Slepi vid: vzroki in simptomi "videnja, ne da bi vedeli, kaj videti"

Njegove oči dobro delujejo, so cele. A pravijo, da nič ne vidijo. In res vidijo, ne da bi vedeli, da vidijo. Ta nenavaden pojav se zgodi ljudem, ki trpijo za slepota, nevrološka motnja Vzrok za poškodbo možganov, ki vpliva na sposobnost zavestnega predstavljanja vizualnih dražljajev iz okolja.

V tem članku pojasnjujemo, kaj je slepovidnost, kako je ta koncept nastal, kakšni so vzroki zanj in kako ga ločiti od drugih podobnih motenj.

• Sorodni članek: "Kortikalna slepota: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Slepi pogled: definicija in ozadje

slepogled (slepogled) je izraz, ki ga je skoval angleški psiholog Lawrence Weiskrantz in se nanaša na sposobnost da morajo nekateri subjekti zaznati, locirati in razločiti vizualne dražljaje v a nezavesten. Ljudje s to motnjo "vidijo, ne da bi vedeli, kaj vidijo"; to pomeni, da zavestno ne prepoznajo predmetov pred seboj, čeprav se obnašajo, kot da so v resnici tam.

Prve raziskave pojava slepovidnosti so bile izvedene na živalih, predvsem opice, s kirurško odstranitvijo predelov možganov, odgovornih za vid ( območje V1). Ko so jim te strukture odvzete, se je zdelo, da so živali ohranile nekaj vidnih sposobnosti, kot sposobnost zaznavanja kontrasta ali razlikovanja enega predmeta od drugega na podlagi njegovega oblika.

Nekaj ​​nevroznanstvenikov je verjelo, da je mogoče doseči normalen vid pri ljudeh s temi poškodovanimi predeli možganov. Pacienti, katerih vidna skorja je bila uničena, so bili popolnoma slepi, vsaj tako se je zdelo. Leta 1973 je skupina nemškega psihologa Ernsta Pöppla potrdila, da čeprav so nekateri od njih brez vidne skorje in izjavili, da niso sposobni videti predmetov, očesni gibi njegovih oči so bili usmerjeni proti njim: to je bil dokaz, da je njegov vidni sistem na nek način obveščal o njihovem obstoju.

Toda kaj je na koncu prepričalo znanstveno skupnost, da je pojav slepovidnosti zaslužila njegovo polno pozornost, so bila dela Larryja Weiskrantza in njegovih kolegov v zgodnjih osemdesetih letih. sedemdeset. V poskusih je bila uporabljena tehnika prisilne izbire. (ki sili paciente, da izbirajo med opredeljenimi možnostmi, namesto da samo sprašujejo, kaj vidijo): pacienti so morali izbrati med dvema možnima barvama ali lokacijama, medtem ko so jih prosili, naj uganejo, katera se nanaša na vizualni predmet, za katerega trdijo, da ga ne vidijo.

Odgovori nekaterih bolnikov so se v pomembnem deležu izkazali za pravilne; to je z večjo frekvenco, kot bi pričakovali po naključju. Od takrat naprej so te ljudi začeli označevati kot slepovidne bolnike.

Trenutno je dokazano, da slepovidni ljudje Ne morejo samo "intuitirati" barve ali lokacije predmetov, ampak tudi orientacijo linij ali mrež, trenutek videza ali izraze obraza.. Vendar tega ne morejo storiti z drugimi stvarmi, kot je zaznavanje subtilnih nians ali zapletenega gibanja.

Vzroki in vpletene možganske strukture

Slepi vid se pojavi v delu naših zaznavnih organov: skotomu ali slepi pegi. Ta pojav se pojavi, ko pride do poškodbe ali poškodbe okcipitalnega režnja, natančneje primarne vidne skorje (V1)., ki je odgovoren za obdelavo vizualnih dražljajev.

Ko prejmemo informacijo od predmeta skozi očesno mrežnico, potuje iz ganglijskih celic vidnega živca. na različne subkortikalne strukture, ki delujejo kot relejne cone in so odgovorne za integracijo informacij iz vsake senzorične modalnosti (v tem primeru pogled).

Na subkortikalni ravni prehajajo vizualne informacije skozi strukture, kot je medulla oblongata, srednjih možganov in lateralnega genikulatnega jedra talamusa. Na tej ravni se še ne zavedamo, kaj smo "videli", saj informacije še niso dosegle višjih kortikalnih ravni. Vendar pa lahko to vpliva na naše vedenje, kot se zgodi v primerih slepega vida, pri katerem oseba vidi, ne da bi vedela, kaj vidi.

Slepovidni bolniki so torej poškodovali končni modul kompleksnega vizualnega procesnega vezja, ki samo po sebi ne zadošča. in brez preostalih senzoričnih in subkortikalnih struktur, vendar je hkrati potrebno za zavestno prepoznavanje tega, kar zaznavamo.

• Morda vas zanima: "Vidna skorja možganov: struktura, deli in poti"

Senzomotorični model vida

Običajni model strukturne okvare pri vizualni obdelavi (ki vključuje poškodbe različnih predelov možganov) predpostavlja, implicitno je ta vizija sestavljena iz ustvarjanja notranje reprezentacije zunanje resničnosti, katere aktivacija bi ustvarila vizualno izkušnjo zavedajoč se. Vendar pa ni edini, za katerega se domneva, da poskuša razložiti, zakaj pride do pojava, kot je slepovid.

Ekološki pristop k vizualnemu zaznavanju, ki ga je predlagal psiholog James J. gibson, meni, da moramo vizijo razumeti kot nujno orodje za preživetje. Po Gibsonu je resnična vrednost vizualne obdelave v tem, da lahko prepoznate in vidite z očmi, kaj je tam in kje, da se lahko izognemo oviram, prepoznamo hrano ali morebitne grožnje, dosežemo cilje itd.

Vse to delo "vizualne dedukcije" bi izvedla mrežnica v interakciji z več okoljskimi signali. In ključ bi bil notri med številnimi signali razloči ustrezne informacije, da lahko upravlja določeno vedenje.

Danes je bil Gibsonov pristop preoblikovan v senzomotorični model vida, pri čemer si je izposodil koncepte iz ekološkega pristopa in domneva se, da je vid dejavnost za raziskovanje našega okolja, ki temelji na senzomotoričnih nepredvidljivih dogodkih, in ne predstava, ki jo ustvarimo interno.

Kaj to pomeni? to vid ne pomeni le sprejemanja informacij skozi oči; Te informacije se oblikujejo in preoblikujejo na podlagi motoričnih sprememb (str. npr očesne mišice ali krčenje zenic) in senzoriki, ki spremljajo omenjeno vizualno izkušnjo, pa tudi z vizualnimi lastnostmi predmetov, ki jih zaznavamo.

Osnovna razlika med senzomotoričnim modelom in konvencionalnim modelom je v tem, da slednji predpostavlja, da če a V določenem predelu možganov (primarni vizualni korteks) notranja predstava izgine iz zavestnega zaznavanja, s čimer to pomeni; nasprotno, pri senzomotoričnem pristopu si zunanji svet ne bi zapomnil v umu osebe, ki ga zaznava, in realnost bi delovala kot zunanji spomin, ki se preizkuša v odnosih med čutnimi dražljaji in odzivi motor.

diferencialna diagnoza

Ko je postavljena diagnoza, je treba slepovid razlikovati od številnih drugih motenj kot so dvojna hemianopsija, Munkova psihična slepota, histerična slepota in mentalna slepota. simulirano.

dvojna hemianopsija

Pacient ima ohranjen makularni in centralni vid, čeprav ima vizijo v obliki "pištolne cevi". Ta motnja je lahko pred ali po slepoti.

Munkova psihična slepota

Oseba ima težave s prepoznavanjem predmetov (vizualna agnozija), čeprav jih ohranja občutek vizualnega zavedanja.

histerična slepota

Bolnik je indiferenten, vendar brez anozognozije. Testi potrjujejo, da je vid normalen, kljub temu, da oseba poroča o delnih ali popolnih težavah z vidom.

simulirano slepoto

Človek si izmisli svojo bolezen, v tem primeru slepota, prevzeti vlogo bolnega (Münchhausnov sindrom)

Bibliografske reference:

• Aldrich MS, Alessi AG, Beck RW, Gilman S. Kortikalna slepota: etiologija, diagnoza in prognoza. Ann Neurol 1987; 21: 149 - 158.
• Brogard, B. (2011). Ali obstajajo nezavedni zaznavni procesi. Zavest in spoznanje, 20, 449-463.
• O'Reagan, J. & Noe, A. (2001). Senzomotorični račun vida in vidne zavesti. Behavioral and Brian Sciences, 24, 939-973.