Enteralna prehrana: vrste, definicija in uporaba pri bolnikih

V našem vsakdanjem življenju nenehno jemo hrano, večkrat na dan, v večini primerov brez razmišljanja o kompleksnem procesu, ki ga izvajamo tako na vedenjski ravni.

Toda včasih se ne moremo prostovoljno hraniti: predstavljajte si, da smo v komi ali da trpimo za kakšno boleznijo, ki nam preprečuje, da bi jedli. Če ne ukrepamo, bi organizem na koncu umrl od lakote.

Na srečo imamo mehanizme, ki nam omogočajo, da še naprej umetno vzdržujemo zalogo hranil: enteralna prehrana.

• Sorodni članek: "Psihologija prehranjevanja: definicija in aplikacije"

Enteralna prehrana: kaj je to?

Enteralna prehrana je poleg parenteralne ena od dveh vrst umetne prehrane, ki ju poznamo v medicini. Je podporna tehnika, pri kateri se v telo vnesejo različna hranila, ki jih telo vsebuje. bolnik morda potrebuje, na splošno z uporabo sonde, ki gre neposredno v črevo ali želodec.

Ta tehnika preprečuje, da bi hrana šla skozi usta in sapnik, ne potrebujejo prostovoljnih gibov za pridobivanje hranil. Vendar pa uporaba enteralne prehrane zahteva, da je prebavni sistem sposoben opravljati svoje običajne funkcije, ko absorbira zagotovljena hranila.

enteralna prehrana med drugim pomaga preprečevati avtokatabolizem beljakovin (z drugimi besedami, telo porablja samo sebe, da pridobi hranila), oslabitev imunskega sistema (s posledično nevarnostjo okužbe), bakterijska translokacija (bakterije v prebavnem traktu same povzročijo okužbo) in atrofija prebavnega sistema. Dajanje je lahko kontinuirano ali občasno glede na bolnikove potrebe.

• Morda vas zanima: "Kakšna je razlika med hrano in prehrano?"

Vrste enteralne prehrane

Obstajajo različne metode, s katerimi lahko izvajamo enteralno prehrano. Eden od načinov za razvrščanje različnih vrst enteralne prehrane Odvisno je od tega, kje je sonda nameščena in kako daleč seže.

1. Enteralna prehrana preko nazogastrične sonde

Pri tem postopku se namesti sonda, ki bo prodrla skozi nos in bo odpravite se v želodec, kjer bodo dobavljena hranila. To je običajno najpogostejši mehanizem, razen če obstaja tveganje za pljučno aspiracijo črevesne vsebine.

Če je bolnik pri zavesti Vnaša se skozi nosnice in morali boste pogoltniti slino, da bi sondo usmerili proti prebavnemu traktu in ne proti dihalnemu sistemu. Kljub temu za njegovo umestitev ni potrebno sodelovanje ali zavedanje subjekta.

2. Enteralna prehrana preko nazoenteralne sonde

Postopek je enak prejšnjemu, le da se v tem primeru sonda odpelje v črevo.

3. Enterostomija

Kadar hranjenje po nazoenterični ali nazogastrični sondi ni izvedljivo Obstaja še en postopek: enterostomija. V tem primeru se sonda ne uvaja po običajnih poteh, ampak se namesti neposredno skozi kožo. Bolj kot sondo bi gledali na vrsto katetra. Običajno se uporablja tudi, ko se pričakuje, da se bolnik več kot štiri tedne ne bo mogel hraniti sam. Znotraj enterostomije izstopajo tri glavne tehnike.

• Morda vas zanima: "To je kemični dialog med možgani in želodcem"

faringostomija

Cev je nameščena neposredno, dokler ne doseže žrela.

Gastrostoma

Ti postopki temeljijo na namestitvi cevke, ki doseže želodec, ampak v tem primeru skozi kožo.

Jejunostoma

Tako kot pri gastrostomi se cevka vstavi skozi kožo, dokler ne doseže ciljnega organa, v tem primeru na področje črevesja, imenovano jejunum.

Katere vrste snovi vnašamo v telo?

Enteralno hranjenje vključuje vnos določenih hranilnih snovi v telo, spreminjanje teh snovi glede na bolnikove potrebe. Razlikujejo se, če ima na primer bolnik odpoved ledvic ali jeter, sladkorno bolezen ali težave z dihanjem. Tudi stanje razvoja subjekta (na primer, materino mleko se uporablja pri dojenčkih). Med drugim se upošteva vsebnost kalorij in beljakovin (lahko je hiper, normo ali hipokalorično/beljakovinsko).

Glede na način predstavitve hranil lahko na splošno najdemo polimerne formule (v katerih nedotaknjene beljakovine), peptidne (hidrolizirane beljakovine) ali elementarne (neposredno v obliki amino kisline). Obstajajo tudi posebne diete za bolnike s posebnimi težavami.

Najpogostejša formula je ki vključuje polimerno, normokalorično in normoproteinsko dieto, a kot smo že povedali, bo izbira komponent odvisna od pacienta in njegovih potreb.

V katerih primerih se uporablja?

Enteralna prehrana je tehnika izbora v vseh tistih situacijah, ko ima bolnik podhranjenost oz tveganje za nastanek zaradi obstoja nezmožnosti požiranja ali zavračanja tega prostovoljno, zaradi poškodbe, bolezni ali duševne motnje. Z drugimi besedami: uporablja se pri bolnikih brez zmožnosti zaužitja, z močno zmanjšano zmogljivostjo ali ki tega nočejo storiti, čeprav imajo za to funkcionalno sposobnost.

Vendar pa mora prebavni sistem za njegovo uporabo imeti minimalno funkcionalnost, ko gre za prebavo in/ali absorpcijo hranil. Uporablja se lahko pri osebah katere koli starosti, od dojenčkov do starejših.

Bistvenega pomena je v situacijah, ko subjekt nima sposobnosti požiranja, na primer koma, ali zaradi sprememb v žrelu, ki onemogočajo požiranje.

Uporaben je tudi pri nekaterih boleznih, pri katerih bolnik, čeprav ima funkcionalno sposobnost za to, ne more jesti zaradi težav, kot so bronhodisplazija ali bolezni srca. Ali pri katerih je zaužitje nemogoče ker povzroča reakcije, kot je bruhanje. Drugi primer se pojavi v situacijah, v katerih telo potrebuje več hranil, kot jih subjekt kljub prehranjevanju lahko zagotovi.

Po drugi strani tudi Priporočljivo je pri nedonošenčkih, za preprečevanje različnih bolezni. Nazadnje se uporablja pri duševnih motnjah, kot je anoreksija, prisilna prehrana v primerih resne premajhne telesne teže, ki lahko povzroči smrt,

Kontraindikacije in tveganja

Enteralna prehrana je zelo koristna tehnika, ki omogoča, da se telo oskrbi s potrebno hrano, kadar samo ne more jesti. Vendar pa v nekaterih primerih ta vrsta hranjenja je lahko kontraindicirana zaradi obstoja težav v samem prebavnem traktu.

Glavna kontraindikacija se pojavi v prisotnosti blokade, krvavitve ali perforacije v želodcu ali črevesju.

Uporaba enteralne prehrane lahko predstavlja tudi nekatera tveganja. Če ni bila uvedena ustrezna prehrana, lahko pride do zamašitve ali premika cevke ali možnih presnovnih zapletov. Pojavita se lahko bruhanje in slabost, pa tudi driska in refluks. Čeprav redko, lahko pride do pljučne aspiracije gastrointestinalne vsebine.