7 najpomembnejših vplivov nespečnosti na duševno zdravje

Možgani so organ, ki hrani neskončne skrivnosti. Med vsemi je spanje eden izmed procesov, ki je že od antičnih časov vzbujal največjo radovednost, kjer so ga razumeli kot most med zemeljskim in božanskim. Kot odprta vrata v onostranstvo.

Preživimo med tretjino in četrtino svojega obstoja, zapleteni v drobne niti, ki se v bistvu ponoči prepustimo dremežu, ki nas vodi proti najbolj negostoljubnim ozemljem. In to je, da vsi spimo, to je univerzalna potreba po preživetju (in v veselje večine).

Številni pa se pritožujejo nad nekakovostnim spanjem, ker ga bodisi težko uskladijo, bodisi se večkrat zbudijo čez noč. Obstajajo tudi takšni, ki so predstavljeni prej, kot je bilo pričakovano, in vsi se počutijo zelo utrujeni.

Ta članek obravnava posledice nespečnosti na duševno zdravjeZnano je, da je zavzetost na tem področju eden najpomembnejših kazalcev za sklepanje o psihološkem trpljenju. Poglejmo potem to podrobno.

• Povezani članek: "Najboljših 7 motenj spanja"

Kaj je nespečnost?

Razume ga nespečnost

kakršna koli sprememba v procesu spanja, tako na začetku (težave pri dostopu do spanja), kot tudi v nadaljevanju (stalne prekinitve) in / ali dokončanje (da se prezgodaj zbudim); ki omejuje kakovost življenja in bistveno ovira vsakodnevno dejavnost.

V tem smislu lahko ločimo tri osnovne dimenzije: trajanje (skupni čas, preživet v spanju, za katerega obstajajo velike razlike glede razlik interindividual), kontinuiteta (kar je enakovredno trajanju procesa v zadostnem času, da se dosežejo koristi) in globina (povezana s fiziologijo in nevronska aktivacija). Vsako od njih lahko v določenem obdobju življenjskega cikla močno ogrozi.

Približno spanje je običajno razdeljeno na dve različni stopnji: REM in ne-REM (nREM). Slednji vključuje vrsto faz (od 1 do 4), v katerih opazimo postopno upočasnitev aktivnosti, ki jo izvaja centralni živčni sistem. (CNS), medtem ko je v prvem (ki se razteza 25% časa) povečanje ali električna hiperaktivacija, podobna budnosti (z gibi okularji). Oba se izmenjujeta v 90-minutnih ciklih skozi noč, v katerih se podaljša faza REM, in sta nujna, da pride do ustreznega živčnega počitka.

Navedene tri oblike nespečnosti v svoji najbolj intimni naravi predstavljajo težave pri dostopu, pomembne za REM spanje (še posebej, kadar postane težko ostati zaspan za čas, potreben za dokončanje zaporednih ciklov). Ko se razmere zavlečejo, se pojavi nešteto fizičnih, kognitivnih in čustvenih zapletov. Upoštevati je treba, da tretjina ljudi med spanjem prepozna posebne težave, 10% pa jih izpolnjuje merila za diagnozo nespečnosti. Kot je mogoče razbrati, to ni nenavadno stanje, saj se pomemben odstotek splošne populacije identificira z njo.

Spodaj si oglejmo poseben vpliv nespečnosti na psihološko zdravje in zberemo sedem najpomembnejših posledic, ki jih lahko iz nje izpeljemo. Ko je kateri od njih prisoten, je morda zanimivo obiskati zdravstvenega strokovnjaka.

Glavni učinki nespečnosti na duševno zdravje

Razmerje med nespečnostjo in duševnim zdravjem je dvosmerno: kadar je prizadeta ena od njih, vpliva tudi druga, ne glede na to, kateri se šteje za vzrok in kateri učinek. Gre za zaplete, ki so včasih precej resni in celo v nekaterih primerih vključujejo objektivno tveganje za življenje. Zato je zdravljenje tega problema pomembno in ga nikoli ne bi smeli obravnavati kot manjšo ali pomožno zadevo. V vse to se poglobimo podrobno.

1. Čustvene spremembe

Ena najpogostejših posledic slabega spanca je nihanje razpoloženja in obstajajo dokazi nespečnost in težave pri uravnavanju čustev imajo skupne fiziološke osnove.

Na ta način je slab spanec lahko povezan z depresivnimi in tesnobnimi simptomi ter opazno razdražljivostjo. Pravzaprav danes vemo, da tisti, ki trpijo za sliko te narave, opazijo, da se njena intenzivnost poslabša, ko pa imajo poleg tega težave tudi s spanjem. Bolečina kot simptom si zasluži posebno omembo: njena prisotnost spremeni spanje, medtem ko nespečnost spodbuja zmanjšanje praga bolečine (postaja veliko intenzivnejša in težja izkušnja nadzor).

Na ravni postopka je znano, da ljudje z nespečnostjo neželene dogodke ponavadi razlagajo na bolj negativen način s katerimi se soočajo in ki prav tako težko poskušajo iz izkušnje izluščiti pozitivno vsak dan. Ta težava je povezana z hiperfunkcija amigdale (limbična regija, odgovorna za procesiranje različnih čustev) in funkcionalno zmanjšanje njene povezave s predfrontalno skorjo, od katerih so "odvisni" kognitivni mehanizmi, s katerimi se spopademo s turbulencami, ki so značilne za življenje. Vse to olajša določeno nagnjenost k frustraciji, kadar dnevnih peripetij ni mogoče rešiti z želeno neposrednostjo.

Po drugi strani pa obstaja nekaj študij, v katerih se predlaga, da kopičenje neprespanih noči bistveno zmanjša čustveno inteligenco, ocenjeno s samoprijavo. Iz tega bi bilo mogoče razbrati konkretna erozija osnovne sposobnosti prepoznavanja, prepoznavanja in sporočanja dogajanja v nas; pa tudi sklepati na stanja drugih pri interakciji z njimi. V vsakem primeru bi bil sčasoma reverzibilen učinek, saj bi obnovitveni počitek obnovil vaše prejšnja stopnja "delovanja" (saj je inteligenca v življenju razmeroma stabilna lastnost).

Na koncu številne študije kažejo, da lahko ljudje z nespečnostjo vidijo spremenjen proces kognitivno odločanje in vedenjsko zaviranje (oboje odvisno od skorje predfrontalno); ki bi vplivali na depresijo, tesnobo in / ali razdražljivost. Rezultat pomeni uporabo pasivnih ali impulzivnih akcijskih vzorcev, ki so povezani z večjo verjetnostjo neuspeha pri iskanju rešitev problema. Zato nikoli ni priporočljivo obravnavati zadev velikega pomena pod vplivom nespečnosti ali neugodnih čustvenih stanj.

2. Težave s spominom

Vmešavanje v pomnilniške domene je pogosto ponavljajoča se pritožba tistih, ki imajo težave s spanjem. Najpogosteje je, da je še posebej spremenjen deklarativni spomin, zlasti proceduralna podvrsta, ki bi omejila sposobnost priklica dogodkov iz nedavne preteklosti.

Po drugi strani je bila opisana erozija delovnega spomina, povezana z nespečnostjo (funkcija, ki omogoča začasno hrambo informacij za uporabo med določeno nalogo). V zadnjem primeru zelo pogosto se pojavijo težave pri razumevanju pisnega / govorjenega besedila določene dolžine, ali za uspešno izvajanje dejavnosti, ki zahtevajo shranjevanje informacij v ozadju.

Spanje REM je ključni fiziološki proces za ohranjanje spomina, saj optimizira živčni proces s pomočjo katerih konsolidiramo informacije v dolgoročnem skladišču in / ali dodatne podatke odpravimo in neuporabna. Zato je osnovna za učenje; iz česar se razume, da je noč prebujena za učenje pogosto neprimerna in kontraproduktivna strategija. Na ta način lahko oseba, ki težko spi, poroča o težavah, ko poskuša pridobiti novo znanje, pa tudi pri kasnejši uporabi (kot na primer na izpitu).

Težave s spominom in nespečnost se pogosto pojavljajo pri starejših ljudeh, in možno je, da imajo nekatere fiziološke osnove (na primer poapnenje epifize, ki bi lahko prispevala tudi k kortikalnim demencam). Nazadnje je močna povezava med nespečnostjo in upadanjem spomina lahko posledica uporabe sedativnih / hipnotičnih psihotropnih zdravil (na primer benzodiazepinov), ki so predpisana za zdravljenje motnje spanja, saj vemo, da njegovo dolgotrajno ali pretirano dajanje povzroča škodljive učinke na tem območju (antegradna amnezija ali resna blokada pri ustvarjanju novih S spoštovanjem).

• Morda vas zanima: "Težave s spominom: njihove 3 vrste in možni vzroki"

3. Težave s pozornostjo

Skupaj s spominom je pozornost proces, ki je najpogosteje ogrožen, kadar je obnovitveni spanec težaven. Usmerjevalni odziv na dražljaje, ki nenadoma prekinejo gibanje, je običajno bistveno oslabljen. zaznavno polje, ki poveča odzivne čase (oseba se zdi samozaposlena in upočasnjena). Prav tako je bilo mogoče opaziti poslabšanje izmenične pozornosti, to je zmožnosti, da se "spremeni" osredotočenost, ko sta dve nalogi uspeli (ena za drugo) v kratkih časovnih obdobjih.

Nazadnje, ta upad lahko posplošimo na trajni in selektivni podtip. V tem primeru bi se pojavile težave pri vzdrževanju virov pozornosti med razvojem naloge, katere dolgo podaljšanje tako zahtevano, pa tudi v zapletenem okolju diskriminirati, kateri dražljaji so pomembni za predvideni cilj in kateri ne. Na ta način, ko je oseba potopljena v okolje, nasičeno z različnimi elementi, ki tekmujejo med seboj. da, zaradi vaše pozornosti bi se pojavil občutek prelivanja (opazen pri upravljanju s količino informacij).

Pomanjkanje pozornosti pomeni tudi, da obstaja večje tveganje za nesreče, saj bi prišlo do povečanega motenja in izgube refleksov. Iz tega razloga morajo biti tisti, ki so redni vozniki katerega koli vozila, posebno previdni, kadar trpijo zaradi nespečnosti.

4. Spolne težave

Nespečnost je lahko povezana s primanjkljaji v spolni sferi, zlasti pri moških. Najpogostejši je, da se izrazi na erektilni ravni, s težavami pri doseganju trdnega otekanja penisa, ki omogoča penetracijo. Najopaznejša težava je ugotovljena, kadar oseba živi z drugimi dodatnimi kliničnimi simptomi; na primer apneja v spanju, "zapozneli" cirkadiani ritem (zaspanost in prepozno prebujanje) ali nemirne noge (pritiskanje in stiska morajo premakniti noge, da razbremenijo navidezno napetost, ki se nabere v oni).

Nekatere hipoteze kažejo na možen vzrok za erektilno disfunkcijo izrazito zmanjšanje testosterona v krvnem obtoku, kar je bilo dokazano med moškimi, ki težko pravilno zaspijo ali se večkrat zbudijo čez noč (zlasti v drugi polovici).

In obstajajo dokazi, da se ta hormon poveča v proizvodnji na začetku spanja (doseže v prvi fazi REM) in da so njegove ravni višje med spanjem kot kdaj buden. Nespečnost bi ovirala njegovo sintezo, kar bi vplivalo na erekcijo (saj je za ta proces bistvenega pomena), prispevalo pa bi tudi k povečanju srčnih bolezni v tej populaciji (tveganje, ki je poudarjeno v primeru nespečnosti pri primerjanju s tistimi, ki dobro počivajo).

5. Halucinacije

Halucinacije so nepravilne zaznave, pri katerih sodelujejo dražljaji, ki niso v zaznavnem polju, v kateri koli senzorični modalnosti. Obstaja veliko študij, v katerih je poudarjeno, da lahko nespečnost v skrajnih primerih povzroči zelo različne halucinacije, tudi pri ljudeh brez kakršne koli patologije.

Nekateri, ki naberejo največ dokazov, so hipnagogični (v procesu od prebujanja do spanja) in hipnopompični (pri prehodu iz spanja v budnost), pa tudi tisti, ki se pojavijo v okviru paralize sanje. Vse veliko pogostejši so, če v prejšnjih dneh niste dovolj spali.

Pri ljudeh s psihotično motnjo, kot je shizofrenija, se nespečnost šteje kot dejavnik tveganja za vnetje akutne epizode ali njen začetek. Pravzaprav je to eden glavnih simptomov prodromalne faze, ki je pred artikulacijo "dokončne" slike (in ki traja mesece ali celo leta). Takšna nespečnost bi lahko pri nekaterih bolnikih predvidela pojav paranoičnih blodenj, kar bi lahko razložili z zvišanjem ravni dopamin po prvi neprespani noči (kompenzacijski mehanizem za blaženje primanjkljaja v kognitivnih funkcijah, ki se običajno pojavi pri tej trenutek).

• Morda vas zanima: "Halucinacije: opredelitev, vzroki in simptomi"

6. Zmanjšana vitalnost

Izguba vitalnosti, katere skrajnost je utrujenost, je glavni vzrok (v splošni populaciji) slabo kakovost spanja. To je pogosta okoliščina, ki sovpada s celotnim odstotkom ljudi s posebnimi težavami, ki polno spijo (med 20% in 40%, zlasti pri ženskah). Težava se kaže v visoki dnevni zaspanosti in izgubi produktivnosti in je celo povezana z z depresivnimi občutki in z okvarjenim spominom ali pozornostjo (na kar se sklicujemo prej).

Utrujenost, povezana z nespečnostjo, je povezana z zaznavanjem intenzivnosti izguba energije, splošna šibkost, slabo počutje in erozija delovanja pri vsakodnevnih opravilih. Med vsemi težavami, ki motijo ​​integriteto spanja ali njegovo strukturo, je apneja morda tista, ki jo najbolj dosledno sproži (blokada ki povzroča vrsto kratkih mikrobujenja, ki prekinejo aktivni cikel spanja, preden dosežejo obnovitvene faze REM).

7. Povečano tveganje za Alzheimerjevo bolezen

Razmerje med nespečnostjo in Alzheimerjevo boleznijo je znano že od devetdesetih let, čeprav se je znanje o tej problematiki povečalo v zadnjem desetletju. Zahvaljujoč nevrofiziološkim raziskavam in z neprecenljivo pomočjo tehnik nevroslikovanja ali postmortalne analize možganskega tkiva smo ugotovili, da ena od funkcij spanja je "čiščenje" ostankov iz živčne aktivnosti. Ves dan budnost vključuje proizvodnjo beljakovin v živčnem sistemu katerega obstojnost je strupena, vendar se ob vsakem spanju "izprazni", da se izognemo presežku kopičenje.

Med vsemi se je izkazalo, da je beljakovina amiloid beta nedvomno najpomembnejša pojasnilo, ker je ena od osnovnih anatomopatoloških podlag tako pogoste demence kortikalna. No, potrjeno je bilo, da nespečnost spodbuja njegovo kopičenje srednjeročno / dolgoročno in krepi enega najpomembnejših fizioloških dejavnikov tveganja (glede na razpoložljive dokaze).

Bibliografske reference:

• Cunnington, D., Junge, M. in Fernando, A. (2013). Nespečnost: Razširjenost, posledice in učinkovito zdravljenje. Avstralski medicinski časopis, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. in Vgontzas, A. (2013). Nespečnost in njen vpliv na fizično in duševno zdravje. Trenutna poročila o psihiatriji, 15 (12), 418.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. in Sandin, B. (2008). Motnje spanja, zdravje in kakovost življenja: perspektiva vedenjske medicine spanja. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.