Maite Pérez Reyes: psihologija debelosti

Debelost je resničnost, ki prizadene milijone ljudi, zlasti v zahodnih kulturnih državah.

Toda poleg vidikov tega zdravstvenega problema, ki je povezan s fizičnimi zapleti, ne smemo pozabiti, da obstaja ta psihološki vidik te oblike prekomerne teže. Da jo bolje poznam, pogovarjali smo se z Maite Pérez Reyes, zdravstvenim psihologom s sedežem v Las Palmas de Gran Canaria in z bogatimi izkušnjami pri zdravljenju primerov prekomerne telesne teže in prehranjevalnih motenj.

• Povezani članek: "5 razlik med prekomerno telesno težo in debelostjo"

Intervju z Maite Pérez Reyes: psihološke posledice debelosti

Maite Pérez Reyes, strokovnjakinja za zdravstveno psihologijo, govori o debelosti in njenem odnosu s psihološkimi vidiki.

Je debelost bolezen tega stoletja?

Ni izključna bolezen tega stoletja, lahko pa postane bolezen S. XXI zaradi njegove razširjenosti. Sprememba navad, sedeči način življenja, večja dostopnost hrane, zlasti iz nje sladkor in drugi dejavniki, povzročajo večjo verjetnost za razvoj te bolezni in starejših zgodaj.

Kakšna je povezava med čustvi in ​​debelostjo?

Kot pri vsaki bolezni imajo tudi čustva temeljno vlogo in v primeru debelosti obstajajo nekateri, ki so nagnjeni k trpljenju, in drugi, ki nastanejo zaradi težav z teža.

Toliko, da špansko združenje za prehrano vključi koncept "čustvenega ravnovesja" v piramido zdrave prehrane.

Kako lahko čustva predisponirajo ali vplivajo na razvoj debelosti?

Vse več je znanstvenih dokazov o povezavi med debelostjo in nekaterimi osnovnimi čustvi z neprijetnimi afektivnimi izkušnjami, kot so žalost, strah, jeza... Toda težavo prepoznamo, ko ta čustva povzročajo samozapuščanje, ne glede na zdravo prehrano, telesno vadbo ...

Torej, ali obstajajo nekatera čustva, kot je žalost, zaradi katerih pojeste več ali drugače?

Tako pač je. Obstajajo čustva, ki v telesu povzročajo fiziološke posledice in jih iščejo velikokrat prijetne učinke določenih živil in odvisnost od njih oni.

Zasvojenost z nekaterimi živili?

Prav zares. To je tisto, kar velja za motnjo "odvisnost od hrane"In to vključuje izbiro živil, imenovanih" udobje ", ki zagotavljajo občutek nagrade in olajšanja nelagodja.

In kako lahko ukrepate glede tega?

Ko bolnik že trpi zaradi odvisnosti, je treba delati po posvetovanju s posebnimi tehnikami, na primer med drugim opuščanjem nekaterih živil, povezanih z razpoloženjem. A pomembno je, da ukrepamo tako, da preprečimo te odvisnosti.

Zato je nujno, da hrane ne uporabljamo kot pozitivno okrepitev, še posebej v otroštvu, kjer se pridobijo vzorci prehranjevanja. V naši kulturi se praznovanja vedno vrtijo okoli hrane, nelagodje pa ublažimo s ponudbo čokolade ali podobnega.

Zakaj se ljudje, ko se soočajo s temi čustvenimi stanji, ne odločajo za uživanje zdrave hrane, temveč bolj škodljive?

To se zgodi, ker obstajajo številna živila, na primer rafinirani sladkorji in ogljikovi hidrati, ki ustvarjajo prijetne učinke, ker proizvajajo več serotonina, dopamina, opioidov in endorfini v možganih, s posledičnim olajšanjem negativnih čustvenih stanj.

In kaj se zgodi, če ne posežemo v to odvisnost od hrane?

Ta odvisnost od hrane lahko povzroči tudi motnje hranjenja, kot so bulimija, Anoreksija, motnje prehranjevanja, ker včasih krivda po jedi vodi v čistilno vedenje in samozavest škodljivo.

Kakšne psihološke posledice lahko trpi zaradi te bolezni?

Debelost je ena najbolj stigmatiziranih bolezni, ki obstaja danes, pri čemer je krivda za bolnika, kar povzroča socialno zavrnitev. To lahko vpliva na osebne odnose, s posledično izolacijo, depresijo in seveda nizko samopodobo.

Iz česa je sestavljeno delo s področja psihologije enote za debelost?

Opravljajo se odkrivanje, diagnoza in zdravljenje tistih psiholoških spremenljivk, povezanih z debelostjo. Za to, odnos bolnikov z lastnim telesom, izkrivljanje njihovo podobo, njihovo vedenje s hrano, njihovo samopodobo, njihove osebne odnose in njihove življenska doba.

Po drugi strani pa je nujno izključiti obstoj možnih motenj in razumeti funkcijo, ki jo Debelost se lahko pojavi pri vsakem bolniku bodisi kot posledica osebnih situacij bodisi kot vzrok za to drugo Delo psihologa poteka skupaj z endokrinologijo in prehrano ter med drugim obravnava vidike, kot so motivacija, interocepcija in psihoedukacija.

Kako na psihološki ravni posegati pri debelem bolniku?

V prvi vrsti je treba ustvariti dobro zvezo s pacientom, spodbujati čustveno razelektritev, delati na vzpostavljanju zavezništva in spoštovanju programa, ki se bo zanj vzpostavil. Namenjeno je, da se zaveš, da si nekoliko "gluh zase" in da je treba začeti poslušati svoje telo.

In kako si prizadevate povečati to samozavedanje?

Cilj je ponovno povezati pacienta s svojim telesom, najprej od najosnovnejših, ki so zaznavanja okolja, do postopne interocepcije. To bo pacientu omogočilo, da bolje prepozna in razlikuje, če je lačen ali "si želi jesti", in bolje uredi uživanje hrane.

Obstaja veliko splošnih vodnikov in priporočil, kot so počasi žvečenje, nejedenje med gledanjem televizije itd. Ali ti psihološki "triki" delujejo?

Obstajajo priporočila, ki se uporabljajo in delujejo na splošno, kot so prehranska vzgoja, samoregistracija, vzpostavitev majhnih korakov, ki temeljijo na filozofiji Kaizen... vendar je idealno uporabiti zelo osebno. Najprej se vedno upoštevajo okusi in prehranjevalne navade pacientov, predvsem pa njihove prejšnje ideje o hrani, prehrani, telesu ...

Ker nekdo deluje na kognitivni ravni in na ravni prepričanj, je izdelan osebni akcijski načrt, saj na primer »puščanje hrane na krožniku« za eno osebo ni enako kot za drugo.

Pri oblikovanju načrta je treba upoštevati tudi posamezne razlike, ob upoštevanju dejavnikov na primer kraj, kjer se pripravljajo obroki, delovni čas, možnost nakupa hrane, itd.

Ker se obravnavajo tudi afektivne spremenljivke, se poudari delo pri obvladovanju stresa in neprijetna čustvena stanja, ki jih povzroča vedenje do hrane.

Poleg tega je vedno zasnovan sistem "izzivov po meri", ki vključujejo stvari, kot je opustitev vsekakor škodljiva hrana, uvedite ali povečajte telesno aktivnost, opustite navade, kot je uživanje hrane nohti itd

Torej na delovnem mestu psihologa za debelost teža ni edini cilj. Pri teh izzivih je zares zanimivo, da so del osebnega projekta, ki je v teku s pacientom od njihovega prihoda do posveta, kar vključuje spremembe pri skoraj vseh krogle. To na eni strani ustvarja zavrnitev ideje, da je edini cilj zmanjšanje teže, na drugi strani pa ustvarja več motivacijskih elementov za spremembe.

In če dieta ne deluje... Se morate torej zateči k operaciji?

Bariatrična kirurgija ali operacija debelosti je še en vir, s katerim se soočamo s to boleznijo, brez Vendar pa ni brez tveganj in potrebe po stalni spremljavi psihologov, nutricionistov in endokrinologi.

Na kakšnih vidikih pri bariatrični kirurgiji se ukvarja psihološki posvet?

Iz psihološkega posveta se uporabljata tako predoperativni kot pooperativni.

Kandidat za bariatrično kirurgijo zahteva natančno psihološko oceno, a ker je predvideno, da debeli bolniki shujšajo in si ne povrnejo da se pred kirurškim posegom ne poudarijo psihološke težave, je poleg ocene nujno opraviti tudi pripravo in nadaljnje spremljanje potrpežljiv.

Treba je oceniti prehranjevalne navade in če obstajajo motnje hranjenja, bolnikovo sposobnost razumevanja, iz česa je sestavljena. kirurgija, s tem povezana tveganja in vseživljenjska oskrba, ki jo bo zahtevala, in izključijo obstoj duševnih motenj in patoloških značilnosti osebnost.

V pooperativnem obdobju morate delati na strahovih in idejah ter vzpostaviti nov odnos s hrano.