Laura Migale: spletna terapija za zavezo k spremembi na bolje

V času, ko se zdi, da koronavirus vpliva na vse, kar se dogaja v družbi na mednarodni ravni, je Strokovnjaki, specializirani za področje psihoterapije, so bili prisiljeni prilagoditi svoje metode zahtevam trenutek. Čeprav so se številna podjetja zaprla, ljudje potrebujejo psihološko pomoč bolj kot kdaj koli prej.

Na srečo je zaradi obstoja spletne terapije ta prehod na "oddaljeno" obliko ne Bilo je zelo nenadoma, saj že leta obstaja veliko psihologov, ki ponujajo tovrstne storitve. Primer tega je Laura Migale, s katero smo se pogovarjali v naslednjih vrsticah.

• Sorodni članek: "Duševno zdravje: definicija in značilnosti po psihologiji"

Intervju z Lauro Migale: pomen spletne terapije proti koronavirusu

Laura Miguel Je psihologinja, specializirana za psihoanalitično svetovanje, in se udeležuje prek spleta in osebno v svoji ordinaciji v Barceloni. Ob tej priložnosti nam pripoveduje o svojih izkušnjah s ponudbo strokovne podpore na daljavo v času zaprtja zaradi alarma ob pandemiji.

Kaj z vašega zornega kota strokovnjaka prinaša spletna terapija v svet psiholoških posegov pri bolnikih?

Najprej bi se vam rad zahvalil za priložnost, da izrazim svoje stališče, ki je del psihoanalitičnega okvira in vključuje spletno modalnost v klinično prakso. V sedanjem kontekstu so ukrepi, sprejeti za spopadanje s pandemijo, povzročili spremembe v srečanjih med ljudje, bodisi z naklonjenostjo ali na poklicnih področjih, fizični stik znatno zmanjša in #yomequedoencasa to je zakon.

Obstajajo terapevtski procesi, ki jih ni mogoče prekiniti, zato se morata bolnik in strokovnjak dogovoriti o načinu srečanja; oba morata poznati nove tehnologije. Upoštevati je treba nekaj temeljnega: pacient mora imeti okolje, ki mu omogoča, da se zateče in doseže določeno klimo zaupanja in intimnosti.

V trenutnih okoliščinah je pogost pojav neprijetnih občutkov, kot so tesnoba, da ne veste, kdaj je karantena končana, osamljenost, stres zaradi neprekinjeno družinsko življenje, zaskrbljenost zaradi izgube dohodka, strah pred boleznijo in smrtjo, težave pri obvladovanju zaprtja, spolna želja nezadovoljen. Ti strahovi, ki se pojavljajo v vsakdanjih pogovorih med pandemijo COVID-19, se tudi odražajo v izmenjavi med bolniki in analitiki, ko se oba poskušata prilagoditi novim kanalom komunikacije.

Spletna terapija pa se ne uporablja samo v primerih pandemije. Bolniki, ki živijo daleč od mestnih središč, tisti, ki živijo ali trpijo zaradi neke vrste zaprtja, zaradi bolezni ali invalidnosti, agorafobičen ali zelo anksiozne osebe je mogoče poskrbeti na ta način. Seznam vključuje tiste, ki so migrirali znotraj ali izven države in želijo nadaljevati zdravljenje pri istem strokovnjaku.

Priznam, da ni enostavno poustvariti položaja pisarne, če človek ni v njej zaradi zaprtja ali morebitnih ur, ki presegajo dnevni red iz oči v oči; toda hkrati spletna modalnost postane možnost izvajanja terapije, ki bi bila v drugih zgodovinskih trenutkih nemogoča.

Ali so danes pogosti primeri ljudi, ki zaradi tehničnih omejitev, kot je slaba internetna povezava ali prestar računalnik, ne morejo izvajati spletne terapije?

Osebno nisem slišal preveč tehničnih pritožb zaradi slabe povezave, vendar nekateri bolniki niso sprejeli spremembe in so za trenutek raje prekinili zdravljenje. Sklicujejo se na nezadovoljstvo z uporabo tehnologij, počutijo se omejene ali neprilagojene, kar povzroča rez v prihodnosti njihove analize, ki jo odložijo do srečanja iz oči v oči. Drugi pacienti te variante ne sprejemajo, ker ne morejo nadomestiti osebnega srečanja ali uporabe kavča, ki ustvarja situacijo spremstva, skupnega dela.

Pomembno je poudariti, da čeprav ni srečanja teles v istem prostoru, to ne pomeni, da prisotnost psihoanalitika ne obstaja. To je sklepano na način interpretacije, delovanja na analizirančev diskurz. In na srečo je spletna terapija pokazala, da je možno opravljati plodno analitično delo.

Za katere psihične težave je spletna terapija najbolj uporabna?

Spletna terapija je alternativa terapiji, ki jo lahko izvajamo v zdravniški ordinaciji in je sestavljena iz sej prek novih medijev. komunikacije, kot so Skype, WhatsApp, telefon ali druge naprave ali aplikacije, z mesta, ki je zasebno in udobno za govoriti. V spletni terapiji lahko zdravimo težave anksioznosti, depresije, Samopodoba, težave v družini in paru.

Čeprav človeški stik ni enak spletnemu, lahko resno in z dobrimi rezultati delamo na večini psihičnih težav. Pomembno je omeniti, da je terapevtski proces podprt s trdno in spoštljivo teorijo singularnosti, brez stereotipnih modelov domnevne "normalnosti" in zagotavljanja etike strokovno.

Kot psihoanalitik predlagam metodo proste asociacije in transfernega dela, tako da vsak pacient je pooblaščen, da mu verjame na besedo in ima možnost ustvarjanja lastnega govora in ednina. Biti psihoanalitik pomeni biti v osnovi na odgovornem položaju, v kolikor je on tisti, ki mu zaupaš operacija radikalne etične pretvorbe, ki subjekt (pacienta) vpelje v red želja.

Ali dejstvo, da gre za dostopen način izvajanja terapije, po vaših izkušnjah vpliva na zavzetost, ki jo pacienti razvijejo ob njej? Na primer v zvezi s tem, da ne preskakovate sej.

Obstajajo pacienti, ki so pristali na nadaljevanje na daljavo, in drugi, ki se počutijo nelagodno, ker nimajo prostora fizični brez ljudi v bližini, ki bi jih poslušali, drugi, ki so bolj zadržani, a na neki točki poskusijo in se odločijo nadaljevati; Nekateri to izkoristijo kot odpor, se pravi, da jim je bilo težko naprej in da se lahko odločijo iz katerega koli razloga. pavza, obstajajo pa tudi tisti, ki jih je strah, kako bodo vzdrževali gospodarstvo, ko se vse to zgodi, in raje ne nadaljujejo zdravljenje.

Trenutno je eno najresnejših vprašanj ekonomija. Pri mnogih bolnikih tesnoba kaže na negotovost, kako bodo živeli in s koliko denarja, na nestabilnost službe in ne na strah pred smrtjo zaradi corona virus.

Vsekakor pa je presenetljivo, kako velika večina pacientov nadaljuje seje s težavami, s katerimi so se že ukvarjali, s svojimi simptomi, tesnobo, prejšnji pomisleki so tisti, ki se še naprej pojavljajo kot prednostna naloga in na neki točki govorijo o trenutni situaciji, ne pa kot osrednje vprašanje v zdravljenje.

Kako običajno poteka prva spletna psihoterapevtska seansa?

Na splošno se urniki in cene dogovorijo s pacientom in ga povabijo, da izrazi svojo prednost glede tehnološkega medija za razvoj prve seje. Lahko se pogovorimo o tem, kaj je najbolj primerno za vaš proces, vendar so po mojih izkušnjah prve seje za video klice, da bi nato predlagali ali prispeli zaradi tehničnih razlogov časovnega usklajevanja in poslušanja klica telefon. Po mojem mnenju najučinkovitejši način za ohranjanje pozornosti osredotočene na besedo.

Kaj menite, katere ovire mora spletna terapija še premagati, da bi dosegla svoj polni potencial?

Prepričanja, da ne delaš enako, fantazije o pomanjkanju intimnosti, predvsem pa stopnje predanosti. Po drugi strani pa vidim resno težavo pri delu z otroki, delo z virtualnimi intervjuji je skoraj nemogoče, saj se otroci izražajo skozi igro.

V pisarni postavimo telo, igramo se z različnimi materiali in igračami. Vsak otrok si izbere svojo igro, da se izrazi in skozi njo pove svojo zgodbo, kaj se mu dogaja. V teh primerih je bolje opraviti virtualne razgovore s starši, če to potrebujejo.