Kokainska psihoza: odnos med kokainom in psihozo

Odvisnost od kokain Je kronična bolezen, za katero so značilni recidivi in ​​visoka komorbidnost, ki v svetovnem merilu predstavlja resen zdravstveni problem zaradi velikega števila pridruženih zapletov, tako somatskih, psiholoških, kognitivnih, socialnih in pravnih.

Na medicinski ravni lahko uživanje kokaina povzroči resne zaplete, kot so krvavitve, akutni miokardni infarkt, okužbe pljuč, odpoved dihanja ali celo nenadna smrt. Veliko uporabnikov kokaina ima duševne motnje, povezane z uživanjem, predvsem motnje čustvenega in anksioznega spektra. Njegovo uživanje povzroča poleg lokalnih anestetičnih učinkov tudi akutne psihiatrične učinke, značilne za poživila, kot so evforija (ki lahko povzroči disforijo), večja samozavest, verbalna komunikacija ali nemir psihomotorično. Pogost je tudi pojav precenjenih idej o grandioznosti in spreminjanje sposobnosti presojanja realnosti.

Psihotični simptomi so eden najpogostejših zapletov uživanja kokaina; torej Pojav psihotičnih simptomov ali povzročene paranoje je pogost pojav med uporabniki te snovi..

Značilnosti kokainske psihoze

Pred psihotičnimi simptomi, povezanimi z uživanjem kokaina, običajno nastopi obdobje suma, sumničavost, disforično razpoloženje in kompulzivno vedenje ter običajno prisotni z veliko komponento vznemirjenosti in agresivnost.

Klinične značilnosti kokainske psihoze so med različnimi uporabniki zelo podobne in je pogosta pojav paranoičnih blodnjavih idej z vsebino ljubosumja in predsodkov. Eden izmed blodnje Najpogosteje se počutite obkroženi s policijo ali ljudmi, ki želijo ukrasti snov.

Predvsem blodnjavi simptomi in halucinacije Imajo neposredno povezavo z vedenjem potrošnikov, zato niso čudni. Zelo pogoste so slušne halucinacije, na primer slišati zvoke ljudi, ki jim sledijo, manj pogoste pa so vidne in tipne halucinacije. Pojavijo se lahko tudi kinestetične halucinacije, na primer prisotnost parazitov na koži motoričnih stereotipov kot je izvajanje nesmiselnih kretenj ali opravil, pregledovanje krajev okoli sebe oz stisnite kožo.

Kompulzivno iskanje je zelo pogosto pri uporabnikih cracka; ti bolniki delujejo vsaj 90-minutna kompulzivna iskanja, da bi našli snov, za katero menijo, da je morda padla ali premaknili od koder so ga pustili, pregledajo vse, kar spominja na snov, kot so ostanki hrane, majhni kamni ipd., kljub zavedanju, da je iskanje zaman, predstavljajo visoko stopnjo odpornosti na impulz oz. Iskanje.

Ko se pojavi prva s kokainom povzročena psihotična epizoda, se poveča verjetnost njene ponovitve. če se pojavi z večjo resnostjo in z manjšo količino snovi, je to posledica preobčutljivosti. Po drugi strani pa je treba upoštevati, da obstaja tveganje, da se kokainska psihoza razvije v paranoidno shizofrenijo.

Nevrološki temelji te spremembe

Na nevrobiološki ravni se zdi, da je glavni vzrok za pojav psihotičnih simptomov zaradi uživanja kokaina ta Ta snov deluje neposredno tako, da blokira ponovni privzem dopamin. Dopaminergično sproščanje povzroči pozitivne simptome in degeneracijo nevronov dopaminergičnega sistema, kar bi povzročilo pojav negativnih simptomov. Študije so pokazale, da lahko nekateri stresorji povzročijo povečano sproščanje dopamina in glutamata v mezolimbične projekcije in v medialni prefrontalni korteks, ki bi prav tako lahko sodeloval pri simptomih psihotičen. Zato kokainska psihoza ne bo odvisna samo od prekoračitve praga ali od količine zaužite snovi ali trajanja uživanja. Njegov sprožilec bi bila interakcija med to snovjo in okoljem s subjektom, ki že trpi za določeno nagnjenostjo k paranoji.

Dejavniki tveganja

Po drugi strani pa so študije ugotovile, da obstajajo nekateri dejavniki tveganja, povezani s kokainsko psihozo, kot so:

• Zgodnji začetek uživanja kokaina: opisano je, da se uživanje začne zgodaj, med 17. in 20. letom starosti oz. obdobja razvoja možganov, ko je oseba najbolj ranljiva, lahko povečajo resnost motnje psihotičen.
• Število let porabe.
• **Količina snovi, ki se zaužije in je bila zaužita v življenju.
• Pot uporabe: ta vpliva na hitrost, s katero se snov absorbira, zato določa koncentracijo snovi v krvi, njeno trajanje in učinke. Ljudje, ki uporabljajo intravensko pot, nenadoma in akutneje trpijo zaradi halucinacij ali paranoje, sledijo tisti, ki uporabljajo pljučno pot; Zato je psihoza, ki jo povzroči kokain, pogostejša pri uživalcih cracka.
• Obstoj drugih zasvojenostiUgotovljeno je bilo predvsem, da imajo tisti subjekti, ki poleg uživanja kokaina uživajo tudi konopljo, večje tveganje za psihotično motnjo.
• Obstoj drugih motenj je bil v glavnem povezan z motnjo pozornosti in hiperaktivnosti ter antisocialno motnjo.
• Spol: pogostejši je pri moških kot pri ženskah.
• Indeks telesne mase Ugotovljeno je bilo, da nizek indeks telesne mase poveča tveganje.
• Genetski.

Zdravljenje kokainske psihoze

Glede zdravljenja kokainske psihoze pa to Prvi cilj bo stabilizacija in spremljanje bolnika, saj kot omenjeno na začetku lahko zastrupitev s kokainom povzroči srčni infarkt, respiratorne krize ali smrt. Nato se poskuša kompenzirati psihotične simptome, vznemirjenost in anksioznost, za katere se običajno uporabljajo zdravila, kot so benzodiazepini. V primerih blagih paranoidnih simptomov zaradi zastrupitve po 24-48 urah abstinence le-ta običajno izzveni, če pa se pojavijo akutni simptomi kokainske psihoze, benzodiazepini oz antipsihotiki.

Na koncu je treba opozoriti, da je zelo zanimivo opraviti diferencialno diagnozo med bolniki, ki trpijo za kokainske psihoze in tiste, ki trpijo za shizofrenijo, saj bi lahko napačna diagnoza vodila do terapevtskega pristopa narobe.