Intervju s Silvio García Graullera: ključi do razumevanja OCD

Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) je psihološka motnja, ki je zelo občutljiva na spremembe konteksta, v katerem živi oseba, ki jo razvije.

Zato je v trenutni krizni situaciji zaradi pandemije veliko ljudi, ki trpijo zlasti za OCD in potrebujejo strokovno pomoč.

Da bi razumeli, kateri so ključni vidiki obsesivno-kompulzivne motnje med pandemijo koronavirusa, Ob tej priložnosti smo intervjuvali Silvio García Graullera, psihologinjo z veliko izkušnjami s ponudbo zdravljenja za ljudi z OCD.

• Sorodni članek: "Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM): kaj je to in kako se kaže?"

OCD v času koronavirusa: intervju s Silvio García Graullera

Silvia Garcia Graullera Je del vodstvene ekipe psihoterapevtskega centra PSICIA, ki se nahaja v Madridu. Ob tej priložnosti nam spregovori o glavnih značilnostih OKM in o tem, kako lahko vpliva na nas v času pandemije.

Kot vidite, kaj je obsesivno-kompulzivna motnja, razen definicij, ki se pojavljajo v diagnostičnih priročnikih?

OCD je motnja anksioznost, ki je na splošno precej onesposobljen, za katerega je značilna prisotnost vsiljivih misli in prisil. Obsesije so vztrajne in neprostovoljne ideje ali misli, ki »vdrejo« v človekov um in povzročijo veliko tesnobo. Da bi zmanjšal to nelagodje, si oseba prizadeva zatreti ali ublažiti te misli z drugimi vedenji, imenovanimi kompulzije.

Tipičen primer v primeru preverjanj je lahko naslednja obsesivna misel: »če ne preverim, sem izklopil in odklopil vse, preden sem šel iz hiše, lahko povzročim požar, zažgem stavbo in veliko ljudi umre zaradi mene krivda…". Obveznosti bodo sestavljale večkratno preverjanje steklokeramične kuhalne plošče, izključitev vseh električnih naprav, dotikanje likalnik, da opazite, če je hladno, celo fotografirate, da se lahko še naprej prepričate, ko zapustite hišo... tako dolgo itd...

Ne glede na to, koliko preverjate, boste opazili trenutno olajšanje, a takoj vas bo spet zgrabil dvom: -»in če nisem dobro preveril... in če na koncu nisem izklopil toasterja...? Ne glede na to, koliko preverja, ni nikoli zadovoljen in vsakič čuti potrebo po razširitvi vseh obredov.

Čeprav se oseba z OCD zaveda, da so njene misli in prisile iracionalne in pretirane, se jim ne more izogniti, kar povzroča veliko trpljenja in posega v njihova življenja.

Katere vrste OKM najpogosteje srečate na posvetovanju? Katere so bolj vidne zaradi krize COVID-19?

Vrste OCD so zelo različne in se lahko z leti pri isti osebi spremenijo. Tisti, povezani s pregledi in okužbami, so zelo pogosti. Trenutno, s krizo COVID-19, so primeri OCD, povezani s to težavo, skokovito narasli in ni nujno, da gre za nove primere, vendar včasih Prihajajo od ljudi, ki so bili v svojih časih lahko obsedeni z okužbo z aidsom in pozneje z okužbo z norimi kravami in nato z ebola.

Drugi tipični primeri so nujna potreba, da je vse urejeno in simetrično, obsedenosti, povezane z možnostjo, da bi nekoga napadli (npr. ne morete se približati nožu, ker pride na misel napad na družinskega člana), verske obsedenosti in pomisleki vesti, obsedenost z možnostjo naravnih katastrof, vojn, napadov itd

Kako se obsesivno-kompulzivna motnja začne razvijati, v fazah, ko še ni problem? Ali po vaših izkušnjah ljudje z OKM potrebujejo, da ugotovijo, da je nekaj narobe?

Obsesivno-kompulzivna motnja se običajno pojavi v adolescenci ali zgodnji odrasli dobi. Ljudje na začetku vedo, da nekaj ne gre dobro, in to ponavadi doživljajo z velikim strahom, saj tako zaradi vsebine misli (na splošno zelo absurdno) kot tudi nujno potrebo, da jih nevtralizirajo, trdijo, da imajo občutek, da "postajajo noro«.

Sprva to običajno skrivajo iz strahu in sramu, ko pa je diagnoza postavljena in jih se o tem pogovorijo s strokovnjakom, občutijo veliko olajšanje, ko vedo, da ima njihova motnja ime in da je lahko razvrstiti.

Ali je običajno, da družina krivi osebo z OKM, ker teoretično noče prenehati izvajati teh ritualov? Kaj se v teh primerih naredi s psihološko intervencijo?

Družine so zaradi te motnje pogosto precej zbegane in se počutijo precej nemočne. Sprva se običajno slabo odzovejo in pogosto prihaja do konfliktov glede ravnanja z rituali. Čez čas in zaradi nezmožnosti obvladovanja situacije običajno popuščajo in vidimo, koliko družin na koncu živi po pravilih OCD.

Bistveno je, da je v psihološko intervencijo vključena družina ali par, ki jim da nekaj usmeritev in lahko pomaga pri zdravljenju bolnika.

Ali obstaja kakšen konkreten primer bolnika z OKM, ki se ga kot strokovnjak spominjate z velikim zadovoljstvom zaradi doseženih rezultatov terapije?

V resnici vidimo veliko primerov in ljudi, ki so popolnoma omejeni v vsakdanjem življenju. Vedno, ko je bolnik odpuščen in gre v fazo spremljanja, je to veliko zadovoljstvo. Pravzaprav, ko izvajamo skupinsko terapijo z ljudmi z OCD, nekdanjimi bolniki, ki so že Ko je njihov problem rešen, običajno ponudijo pomoč in sodelovanje pri omenjenih terapijah z drugimi bolniki z OKM. Ta dejavnik je običajno zelo koristen, saj je zelo motivirajoče videti, kako so drugi šli skozi isto stvar in jim je uspelo to premagati.