Mešana anksiozno-depresivna motnja: vzroki in simptomi

Anksiozne motnje so najbolj razširjene v splošni populaciji. Za njimi bi šel depresivne motnje. Psihologija tradicionalno ugotavlja, da imata obe vrsti motnje veliko skupnih elementov, pri čemer je pogosto situacija anksioznost dolgotrajno na koncu povzroči simptome depresije in obratno.

Toda pri velikem številu ljudi se hkrati pojavijo značilnosti depresije in anksioznosti. lahko uvrstimo med primere mešane anksiozno-depresivne motnje.

Depresija in anksioznost: skupni vidiki

Povezava med depresivnimi in anksioznimi težavami je v psiholoških in psihiatričnih raziskavah dobro znana okoliščina. V klinični praksi, redkokdaj se pojavi v najčistejši oblikizelo pogosto se pri depresivnih osebah razvijejo težave z anksioznostjo. Zato se je v raziskavah pogosto poskušalo ugotoviti, v čem so si podobni in v čem se razlikujejo.

Eden glavnih skupnih elementov med anksioznostjo in depresijo je, da je pri obeh visoka stopnja negativnega vpliva. Z drugimi besedami, obema motnjama je skupno dejstvo, da imata obe visoko raven čustvena bolečina, razdražljivost, nelagodje in občutki krivde ter slabo počutje razvedriti.

Druga skupna točka je, da v obeh primerih ljudje trpijo zaradi upoštevanju, da se niso, se bodo ali bi se lahko soočili z življenjem ali konkretnimi okoliščinami ona, trpi zaradi globokega občutka nemoči in predstavljajo nizko Samopodoba.

Vendar pa bi pri depresiji poleg visokega negativnega učinka našli tudi nizek pozitiven učinek, ki ga pri anksioznosti ne bi bilo. To je tisto, kar proizvaja anhedonija ter pomanjkanje energije in vitalnega zagona. Ta okoliščina se ne pojavi v čisti tesnobi.

Nekaj ​​specifičnega za anksioznost, ki se ne pojavi pri depresiji (z izjemo nekaterih podtipov, kot je tista, ki se pojavi s psihotičnimi simptomi), je hipervzburjenje. ljudje z anksioznostjo opazite močno povečanje vzburjenosti, "naval" energije, ki prihaja iz pričakovanja možne škode, ki ji ne morejo dati praktičnega izhoda. To se ne zgodi pri depresiji, kjer se človekova raven energije dejansko zmanjša.

To so nekateri elementi, v katerih sta si depresija in anksioznost podobni ali različni. Toda kaj se zgodi, ko se obe vrsti težav pojavita hkrati? Kaj je mešana anksiozno-depresivna motnja?

Mešana anksiozno-depresivna motnja: kaj je to?

Mešana anksiozno-depresivna motnja je vrsta motnje, za katero je značilno kombinirana prisotnost simptomov depresije in anksioznosti, ne da bi imela katera od obeh večjih posledic kot druga.

Tipični simptomi te motnje vključujejo depresivno razpoloženje in/ali anhedonijo, ki se pojavita skupaj z anksioznostjo, težave s koncentracijo, napetost ter pretirana in iracionalna zaskrbljenost. Ti simptomi morajo trajati vsaj dva tedna ali en mesec in ne smejo biti posledica izkušenj z bolečimi izkušnjami ali prisotnostjo drugih motenj.

Poleg tega se morajo občasno pojaviti vegetativni simptomi, kot so tresenje, nelagodje v črevesju ali tahikardija. To bi bili simptomi, skladni z zelo visoko stopnjo negativnega vpliva, ki bi se pojavil delno tudi hiperaktivacija, značilna za anksiozne motnje, in nizek pozitivni učinek depresivov.

Diagnoza mešane anksiozno-depresivne motnje

Za diagnosticiranje mešane anksiozno-depresivne motnje utrpeli simptomi ne morejo izpolnjevati vseh potrebnih pogojev za identifikacijo z enim od obeh motnje, niti ne morejo biti dovolj hude, da bi zahtevali dve diagnozi, eno depresije in eno anksioznosti.

Še ena značilnost, ki je zelo pomembna, je, da se morata obe vrsti simptomov pojaviti v istem obdobju. Ta premislek je pomemben, saj omogoča razlikovanje te motnje do pojava anksioznih simptomov kot posledice depresije ali depresivnih simptomov zaradi vztrajanja depresivnih simptomov.

simptomi

Na vitalni ravni tisti, ki trpijo za njo, doživljajo to motnjo kot stisko in ni nenavadno, da tisti, ki trpijo za njo, na koncu razvijejo visok razdražljivost, avtolitične misli, uporaba snovi kot izhod v sili, poslabšanje delovnega ali socialnega okolja, pomanjkanje osebne higiene, nespečnost, hiperfagija in brezupnost.

Kljub temu se kot splošno pravilo samo po sebi ne šteje za dovolj resno, da bi zahtevalo posvetovanje. Pravzaprav, pogosteje se diagnoza postavi po obisku zdravnika zaradi vegetativnih težav ki jih povzročajo kognitivne težave.

Status motnje v najpogostejših diagnostičnih klasifikacijah

Kategorija mešane anksiozno-depresivne motnje je vzbujala polemike pri svojem pojmovanju, ne zajemajo vse obstoječe diagnostične klasifikacije. Ne gre za to, da njen obstoj ni priznan, vendar se je včasih menilo, da gre bodisi za depresivno motnjo s sekundarnimi anksioznimi značilnostmi in ne za eno samo motnjo.

V primeru mednarodne klasifikacije bolezni, ki jo izvaja Svetovna zdravstvena organizacija, Mešana anksiozno-depresivna motnja je bila in je še vedno priznana in vključena v ICD-10 in ICD-10. ICD-11.

V primeru druge glavne diagnostične klasifikacije duševnih motenj, DSM, v osnutkih njegove pete različice naj bi bila tudi vključena. Vendar je bilo v končni različici odločeno, da se mešana anksiozno-depresivna motnja ne vključi kot motnja per se, ker se šteje, da v izvedenih študijah pridobljeni podatki niso v celoti zanesljiv. Namesto tega je bila motnjam razpoloženja dodana specifikacija "s simptomi anksioznosti", ki se nanaša na bolnike z depresijo in/ali bipolarni kot zaskrbljen

uporabljena zdravljenja

Kot je navedeno zgoraj, anksioznost in depresija sta pogosto povezani in se lahko pojavijo skupaj pri tistih, ki trpijo za njimi. Toda kljub temu so to še vedno motnje s svojimi značilnostmi, pri čemer je zdravljenje, ki se uporablja za vsako od njih, drugačno.

V primeru mešane anksiozno-depresivne motnje, njeno zdravljenje je kompleksno zaradi te razlike je treba uporabiti strategije, specifične za vsako vrsto motnje. Natančneje, strategija, ki temelji na kognitivni vedenjski terapiji, je bila uspešno uporabljena, včasih v kombinaciji s farmakološkim zdravljenjem.

Na psihološki ravni je koristna praksa dejavnosti, ki pacientu povrnejo občutek nadzora, povečajo njegovo samozavest in omogočijo, da vidi svet bolj realistično.

Na splošno se uporablja psihoedukacija, preko katerega pacientom razložijo značilnosti njihove težave, so lahko zelo koristne, da razumejo, kaj se jim dogaja in da niso edini, ki trpijo za tem. Nato običajno nadaljujemo z zdravljenjem anksioznih in depresivnih simptomov, pri čemer se uporabljamo za prve izpostavljenost izogibanim situacijam, trening dihanja in sproščanja ter tehnike samoučenja.

Pri težavah depresivne narave se ukrepa vključevanje subjektov v pozitivne in koristne dejavnosti in kognitivno prestrukturiranje se uporablja za začetek pridobivanja novih miselnih vzorcev, ki so bolj prilagodljivi od tistih, ki so se uporabljali do zdaj. Ugotovljeno je bilo tudi, da skupinska terapija močno pomaga izboljšati simptome in prepoznati neprilagojene miselne vzorce ter jih spremeniti za druge.

Na farmakološki ravni se je pokazalo, da je uporaba SSRI koristna za nadzor simptomov, saj zavira ponovni privzem serotonin na specifičen način in se uspešno spopada tako z depresivnimi kot anksioznimi simptomi.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Echeburua, E.; Salaberria, K.; de Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Zdravljenje mešane anksiozne in depresivne motnje: rezultati eksperimentalne preiskave. Analiza in spreminjanje vedenja, vol.26, 108. Oddelek za osebnost, vrednotenje in psihološke obravnave. Fakulteta za psihologijo. Univerza v Baskiji.

• Svetovna zdravstvena organizacija (1992) Mednarodna klasifikacija bolezni. Deseta izdaja. Madrid: WHO.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Levica, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. DONOSEK. Madrid.