ta povezana simptomatologija lahko sega od občutka zmedenosti in tesnobe do eksperimentiranje s strahom in napadi strahu ali panike. Psihične posledice pa se med bolniki lahko zelo razlikujejo, saj se mnogi med njimi naučijo živeti s to vrsto motnje.

Kakšne vzroke ima?

Kot že omenjeno, izvor sindroma tuje roke najdemo v lezija corpus callosum. Ta struktura je zadolžena za združevanje in prenos informacij med obema možganskima hemisferama ter za zagotavljanje, da obe delujeta usklajeno.

Vendar pa obstajajo številne raziskave, ki kažejo na idejo, da tega sindroma ni mogoče razložiti samo posledica te vrste lezije, verjetno pa tudi zaradi neke vrste kortikalne poškodbe ali lezije v režnju čelni.

Te poškodbe možganov so lahko posledica številnih dogodkov, kot so tumorske mase, možganske anevrizme, poškodbe glave ali možganske operacije, kot je prej omenjena komisurotomija.

Katera je diagnoza?

Ker ima sindrom tuje roke izključno organske vzroke, njegova diagnoza temelji skoraj izključno na zbiranje anamneze in temeljit fizični pregled.

Testi, ki jih mora zdravnik opraviti za učinkovito diagnozo te motnje vključujejo preiskave nevrološkega slikanja, kot je računalniška aksialna tomografija (CT) ali jedrska magnetna resonanca. Te tehnike omogočajo oceno stanja živčnega sistema in resnosti možganskih lezij.

Ali obstaja zdravljenje?

Trenutno ni razvit noben učinkovit protokol zdravljenja sindroma tuje roke. Če je to stanje posledica možganskih lezij, povezanih s tumorji ali anevrizmami, zdravljenje teh naj bi zmanjšalo simptome tega sindroma.

Vendar pa se lahko izvaja simptomatsko zdravljenje psiholoških simptomov. Poleg tega lahko pacient opravi usposabljanje, s katerim lahko zasede prizadeto okončino in tako zmanjšajte količino neželenega gibanja.