Andrés Quinteros: "Stres je tudi prilagodljiv in potreben"
Vsi smo kdaj v življenju kdaj doživeli tesnobo.. Na primer pred opravljanjem izpita, pri katerem se veliko igramo, ali ko moramo sprejeti pomembno odločitev. Ta psihološka reakcija je v mnogih primerih nekaj normalnega, kar se pojavi v situacijah stresa ali negotovosti.
- Sorodni članek: "Vrste stresa in njihovi sprožilci"
Intervju z Andrésom Quinterosom
Dandanes se o anksioznih motnjah precej pogosto govori. Toda kaj razlikuje normalno anksioznost od patološke? V današnjem članku intervjuvamo Andrésa Quinterosa, ustanovitelja in direktorja psihološkega centra Cepsim v Madridu, da bi nam pomagali razumeti, kaj so anksiozne motnje in kaj lahko naredimo, da jih preprečimo.
Jonathan Garcia-Allen: Dobro jutro, Andres. Anksioznost in stres pogosto razumemo kot podobni stanji, ki ju včasih zamenjujemo. Toda kaj je tesnoba? Je tesnoba enaka stresu?
Andrés Quinteros: No, da bi odgovoril na ta vprašanja, bom začel s kratkim opisom, kaj je anksioznost in kaj je stres.
Anksioznost je normalno čustveno stanje, ki opravlja zelo pomembno funkcijo, saj nas opozori na nevarnost ali grožnjo in deluje kot notranji alarmni sistem. Zato je uporaben in prilagodljiv. To poudarjam, ker včasih obstaja dojemanje, da je tesnoba sama po sebi nekaj negativnega. To se zgodi le, če je neustrezno, torej se alarm sproži, ko ni nevarnosti, ali ko je pretirano, premočno ali tudi, ko traja predolgo.
Stres lahko definiramo kot psihofiziološki proces, ki se začne manifestirati v trenutku, ko začnemo zaznavati, da nova ali zahtevna situacija nas lahko prevzame ali za katero menimo, da je težko rešljiva, zato se aktiviramo, da poiščemo odgovor nanjo. situacijo. Nova situacija je lahko nekaj pozitivnega, kot so priprave na poroko, lahko je izziv, nov delovni projekt ali pa je lahko nekaj nepričakovanega, na primer soočenje s procesom a bolezen.
Ko se soočimo s katero koli od teh situacij, se aktivira naš stres, ki maksimalno napne naše telo, da optimizira njegovo delovanje in nas pripravi na to, kar prihaja.
Zaradi tega je stres tudi prilagodljiv in potreben, saj nam omogoča, da se postavimo v akcijo, da damo odgovore na življenjske probleme in situacije. Negativna postane, ko ta največja napetost ne preneha in se nadaljuje v nedogled skozi čas, pri čemer povzroča vso lastno obrabo, kot npr. motnje spanja, razdražljivost in nizka toleranca za frustracije.
Vendar pa je včasih težko ločiti anksioznost od stresa, saj je anksioznost lahko simptom stresa, pravijo, da se lahko v stresni situaciji poleg drugih čustev, kot so frustracija, žalost, jeza.
Druga razlika je v tem, da je pri stresu stresni objekt v sedanjosti, sproži ga dražljaj, ki se pojavi: naloga, ki jo moram opraviti, ali problem, ki ga moram rešiti. Medtem ko se pri anksioznosti lahko pojavi v pričakovanju dogodka, ki se lahko zgodi v prihodnosti, je v tem primeru anksioznost pričakovano ali celo čutijo tesnobo, ne da bi dobro vedeli, zakaj je, ne da bi mogli identificirati nekaj zunanjega, streljati.
V tem smislu je stres povezan z zahtevami, ki nam jih postavlja okolje, medtem ko lahko tesnoba izvira iz nečesa. bolj notranja, je lahko vnaprejšnja, kot sem že poudaril, in če izhaja iz zahtev okolja, potem je lahko simptom stres. Če sledimo tej temi, lahko rečemo, da stres povzročajo zunanji dejavniki, ki od nas nekaj zahtevajo, medtem ko je anksioznost lahko posledica tega, pa tudi oz. predvsem zaradi notranjih dejavnikov - psiholoških in čustvenih -, ki lahko predvidevajo grožnjo in se lahko celo pojavijo brez očitnega posebnega vzroka ali grožnje resnično.
J.G.A: Je anksioznost motnja? Kdaj gre od manjše težave do generiranja resnične težave, ki vpliva na normalno življenje posameznika?
A. V: Anksioznost kot čustveno stanje ni motnja, mislim, da ju je pomembno razlikovati, vsa čustva so koristna in potrebna. Nerad ločujem med pozitivnimi in negativnimi čustvi, temveč med tistimi, ki povzročajo občutek ugodja ali nelagodja, ugodja ali nezadovoljstva. Vsa pravilno občutena čustva so pozitivna in vsa lahko postanejo negativna.
V določenih situacijah je neizogibno občutiti strah, tesnobo, žalost in večkrat, nasprotno pa je občutek veselja ali ugodja v nekaterih situacijah negativen. Na primer, za osebo, ki je zasvojena z igrami na srečo, na primer v trenutku, ko je v igralnici, izražajo dobro počutje z občutki, ki jih prepoznajo kot prijetne, in če te prijetne občutke pridobijo porast. Da bi spet čutili isto, si prizadevajo to ponoviti, se znova igrajo. V tem smislu so ta čustva, ki ustvarjajo dobro počutje, v tej situaciji disfunkcionalna, ker podpirajo odvisniško vedenje.
Vendar, kot vsako čustvo, postane problem, ko je njegova intenzivnost zelo visoka ali ko se pojavi v določenih situacijah, ustvarja nepotreben alarm in se spreminja brez razloga. Na primer, kot sem že omenil, lahko čutimo tesnobo, čeprav je nič, kar se zgodi v našem življenju, ne razloži ali upraviči. Obstajajo celo ljudje, ki pravijo, da so s svojim življenjem v redu, a ne vedo, zakaj jih tesnoba ne pusti pri miru. V teh dveh situacijah tesnoba postane problem. Tudi takrat, ko je za majhne stvari, ki nam lahko povzročijo nizko anksioznost, ta nesorazmerna in nas preobremeni.
- Sorodni članek: "Živci in stres: čemu služi tesnoba?"
J.G.A: O anksioznih motnjah se največ govori o duševnih boleznih, celo pred depresijo. Gre za motnje, ki se pojavljajo le v razvitih državah?
A. V: Če je tako, se veliko govori, ker se to pogosto dogaja, poleg depresije so to težave, zaradi katerih se ljudje največ posvetujejo z nami in obstaja tudi poznavanje njihovih simptomov je zelo razširjeno, zato ljudje zdaj bolj prepoznajo, ali so anksiozni ali depresivni, in se na posvetu predstavijo takole: "Pridem, ker imam anksioznost".
Študije kažejo, da je v zadnjem desetletju in v sedanjem poraba anksiolitikov skoraj narasla 60 %, v letu 2016 so podatki pokazali, da je Španija vodilna v porabi nekaterih anksiolitiki. Zato se o tem veliko govori. Verjamem tudi, da današnja družba in njene kulturne, materialne in socialne zahteve povzročajo porast tesnobe in stresa.
Pri drugem vprašanju pa lahko povem, da se težave z anksioznostjo ne pojavljajo samo v razvitih državah. Živel in delal sem kot psiholog v 4 državah in v vseh so bile prisotne anksiozne motnje, čeprav se življenjske situacije ljudi spreminjajo. Kar pa bi si upal reči, je, da trenutno, predvsem v razvitih državah, obstaja težnja zelo močno hedonistično, kar vodi v zanikanje čustev, ki povzročajo nezadovoljstvo, in v željo, da bi se jih hitro znebili oni.
Velika zahteva je, da se moramo vedno počutiti dobro, in da to paradoksalno izvaja pritisk, ki ustvarja stres in tesnobo. To povzroča, in to pogosto opažam na posvetovanjih, tisto, čemur bi rekel nekakšna fobija pred negativnimi čustvi, kot bi bilo prepovedano. se počutite slabo in kot sem že poudaril, so vsa čustva koristna in ne moremo brez strahu, tesnobe, jeze, frustracija itd In že vemo, da ko poskušamo zanikati čustvo, postane to močnejše in tesnoba ni izjema.
Če tega nočemo čutiti, se pojavi tesnoba, mislim, da se moramo ponovno izobraziti o pomenu da bi se lahko bolje spoprijeli s temi čustvi, saj so včasih znaki, da kaj ne gre dobro nas. Če jih poskušamo odstraniti brez nadaljnjega, izgubimo nekakšen kompas, ki nas vodi.
J.G.A: Anksiozne motnje so splošni izraz, ki zajema različne patologije. Katere vrste obstajajo?
AQ: Da. Patologije anksioznosti so različne, imamo napade panike, generalizirano anksioznost, tudi fobije. vključujejo, kot so agorafobija, socialna fobija ali preproste fobije, pa tudi obsesivno-kompulzivna motnja in stres posttravmatski
J.G.A: Kateri so glavni simptomi napada panike in kako lahko vemo, ali trpimo za njim? Po drugi strani pa, kakšne situacije lahko to povzročijo?
O. V: Napad panike je zelo intenziven in pretiran anksiozni odziv, pri katerem ima oseba občutek, da izgublja popoln nadzor nad situacijo.
Ena njegovih glavnih značilnosti je občutek groze, ki ga oseba čuti, ker verjame, da je bo umrl ali ker ima idejo, da bo doživel katastrofo, da bo umrl ali da se mu zmeša. Ta občutek spremljajo drugi telesni simptomi, kot so tresenje in občutek dušenja ali dušenja, vrtoglavica, slabost, palpitacije, potenje, vznemirjenost in tudi bolečine v prsnem košu, zaradi česar ljudje mislijo, da morda trpijo za srčni infarkt. To bi bili njegovi glavni simptomi.
Ne moremo reči, da lahko ena ali druga situacija povzroči napad panike, mislim, da gre za kombinacijo dveh dejavnikov, na eni strani notranjih procesov, v katerih vključujemo konfiguracijo osebnosti, ki je v nekaterih primerih lahko nagnjena k anksioznosti, notranji lokus nadzora nad čustvi, stil navezanosti, itd in na drugi strani zunanja situacija, skozi katero gre oseba.
Če upoštevamo le zunanjost, ne moremo odgovoriti na vprašanje, zakaj se lahko ljudje ob enaki situaciji odzovemo na zelo različne načine. To je posledica njihovih osebnih značilnosti.
To bi lahko pomenilo, da obstaja večja nagnjenost k napadom panike, ko je oseba nagnjena k anksioznosti in ne išče pomoči, da bi jo rešila. Druga pomembna točka za razumevanje te težave je, da je oseba po napadu panike običajno zelo prestrašena. do ponovnega pojava drugega napada in to je običajno vzrok za drugi in naslednje napade panike: strah pred strah.
J.G.A: Ali zaradi krize in socialno-ekonomskih razmer, ki jih doživljamo, naraščajo primeri anksioznih motenj?
O. V: Da, seveda, in ne samo anksioznost, ampak veliko več psiholoških težav, kot je depresija, težave pri soočanju s spremembami, premagovanju situacij izgube dela, statusa, socialne razmere. Krizne situacije povzročajo negotovost, povečujejo se občutki ogroženosti in strahu ter so gojišče za povečano tesnobo, obup in breme nezmožnosti rešiti.
J.G.A: Kaj povzroča anksiozne motnje?
O. V: Danes je na to vprašanje težko odgovoriti in bo odvisno od tega, v katero psihološko teorijo smo vključeni, obstajajo tokovi misli, ki kažejo na organske vzroke in druge, ki nakazujejo svoj vzrok v težavah navezanosti, vezi in doživetjih v razvoj. Osebno verjamem, da čeprav prihajamo z biološko osnovo, ki nas določa, odnos navezanosti, vez čustveni in izkušnje, ki jih živimo v našem razvoju, nas bodo označile za bolj ranljive ali bolj odporne pred anksioznost.
**J.G.A: Kaj naj storimo, ko se soočimo s krizo tesnobe? **
O. V: Psihoedukacijski del pri zdravljenju anksioznosti in napadov panike je zelo pomemben, saj bo pomagal preprečiti in/ali zmanjšati obseg napada. Najprej je pomembno, da človek izgubi strah pred občutkom tesnobe, da ne bo umrl ali doživel srčnega infarkta. Samo tesnobo ustvarja vaš um in jo lahko uravnava vaš lastni um, to na začetku človeka preseneti, potem pa je misel, ki pomaga v trenutkih, ko tesnoba poveča.
Pomembno je tudi opozoriti, da tesnoba ni sovražnik, je pravzaprav čustvo, ki nas opozarja na da nekaj ne gre dobro in da morda obstaja kakšna situacija, ki jo morate premagati, sprejeti ali pustiti za sabo.
Poleg naštetega je pomembno, da se naučimo nekaterih telesnih regulatorjev tesnobe, kot je nadzor nad dihanje, se čuječnost danes pogosto uporablja, prav tako pa jih je koristno naučiti tehnik za nadzor svojih mislil. Seveda tudi po potrebi, ob možnosti iti na zdravila za anksioznost, vendar vedno pod nadzorom specialista psihiatra. In seveda, če želite pravilno uravnavati tesnobo, je najprimernejša psihološka obravnava.
J.G.A: Kakšno zdravljenje obstaja za anksiozne motnje? Ali je dobro uporabljati le zdravila?
O. V: No, obstaja veliko postopkov, ki so dobri in učinkoviti, lahko vam povem, kako delam s tem, mislim, da je bilo zame učinkovitejše. izvajati integrativno obravnavo, saj menim, da ima vsak človek svoje posebnosti, zato mora biti vsaka obravnava specifična. Tudi če pridejo 3 osebe na posvet z isto težavo, na primer napadi panike, bom zagotovo opravila 3 različne obravnave, saj so osebnost, zgodovina, načini obvladovanja vsakega posebej drugačen.
Zato bom pri nekaterih uporabil npr. EMDR, senzomotorično terapijo, gestalt, hipnozo, kognitivno, interno družinsko ipd. ali kombinacijo le-teh. Kaj se naredi na sejah, bo odvisno od posameznega primera. Mislim, da je tako lahko bolj učinkovito.
No, zdaj pa k vprašanju, ali je dobro uporabljati samo zdravila, kot sem že rekel, je odvisno od primera do primera. Menim, da pri skupini ljudi na primer terapija brez zdravil deluje zelo dobro in obstajajo primeri, ko je treba delovati v kombinaciji s psihotropnimi zdravili. Odvisno bo tudi od tega, o kakšni težavi govorimo, obsesivno-kompulzivna motnja ni isto kot fobija, v prvem primeru je Verjetno potrebujete kombinacijo terapije in zdravil, v drugem primeru pa verjetno samo terapija rešiti.
J.G.A: Ali res obstaja zdravilo za patološko anksioznost ali je to težava, ki človeka, ki za njo trpi, spremlja vse življenje?
O. V: No, mislim, da v psihologiji ne moremo reči, da bomo pozdravili vse ali za vedno, v našem poklicu je odvisno bolj. Še enkrat moram reči, da je to odvisno na primer od motnje, ki jo trpi; fobije, napadi panike, generalizirana anksioznost, imajo običajno dobro prognozo, pri obsesivnih motnjah pa je zdravljenje dolgotrajnejše in kompleksnejše.
Če rečemo, da sta tesnoba in stres adaptivna mehanizma, ne bosta izginila, postala bosta bolj funkcionalna in ju bo mogoče bolje uravnavati. Kar bi si upal trditi, je, da jim bo dobra psihoterapija pomagala, da bodo boljši, da bodo lahko dosegli motnja izgine ali se učinki, ki jih povzroča, zmanjšajo in da ima oseba boljšo kakovost življenje.
J.G.A: Ali se je anksioznim motnjam mogoče izogniti? Kaj lahko storimo, da jih preprečimo?
A. V: Kot v vsem, lahko kot psiholog vedno storite veliko stvari, da se izognete in preprečite psihološko nelagodje že od samega začetka. Priporočam psihoterapijo za krepitev naše osebnosti in samospoštovanja, ki je najboljša obramba pred temi vprašanja. K psihologu vedno pomisliš, ko je že prisotna motnja, priporočam kot mentalno higieno, tudi treba je iti, rasti in razvijati osebne vire.
Potem obstaja veliko drugih stvari, ki bodo pomagale preprečiti tesnobo, pustil bi majhen katalog:
- Naučiti se spoznati in prisluhniti svojim čustvom, saj nam nekaj sporočajo, v tem primeru tesnobo nam pove, da nekaj ni v redu, če se mu naučimo prisluhniti, lahko rešimo vzrok in tako izboljšamo svoje življenje
- Deljenje časa z ljudmi, ki nas notranje bogatijo
- Prosti čas izkoristimo za prijetne stvari
- Razvijajte športne aktivnosti, saj niso dobre le za telo, ampak je gibanje tudi dober čustveni regulator
- Pomembna je tudi zdrava prehrana
- Nabirajte pozitivne izkušnje. Pomembno je tudi razumeti, da se bomo počutili bolje, če bomo kopičili pozitivne izkušnje in ne predmetov. Dobro počutje ob nečem je trenutno in manj trajno od dobre izkušnje, ki bo ostala v našem spominu.
Seveda je veliko več stvari, ki pomagajo, vendar bi teh 6 pustil kot pomembnih.