Bolečina: kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje

somatoformne motnje nosijo vrsto fizičnih simptomov, ki jih ni mogoče pojasniti z nobenim zdravstvenim stanjem. Poleg tega imajo značilnost, da obstaja vrsta osnovnih psiholoških dejavnikov, ki so povezani z njihovim nastankom, vzdrževanjem ali poslabšanjem.

V tem članku bomo spoznali eno od teh motenj: motnjo bolečine, pri kateri je glavni simptom intenzivna in onemogočajoča bolečina. Videli bomo, kakšne so njegove značilnosti, vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje.

Bolečina: kaj je to?

Bolečinska motnja je motnja, ki spada v kategorijo »somatoformnih motenj« DSM-IV-TR (APA, 2002). V DSM-5 (APA, 2013) je ta kategorija preimenovana v "Motnje s somatskimi simptomi in sorodne motnje."

Poleg tega Pomembna sprememba, ki jo je treba upoštevati, je, da bolečinska motnja kot taka izgine v tej novi izdaji DSM., in postane specifikator somatskih motenj.

Poglejmo, kaj so somatoformne (ali somatoformne) motnje, kot je bolečinska motnja.

somatoformne motnje

Somatoformne ali somatoformne motnje Obsegajo skupino duševnih motenj, za katere je značilen pojav niza telesnih simptomov, ki jih ni mogoče pojasniti z nobenim zdravstvenim stanjem.

; vendar so ti simptomi povezani s psihološkimi dejavniki, kot so travmatični dogodki.

Pomembno je razlikovati med somatoformnimi motnjami, kot so motnje bolečine psihosomatske motnje ali bolezni. Slednje so organske patologije ali znani in specifični patofiziološki procesi, pri katerih so psihološki in psihosocialni dejavniki povezani z njihovim nastankom ali potekom.

Značilnosti

Bolečinska motnja, ki je navedena kot diagnoza v DSM-IV-TR, se je prej imenovala "somatoformna bolečina". Imenovali so jo tudi "kronična bolečina", izraz, ki ga je prvi uporabil Keefe leta 1982.

Kar se tiče njegove epidemiologije, bolečinska motnja je najpogostejša od vseh somatoformnih motenj v kliničnem okolju. Pri ženskah se pojavlja pogosteje kot pri moških, zlasti kot simptomi, povezani z menstrualno bolečino.

simptomi

Ogledali si bomo glavne simptome bolečinske motnje, ki nato ustrezajo njenim diagnostičnim merilom.

1. bolečina

Kot že ime pove, glavni simptom motnje bolečine je lokalizirana bolečina v enem ali več delih telesa. Ta bolečina je dovolj huda, da zahteva posebno klinično pozornost.

2. Nelagodje

Ta bolečina povzroča veliko nelagodje pri bolniku. To nelagodje lahko povzroči tudi poslabšanje življenja osebe in je tudi klinično pomembno. Se pravi, da je pomemben in da ni reduciran le na občutek nelagodja.

3. Psihološki dejavniki

Poleg tega bolečinska motnja je povezana z vrsto psiholoških dejavnikov, ki igrajo odločilno vlogo pri sami bolečini; to pomeni, da navedeni dejavniki pomembno vplivajo na pojav, potek, vzdrževanje ali poslabšanje simptoma bolečine.

Treba je omeniti, da kadar se bolečina pojavi v povezavi z zdravstvenim stanjem, tega ni mogoče šteti za duševna motnja.

4. simulacije ni

Nazadnje pacient na noben način ne simulira te bolečine, niti ga namerno ne proizvaja. Ta funkcija bi ga razlikovala od simulacije.

Fantje

V DSM-IV-TR je treba kodirati vrsto bolečinske motnje, ki jo bolnik manifestira, ki je lahko dveh vrst.

1. Bolečina, povezana s psihološkimi dejavniki

V tem primeru gre za vrsto psiholoških dejavnikov (na primer tesnoba zaradi stresnih življenjskih dogodkov, travmatične izkušnje, živčnost, itd.), ki pojasnjujejo, zakaj se je bolečinski simptom pojavil, zakaj se je poslabšal ali zakaj vztraja skozi čas.

To pomeni, da imajo ti dejavniki pomembno vlogo pri pojavu, vzdrževanju in/ali poslabšanju bolečine.

2. Bolečina, povezana s psihološkimi dejavniki in splošnim zdravstvenim stanjem

Pri tej drugi vrsti bolečinske motnje je poleg omenjenih psiholoških dejavnikov tudi osnovno zdravstveno stanje; čeprav, pripomnimo, morajo ti psihološki dejavniki vedno obstajati, nujno.

Ta podtip je pogostejši od prejšnjega.

Specifikatorji

Po drugi strani pa je v DSM-IV-TR treba tudi navesti, ali je bolečinska motnja akutna ali kronična.

1. Ostro

Akutna bolečinska motnja traja manj kot 6 mesecev.

2. kronično

V primeru diagnoze kronične bolečine je njeno trajanje enako ali daljše od 6 mesecev.

Treba je opozoriti, da je v klasifikaciji WHO (ICD-10, mednarodna klasifikacija bolezni) tudi diagnoza bolečinsko motnjo in da je pri tej razvrstitvi trajanje simptoma bolečine najmanj 6 mesecev (zahteva, ki je DSM-IV-TR nima).

Vzroki

Vzroki za bolečinsko motnjo so, kot smo videli, povezani izključno s psihološkimi dejavniki (ki so običajno je za osebo stresno) ali na psihološke dejavnike skupaj z neko vrsto zdravstvene bolezni, za katero trpi bolnik. bolnik. Psihološki dejavniki vključujejo stresne ali travmatične dogodke za bolnika, a hiter tempo življenja, ki povzroča tesnobo, napačno obvladovano žalost, smrt ljubljene osebe, itd

Toda zapomnimo si, bolečine pri bolečinski motnji nikoli ni mogoče razložiti zgolj s splošnim zdravstvenim stanjem., ker potem ne bi govorili o tej diagnozi ali duševni motnji.

Zdravljenje

Zdravljenje bolečinske motnje bo vključevalo psihološko intervencijo, namenjeno zdravljenju osnovnih vzrokov bolečine.; v tem primeru psihološki dejavniki, ki pojasnjujejo simptome bolečine. Zato mora biti terapija za vsakega pacienta personalizirana in prilagojena posameznemu primeru, saj se bodo dejavniki vedno razlikovali od primera do primera.

je lahko uporabljen kognitivno-vedenjske tehnike, nekakšna sistemska, humanistična terapija itd. Teoretična usmeritev terapije bo odvisna od značilnosti, potreb in preferenc pacienta.

Po drugi strani pa so bili tudi uporabljeni anksiolitiki jaz antidepresivi dopolnjujejo psihološko intervencijo, vendar jih je treba vedno obravnavati kot posebna in podporna "orodja".

Druge somatoformne motnje

Poleg bolečinske motnje najdemo v DSM-IV-TR še druge motnje, ki spadajo v isto kategorijo somatoformnih motenj.

To so: somatizacijska motnja (ki tudi izgine v DSM-5), nediferencirana somatoformna motnja, hipohondrija (ki v DSM-5 postane bolj obsežna kategorija, »bolezenska anksiozna motnja«), telesna dismorfna motnja (ki v DSM-5 postane del obsesivno-kompulzivnih motenj) in konverzijske motnje.

Slednji so lahko štiri vrste: s simptomi ali motoričnimi pomanjkljivostmi, s krizami in konvulzijami, s simptomi ali senzoričnimi pomanjkljivostmi in mešano.

Poleg tega znotraj somatoformnih motenj najdemo tudi nespecificirano somatoformno motnjo (različno od nediferencirane somatoformne motnje).

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje (APA). (2002). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Ameriško psihiatrično združenje –APA- (2014). DSM-5. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Madrid: Pan American.

• Belloch, A., Sandin, B. in Ramos, F. (Ur.) (1995). Manual of Psychopathology (2 zv.). Madrid: McGraw Hill.

• WHO (2000). ICD-10. Mednarodna klasifikacija bolezni, deseta izdaja. Madrid. Pan American.