Rodolfo Antuña: Tehnološka revolucija spreminja zdravstvo

Če razmišljamo o tem, kaj pomeni beseda "zdravje", se lahko pojavijo ideje in miselne slike. povezanih s (pravilnim) delovanjem človeškega telesa: uživanje v zdravem stanju, z odsotnostjo patologije. Če pa razširimo fokus, bomo ugotovili, da presega biomedicinsko: obstaja razlog mreža zdravstvenih sistemov, ki so družbeni fenomen.

Upravljanje zdravja je izziv iz teh dveh razlogov: njegova naloga je velikega pomena za človeka, a hkrati vključuje veliko ljudi in subjektov, ki se morajo pri delu uskladiti in vzpostaviti dober pretok komunikativen. Poleg tega se z znanstvenim in tehnološkim napredkom na področju zdravja povečuje raznolikost procesov, virov in strategij, ki jih je treba izvajati za skrb za dobro počutje državljanov. Ob upoštevanju tega je normalno, da se na tem področju pojavijo specializirani programi usposabljanja; O tem bomo govorili v tem intervjuju Rodolfo Antuña, učitelj in direktor magistrskega študija zdravstvenega managementa in menedžmenta na Mednarodni univerzi La Rioja (UNIR).

Intervju z Rodolfom Antuño: prihodnost zdravstvenega menedžmenta

Rodolfo Antuña ima diplomo iz medicine in ima več kot 30 let izkušenj v zdravstvenem sektorju. Delal je kot svetovalec v industriji zdravstvene tehnologije, zavarovalništva in upravljanja v zdravstvu. Deloval je na medicinskih direktoratih različnih bolnišnic; Bil je namestnik generalnega direktorja zdravstvenega varstva v zdravstvenih oddelkih Castille - La Mancha in Madrida ter generalni direktor zdravstvenega področja province Cuenca. Poleg tega trenutno sodeluje pri univerzitetnem poučevanju kot akademski direktor Magisterij iz zdravstvenega managementa in managementa v ENOTI. Danes nam predstavlja svojo vizijo prihodnosti menedžmenta v zdravstvu.

Kako na splošno gledate na prihodnost menedžmenta v zdravstvu z vidika uvajanja novih tehnologij in kako bi te lahko preoblikovale sektor?

Vodstveni strokovnjaki se zavedajo, da smo potopljeni v tehnološko revolucijo, ki nedvomno spreminja načine delovanja v zdravstvenem sektorju. Menedžerji brez najmanjšega dvoma razumejo priložnost, ki jo predstavlja, in njihove težave so bolj v smeri, kako se tega lotiti. izvajanja iz trenutne situacije zdravstvenih sistemov, razumevanja kot takega, različnih vrst dejavnikov, ki oblikujejo upravljanje; upravne, pravne, ekonomske, okoliščine strokovnjakov in seveda pacientov.

Glede na to, kako bi lahko preoblikovali sektor, je področje zelo široko, vendar na sintetični način bi rekel, da na mnogih področjih, ki se postopoma povezovanje, da bi vplivali na učinkovitost, trajnost, varnost, strokovnjake itd., in navsezadnje na strukturo in način dela zdravje.

Področje je ogromno, a če omenim nekaj primerov; možnosti množičnega in hitrega izkoriščanja podatkov ter napovedni modeli, ki se uporabljajo za možnost predvidevanje tveganj za pojav zapletov in njegova uporabnost pri kroničnih patologijah, onkoloških zdravljenjih, itd itd Praktično sprotno spremljanje bolnikov, diagnostično slikanje, razpoložljivost in natančnost.

Te in številne druge izboljšave menedžerjem pomenijo spremembe v načinu spremljanja, nege in vodenja bolnikov ter s tem v spreminjanje velikosti vseh vrst virov za hitrejši, učinkovitejši odziv na te potrebe in več učinkovito. Po mojem mnenju kot učitelja zdravstvenega menedžmenta gredo spremembe v zdravstvenem sektorju v te smeri, ki morajo vključevati te transformacije v sedanjih okvirih, ohranjanje vizije sodobnosti in redefiniranje temeljnih stebrov našega praksa."

Katere so glavne prednosti, ki jih lahko prinesejo tehnologije, kot je obdelava velikih podatkov organizacij na zdravstvenem področju z vidika učinkovitosti in odločanja pri oskrbi bolnikov bolniki?

Če pod učinkovitostjo razumemo najboljše razmerje med koristjo za bolnika in dodatnimi stroški te koristi in če predpostavimo, da je bolnik, si najprej želi, da ne zboli, in če zboli, naj se čim prej in čim bolje zdravi (po potrebi tudi doma). možno) in da njegova bolezen ne napreduje, bodo bolnik in bolnik pozdravili vse izboljšave, ki optimizirajo te prostore. menedžerji.

Prav tako ima rigorozno odločanje na katerem koli področju vodenja očitno pomembno oporo v izkušnjah v njihovem najširšem pomenu; Če nam poleg tega tehnologija omogoča predvidevanje scenarijev, to očitno krepi to odločanje. In to prav tako velja za področje epidemiologije, predvidljivo porazdelitev bolezni, ki temelji na vrsti dejavnikov in ustreznih izvajanje preventivnih ukrepov, na primer za odločitev o uporabi nove terapije, na primer za obvladovanje nasičenosti nujnih primerov ali seznama Ostani v pripravljenosti.

Menim, da nove tehnologije in informacijski sistemi med drugim zagotavljajo orodja za izboljšanje tega odločanja in če so odločitve boljše, koristi za bolnika in sistem tudi.

Kaj menite, da so največji izzivi, s katerimi se srečujejo zdravstvene organizacije pri sprejemanju in izvajajo te nove tehnologije, zlasti glede upravljanja podatkov in zasebnosti bolniki?

Na splošno so v evropskih zdravstvenih sistemih klinični podatki last pacienta, zdravstveni sistem pa je skrbnik njihove varnosti in zaupnosti. Po predpisih ZOPD so za vzdrževanje varnosti podatkov odgovorni upravljavci in na terenu španskega javnega zdravstvenega sistema, ima lahko njegovo uhajanje resne posledice za njih in za Sistem.

Zaradi tega imajo vsa ministrstva za zdravje oddelke za varnost podatkov ki so zelo zahtevne in stroge glede varnostnih zagotovil, ki jih nove tehnologije prispevati. V tem smislu želim omeniti, da vedno več ministrstev zahteva certifikate, priznane v EU; imeti garancije lokalne ali regionalne vrednosti s poslovnega vidika malo smisla, zato jih je vse več Ministrstva za zdravje od ponudnikov tehnologije zahtevajo varnostne certifikate za svoje sisteme in naprave na terenu skupnosti.

Zato po mojem mnenju preprosto, če varnost ni zagotovljena, ima izvajanje katerega koli modela tehnološke inovacije veliko težav pri dostopu do zdravstvenega sistema.

Verjamem, da so izzivi v prilagajanju sedanjih načinov delovanja v zdravstvenih sistemih inovacijam, ki optimizirajo čase v številnih kliničnih procesih, napovedujejo z večjo gotovostjo, povečajo občutljivost in specifičnost diagnoz, zmanjšajo variabilnost v zdravljenju, omogočajo spremljanje in zdravljenje bolnikov v realnem času, kjer koli že so, itd

Poleg tega v UNIR-jevem magistrskem študiju zdravstvenega menedžmenta in upravljanja poudarjamo te najpomembnejše izzive. Uporaba tovrstnih orodij očitno sili managerje, da ponovno razmislijo o strukturah in porazdelitvi človeških in materialnih virov, s katerimi da morajo zdravstvene organizacije trenutno še naprej ohranjati univerzalnost, pravičnost in vzdržnost, ne pozabimo, zdravstvenih sistemov javnosti.

V kolikšni meri obstaja tveganje, da se zdravstveno osebje omeji na računalniško uporabo "predkuhanih" formul, ne da bi jih razumelo ali zaznalo morebitne napake?

Eden od ciljev zdravstvenih sistemov je izboljšanje zdravja prebivalstva, način, na katerega se to izvaja, ob vedno spoštovanju etičnih načel zdravstvene nege nikakor ni v vseh enaka strani. Veliko je odločilnih dejavnikov: pacientov, sociološki, sama zdravstvena struktura itd., ki zahtevajo prilagoditev zdravstvenega sistema za izpolnitev cilja izboljšanja zdravja. V teh razmerah menim, da nima smisla govoriti o uporabi –predkuhanih formul-.

Kot odgovor na vaše vprašanje menim, da tveganja ni ali pa je minimalno iz več razlogov. Prvič in najpomembnejše, ker, ne glede na zgoraj opisani scenarij, so profesionalci profesionalci. Zdravstvena nega – kaj bi – ima tehnični del in človeški del, ki ga dajeta tako pacient kot zdravstveni delavec pred njim.

Tehnologija tega ne more nadomestiti in v vsakdanjem odnosu med zdravnikom in bolnikom je veliko primerov, ko tehnologija preprosto nima ničesar kaj naj rečem in osebna pozornost, spoštovanje do bolnega, zaupanje in, če dovolite, naklonjenost pri zdravljenju bolnika, naredijo več kot vse tehnologija. Tam tehnologija nima mesta in tudi ne njihovi vnaprej pripravljeni obroki.

Drugič, ker če obstaja zdravstveni sistem, so indikatorji. Ko govorimo o umrljivosti, obolevnosti ali razširjenosti, smo zelo daleč od neposrednega odnosa zdravnik/tehnologija–pacient; od makropopulacijskega indikatorja pa se lahko »potopimo« do mikroproblema, tako rekoč na točno določenem mestu, kjer se pojavlja in kot upravljavci ukrepamo, da ga odpravimo.

Z drugimi besedami, trenutno obstaja veliko plasti informacijskih sistemov, ki so pokazatelji spremenljivosti kakovost dejavnosti, njeni stroški in zadovoljstvo uporabnikov, ki se tem hipotetičnim tudi izogibajo Predkuhano.

Druga stvar je, da je podpora odnosa zdravnik-pacient veliko bolj tehnična in da se izogne ​​številnim stikom med zdravnikom in pacientom, če jih pogledamo iz te prihodnosti, se morda zdijo nedejavni in ta tehnologija bo verjetno rešila mnoge od njih, kot v mnogih primerih že. v tem trenutku.

A to v ničemer ne spremeni cilja zdravstvenega sistema izboljšati zdravje, prej se zdi, da lahko narediti bolj učinkovito, čeprav je razmerje med bolnikom in zdravstvenim osebjem, kot ga poznamo, najverjetneje manjše pogosto.

Kako se lahko zdravstvene organizacije ustrezno pripravijo na izvajanje le-teh tehnologije, tako v smislu infrastrukture kot usposabljanja osebja in spremembe kulture organizacijski?

Z vizijo, konsenzom med strankami, sploh v tako politiziranem scenariju, od makro do mikro, s transformacijskim vodenjem in, če smem, pogumom. To je lahko reči, a mislim, da tako mora biti. Sicer bomo zaostali in se bo splačalo, bomo plačali, oskrba bolnikov.

Sedanji sistem je zelo obremenjen s številnimi dejavniki; z zasičenostjo, s poklicno izgorelostjo, z zastarelostjo številnih materialnih sredstev, z velikost človeških virov zaradi proračunske strogosti in neizogibne potrebe po ohranjanju vzdržnosti sistem itd

V ta model je vključena tehnologija, ki izboljšuje učinkovitost in čeprav lahko poveča individualnih stroškov je sposoben zmanjšati stroške prebivalstva, čeprav samo zato, ker napoveduje in preprečuje več in bolje; da ne omenjam posledic na kadrovsko strukturo.

Iz mojih izkušenj verjamem, da ni videti, da se bo ta revolucija ustavila, še manj pa izginila, zato se je treba usesti, postaviti vizijo, načrtovati itd. Ali pa, kot sem rekel, bomo zaostali.

Kakšna priporočila bi dali organizacijam na področju zdravstva, ki želijo sprejeti nove tehnologije, kot so veliki podatki, da bi izkoristile njihove prednosti in premagale s tem povezane izzive?

Ponavljam, kar sem rekel. Pred velikimi družbenimi izzivi je treba najprej zelo dobro poznati trenutni scenarij, nato pa imeti vizijo prihodnosti, načrtovati, kako do tja priti. odvisno od njega, imejte vodstvo in pogum, da to izvedete ali, kot je rekel veličastni šef, ki sem ga imel pred leti, imejte -zračno pokritost-, da jo lahko prenesete ogrinjalo.