Nočna epilepsija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Epilepsija je bolezen, znana že od antičnih časov.. Krči, grizenje jezika, padci, prekomerno slinjenje, izguba nadzora sfinktra... so simptomi, ki jih pozna velik del prizadetih. Vemo tudi, da obstajajo različne vrste epilepsije, kot so napadi, pri katerih pride do duševne odsotnosti, ne da bi prizadeta oseba imela napad.

Na splošno si predstavljamo, da se napadi pojavijo čez dan, v času, ko je subjekt aktiven. Vendar se epileptični napadi včasih pojavijo tudi ponoči. Govorimo o nočni epilepsiji.

• Sorodni članek: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

Kaj se zgodi pri epilepsiji?

Epilepsija je motnja nevrološkega izvora, pri kateri posameznik, ki trpi za njo, doživi živčni zlom, pri katerem izgubi nadzor nad svojim telesom ali njegovimi deli zaradi hiperaktivacija s strani različnih nevronskih skupin.

Čeprav lahko nanjo vplivajo zunanji dražljaji, kot sta svetloba in stres, težavo povzroča predvsem prisotnost nevronske skupine, ki iz bolj ali manj neznanega razloga (čeprav se včasih simptomi vrnejo k agresiji, travma ali tumor) so preobčutljivi, kar se nenormalno aktivira in povzroči nastanek simptomov.

Kot smo rekli, čeprav se ne pojavi v vseh primerih in vrstah epilepsije najbolj značilen simptom je prisotnost napadov. To so nenadni in nenadzorovani sunki, ki nastanejo zaradi nenadnega in nehotenega krčenja in sprostitve ene ali več mišičnih skupin in se pogosto ponavljajo. Drug običajni simptom je sprememba stanja zavesti, ki je običajno skupna vse ali skoraj vse vrste epilepsije (bodisi kot popolna izguba zavesti, otopelost ali odsotnost). Poleg njih se lahko pojavijo inkontinenca, mutizem, negibnost, ugrizi in poškodbe ali slinjenje v obliki pene.

Posebna vrsta simptomov se bo razlikovala glede na vrsto epilepsije.območje ali področja možganov, ki so aktivirani, in stopnja generalizacije napadov. In obstajajo različne vrste epilepsije. Eden od njih je poseben, saj se pojavi med spanjem.

• Morda vas zanima: "Vrste epilepsije: vzroki, simptomi in značilnosti"

nočna epilepsija

Nočna epilepsija je vrsta epilepsije, za katero je značilno, da se pojavlja predvsem med značilnimi obdobji spanja prizadetega posameznika. Pogosto se pojavi ena ali več zelo kratkotrajnih kriz, ki lahko subjekt prebudi ali ne. Pravzaprav se ponoči lahko pojavijo skoraj vse vrste epilepsije, razen tistih, ki veljajo za epilepsijo Nočni napadi so tisti, pri katerih se vsi ali večina napadov pojavi med obdobjem spanja ali prehoda v spanec. zaspati/zbuditi se

Pri nočnih epileptičnih napadih so običajno napadi, ki povzročijo nenadne gibe okončin, včasih zvijanje. Pojav krikov in stokov, ki spremljajo epizodo, ni redek. Podobno, ko pride do sprememb med spanjem, se količina in kakovost spanja prizadetost se v veliki meri zmanjša, saj se pogosto med prebujanjem večkrat pojavi noč oz prebujanje z občutkom, da niste dobro spali. Zaradi tega je pri osebah s tovrstno težavo običajno dnevno hipersomnijo.

Epizode nočne epilepsije so običajno nenadne in običajno ne puščajo simptomov po napadu, kot sta zmedenost ali migrena. včasih, pri nočni epilepsiji se lahko opazijo tudi avre ali simptomi pred izbruhom, kot so mravljinčenje, težave z dihanjem, vrtoglavica ali halucinacije.

Nočna epilepsija ni pogosta. Na epidemiološki ravni je veliko pogostejši pri otrocih in mladostnikih, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti. V tem smislu obstaja težnja, da se z naraščanjem števila in resnosti napadov zmanjšujejo, čeprav brez zdravljenja ni verjetno, da bi nočna epilepsija popustila.

Druga pomembna točka, ki jo je treba upoštevati, je nočna epilepsija pogosto potrebuje čas, da se diagnosticira. In ko se krize pojavijo med spanjem, je možno, da se celo prizadeta oseba ne zaveda predstavitve omenjenih simptomov. Včasih se ti simptomi celo pripisujejo drugim motnjam, kot je hoja v spanju ali nočni strahovi.

• Sorodni članek: "Kaj se zgodi v človekovih možganih, ko ima napade?"

Zakaj se proizvaja?

Tako kot pri epilepsiji na splošno ostajajo vzroki za nočno epilepsijo nejasni. Kot pri vseh vrstah epilepsije Pripisujejo ga prisotnosti preobčutljivosti v nekaterih predelih možganov ki povzročajo nenormalne izcedke, vendar razlog za takšno občutljivost v večini primerov ostaja neznan.

Pri nočni epilepsiji se napadi pojavijo med obdobji spanja ali zaspanosti, zaradi česar vidimo, da Izpusti se pojavijo v času, ko se možganska aktivnost spreminja med različnimi cikli možganov. sanje. Ne pozabite, da ima spanec različne faze, ki Ponavljajo se v več ciklih ponoči ali v času, ko spimo, in v vsakem od njih se možganska aktivnost spreminja in proizvaja različne vrste valov. Krči so veliko pogostejši med spanjem, ki ni REM, čeprav se občasno pojavijo tudi med spanjem REM.

Območja, ki proizvajajo izcedek, so lahko zelo različna, čeprav se najpogostejša nočna epilepsija običajno ustvari v čelnem režnju.

Dva najbolj znana primera

Čeprav smo govorili o nočni epilepsiji kot o eni motnji, je resnica, da lahko najdemo različne podtipe epilepsije, pri katerih se napadi pojavijo ponoči.

Rolandska epilepsija

Za to vrsto epilepsije, ki na splošno izvira iz Rolandove fisure, je značilna prisotnost parcialnih motoričnih napadov. Pacient običajno vstane in proizvaja različne telesne zvoke. Motorične motnje so ponavadi koncentrirane v predelu obraza.

Same krize se največkrat pojavijo ob prebujanju ali ponoči. Otrok je pogosto pri zavesti, vendar ne more govoriti. V teh primerih je običajno, da doživijo paniko zaradi pomanjkanja nadzora nad lastnim telesom.

Avtosomno dominantna nočna frontalna epilepsija

To je ena redkih vrst epilepsije, za katero je bil odkrit genetski korelat prisotnost mutacij v genu CHRNA4. Pogosto v tem primeru krize povzročijo krče trupa in okončin.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje, ki se uporablja v primerih nočne epilepsije, je običajno uporaba antikonvulzivov, kot so karbamazepin, valproat, gabapentin ali okskarbazepin.

tudi pride v poštev operacija ali stimulacija vagusnega živca z uporabo kirurško vsajenih mehanizmov, čeprav so ti postopki lahko bolj tvegani.

Bibliografske reference:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Klinične motnje spanja. Philadelphia: Lippincott, Williams in Wilkins.

• Santin, J. (2013). Spanje in epilepsija. Medicinski časopis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.