Ali obstaja povezava med depresijo in prežvekovanjem?

¿Med depresijo in psihološkim prežvekovanjem obstaja povezava (nagnjenost k ponavljajočim se mislim, ki jih ne moremo izbiti iz glave)? Različne študije so poskušale razkriti odgovor na to vprašanje. V tem članku vam predstavljamo teorijo, ki podrobno pojasnjuje odnos med depresijo in prežvekovalnim slogom, teorijo Susan Nolen-Hoeksema.

Poleg tega smo se obrnili na pregled, ki analizira zaključke 59 funkcionalnih nevroslikarskih študij, in navajamo rezultate, ki so jih dosegli glede tega vprašanja.

• Sorodni članek: "Vrste depresije: simptomi, vzroki in značilnosti"

Razmerje med depresijo in prežvekovanjem: teorija Nolen-Hoeksema

Če raziskujemo znotraj skupine razlagalnih teorij depresije, najdemo eno izmed njih, ki vzpostavlja razmerje med depresijo in prežvekovanjem. To je teorija odzivnih stilov, ki jo je predlagala Susan Nolen-Hoeksema (1959 - 2013) leta 1991. Nolen-Hoeksema je bil ameriški profesor psihologije na univerzi Yale (ZDA).

Natančneje, kar pravi Nolen-Hoeksema v svoji teoriji odzivnih stilov, je, da obstajajo določeni dejavniki, ki določajo potek depresije; Ti dejavniki so povezani s

način, kako se subjekt odzove na prve simptome depresije. Ta odziv, imenovan tudi "prežvekovalni slog", vpliva na to, kako dolgo depresija traja in kako huda je.

Avtor torej še bolj podrobno pojasnjuje, da prežvekovalni odzivni slog pri depresiji ohranja ali poslabša njene simptome.

To pomeni, da je po mnenju tega avtorja razmerje med depresijo in prežvekovanjem naslednje: prežvekovanje depresivnih simptomov naredi depresijo kronično, poleg tega pa ob določenih priložnostih še poslabša simptome. Nasprotno se zgodi pri aktivnem slogu, ki temelji na odvračanju pozornosti ali reševanju problemov.

Prežvekovalni slog odziva

Toda kaj je prežvekovalni odzivni stil? Sestavljen je iz miselnega procesa osredotočanja naše pozornosti na simptome motnje in njihove posledice za našo osebo, ne da bi naredili karkoli, da bi omenjene simptome ublažili.

Z drugimi besedami, to je proces, iz katerega se ne izvajajo strategije obvladovanja; bolj preprosto povedano, gre za »razmišljanje« o stvareh, ne da bi prenehali razmišljati o njih, skrbi zanje, ne da bi zanje poskrbel ali naredil kar koli, da bi jih spremenil. To bi bilo kot "vstop v zanko".

Po drugi strani pa avtor teorije, ki predpostavlja povezavo med depresijo in prežvekovanjem, izvor ruminativnega sloga pripisuje učenju z modeliranjem v otroštvu (prek modelov, na primer staršev, ki prav tako kažejo prežvekovalni slog), dodano praksam socializacija, ki osebi ne zagotavlja repertoarja bolj prilagodljivega vedenja, potrebnega za soočanje s depresija. Tako bi ta dva dejavnika pojasnila izvor ruminativnega sloga.

• Morda vas zanima: "Ruminacija: nadležen začaran krog misli"

Kako prežvekovanje vpliva na depresijo?

S. Nolen-Hoeksema gre s svojo teorijo še dlje, da bi razumela razmerje med depresijo in prežvekovanjem predlaga vrsto mehanizmov, ki bi pojasnili negativne učinke ruminativnega sloga na depresija. Kateri so ti mehanizmi? Obstajajo štirje:

1. začaranih krogih

Prvi mehanizem, ki pojasnjuje, zakaj prežvekovalni slog pri depresiji povzroči negativne učinke na osebo, je povezan z začarani krogi, ki se pojavljajo med depresivnim razpoloženjem in negativnimi spoznanji.

Tako vstopimo v »zanko« na naslednji način: naše duševno stanje je depresivno, kar vpliva na naše mišljenje z več negativnimi spoznanji; po drugi strani te kognicije povečajo depresivno razpoloženje (in oboje se hrani drug drugega).

2. Ni generacije učinkovitih rešitev

Po drugi strani pa je še en mehanizem, ki pojasnjuje razmerje med depresijo in prežvekovanjem, zmanjšanje učinkovitih rešitev vsakodnevnih težav.

To pomeni, da ustvarjamo manj učinkovitih rešitev za probleme (ali pa jih sploh ne), saj namesto da razmišljamo o teh rešitvah, razmišljamo o težavah (prežvekovalni slog).

3. motnje

Četrti mehanizem, ki nam omogoča razumevanje razmerja med depresijo in prežvekovanjem, je interferenca, ki se pojavi pri instrumentalnem vedenju, ki bi nam zagotovilo pozitivno okrepitevpa tudi občutek nadzora.

To pomeni, da prežvekovalni slog otežuje pojav teh vedenj (ali ovira njihovo delovanje), poleg preprečiti občutek nadzora, ki je potreben pri depresivnih motnjah, kar bi nam omogočilo napredovanje znotraj motnja.

4. Oslabitev socialne podpore

Nazadnje pride do oslabitve socialne podpore, ki pomeni zavračanje s strani drugih ali celo kritiziranje samega sebe.

To je logično razumeti, saj naša interpretacija realnosti in naš mehanizem obvladovanja življenja temeljita na stalni prežvekovalni stil, na koncu se ljudje okoli nas naveličajo tega vedenja in se odselijo, ker vidijo, da nič ne naredimo spopadanje z depresijo (ne iščemo pomoči, ne relativiziramo stvari ali jim pripisujemo pomena, ki si ga zaslužijo, niti ne priznavamo, da imamo težava…).

Raziskave in rezultati

Po teoriji Susan Nolen-Hoeksema, ki podpira povezavo med depresijo in prežvekovanjem, je bila izvedena vrsta eksperimentalnih študij o odzivih na prežvekovanje. Njihovi rezultati so bili naslednji.

1. Vrsta pripisov

Ljudje z ruminativnim slogom imajo več negativnih in globalnih atribucij na vse, kar se jim zgodi (to je vzročne atribucije).

• Morda vas zanima: "Teorije vzročne atribucije: definicija in avtorji"

2. dostop do spominov

Dostopnost do negativnih spominov je pri tej vrsti ljudi večja kot pri ljudeh brez prežvekovalnega stila.

3. Pesimizem

Prisotna sta pesimizem in negativna interpretacija pristranske realnosti, pri ljudeh z ruminativnim slogom v kontekstu depresije.

4. Slabe medsebojne rešitve

Nazadnje ti ljudje ustvarjajo slabše medosebne rešitve, ki so manj učinkovite (na primer ob konfliktu z drugo osebo).

Znanstveni pregled: kaj pravi nevroznanost?

Poleg teorije ruminativnega sloga S. Nolen-Hoeksema, da bi nekoliko bolje razumeli razmerje med depresijo in prežvekovanjem, smo se obrnili na znanstveni pregled, ki so ga leta 2016 izvedli Rayner, Jackson in Wilson in ki analizira ugotovitve do 59 funkcionalnih nevroslikarskih študij pri odraslih z unipolarno depresijo.

Ta pregled analizira tudi razmerje med možganskimi mrežami, ki so vključene v kognitivne procese med depresivno motnjo, in simptomi motnje. Natančneje, analizira razmerje med nenormalnim delovanjem teh možganskih struktur in simptomi depresije.

Rezultati

Rezultati tega pregleda kažejo, da obstajata dve različni nevrokognitivni mreži, ki lahko v veliki meri pojasnita simptome depresije. Ti dve omrežji sta: avtobiografsko spominsko omrežje (AMN) in kognitivno nadzorno omrežje (CCN).

Natančneje, kar je bilo ugotovljeno s tem pregledom, je, da hiperaktivnost prvega omrežja, avtobiografsko spominsko omrežje je povezano s tremi vrstami simptomov pri depresivnih bolnikih: prežvekovanje, samoobtoževanje in patološko starševstvo.

Po drugi strani pa je bilo ugotovljeno, da je hipoaktivacija ali nenormalno delovanje drugega omrežja, kognitivnega nadzornega omrežja, povezano z naslednji simptomi pri tej vrsti bolnikov: samodejne negativne misli (slavni "PAN" Aarona Becka), kognitivna izkrivljanja in nizka koncentracija.

Poleg tega je treba opozoriti, da konfiguracija teh omrežij se lahko pri ljudeh sčasoma spremeni; to je povezano tudi z variacijo depresivnih simptomov skozi čas (tj. nihajočim potekom depresije).

Nevrokognitivna omrežja in depresija

Po tem pregledu lahko rečemo, da je depresija poleg tega, da je večfaktorska motnja, kjer biološki, socialni, psihološko... lahko bi jo uokvirili tudi kot motnjo nevrokognitivne mreže, ki povezuje nevrobiologijo s prakso psihiatrična.

To je lahko v veliko pomoč raziskovalcem, zdravnikom, psihologom itd. in odpre pot iz nevroznanstvenega vidika, da nam pomaga razumeti in zdraviti to in druge duševne motnje v a prihodnost.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje –APA- (2014). DSM-5. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Madrid: Pan American.
• Belloch, A., Sandin, B. in Ramos, F. (2010). Priročnik za psihopatologijo. Zvezek I in II. Madrid: McGraw-Hill.
• García Cruz, R., Valencia Ortiz, A.I., Hernández-Martínez, A. in Rocha Sánchez, T.E. (2017). Ruminativno razmišljanje in depresija med univerzitetnimi študenti: ponoven razmislek o vplivu spola. Interamerican Journal of Psychology, 51 (3): 406-416.
• Rayner, G., Jackson, G. & Wilson, S. (2016). S kognicijo povezana možganska omrežja podpirajo simptome unipolarne depresije: dokazi iz sistematičnega pregleda. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 61: 53-65.