Panična motnja: simptomi, vzroki in zdravljenje

Izraz "tesnobna kriza" je nekaj, kar vsi verjetno vemo. Pravzaprav je večina ljudi to že doživela ali videla, da je nekdo to počel v življenju. Toda v nekaterih primerih se te krize pojavljajo razmeroma pogosto in povzročajo velik strah pred ponovnim trpljenjem, zaradi česar se je situacijam treba izogniti. Govorimo o tisti s panično motnjo.

• Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

Panična motnja

Tako imenovana panična motnja je ena najpogostejših vrst duševnih motenj, za katero je značilen videz ponavljajoči se nenadni in nepredvideni napadi panike (oseba je lahko mirna ali v stanju tesnobe pred njihovim videz).

Napadi panike, znani tudi kot napadi panike, so pojav nenadnih in začasnih epizod občutkov stiske, slabega počutja in strah pred visoko intenzivnostjo, ki ima lahko različno trajanje in ki običajno ustvari največjo vrednost aktivacija v nekaj minutah in razrešena v približno petnajstih minutah (čeprav včasih lahko zadnje ure).

Med temi napadi se pojavijo najrazličnejši simptomi, med katerimi so

tahikardija, obilno znojenje, tresenje, hiperventilacija in občutek zadušitve, hipertermija, otrplost, bolečine v prsih, nelagodje v črevesju in psihološki simptomi, kot so strah pred smrtjo ali srčni napad, ideja, da bi izgubili nadzor nad lastnim telesom ali celo ponoreli in morda disociativne simptome, kot je derealizacija (občutek, da to, kar se dogaja, ni resnično) ali depersonalizacija (nenavadnost ob samem obstoju predmet).

Po napadih anksioznosti se mesec ali več pojavlja zaskrbljenost, da bi se lahko spet pojavili ali pa bi se kdaj pojavili enaki občutki. Subjekt predvideva pojav takšnih napadov, kar ustvarja velik strah in tesnobo, strah, ki pri osebi povzroči stanje velike napetosti in lahko vodi do izvajanja mehanizmov in vedenj, ki omogočajo izogibanje tem občutkom ali morebitnim pojavom novih napadov. Če smo se na primer zaradi paničnega napada znašli v podzemni železnici, se bomo verjetno spet izognili uporabi javnega prevoza.

To bo povzročilo različno velike posledice, ki bodo v večji ali manjši meri spremenile vaše vsakodnevno življenje, tako osebno, družbeno kot na delovnem mestu. Funkcionalnost in vsakdanje življenje osebe s to težavo bo omejena s paniko in izogibanjem okoliščinam, ki bi jo lahko povzročile. Pravzaprav, običajno je, da preiskovanec na koncu trpi tudi zaradi depresivnih težav ali celo od uporaba in zloraba snovi.

Napadi tesnobe kot nepatološki

Doživeti napad panike je zagotovo izjemno neprijetna in odporna izkušnja. Kot smo že povedali, se pogosto pojavi strah pred smrtjo ali ponorenjem. Poleg tega številni simptomi nekoliko spominjajo na srčni napad, kar krepi idejo, da nekaj zelo resnega se dogaja in panika in tesnoba se povečujeta, simptomi pa se okrepijo prej opisano.

Kljub temu je treba vedeti, da napadi panike sami po sebi niso znak kakršne koli motnje razen če se pojavljajo zelo pogosto in se v pričakovanju ne povzročijo izogibanja ideja. Pravzaprav bo sorazmerno visok odstotek svetovnega prebivalstva v določenem obdobju doživel napad tesnobe ali napad panike. To je še posebej pogosto pri zahtevnih podjetjih z visoko stopnjo povpraševanja., kar je danes običajno.

A kljub povedanemu jih je treba upoštevati pri ocenjevanju psihopatologije, saj se nenavadno pojavijo tako pri panični motnji kot pri drugih duševnih težavah.

• Povezani članek: "7 vrst tesnobe (vzroki in simptomi)"

Povezava z agorafobijo

Panična motnja je bila tradicionalno tesno povezana z drugim psihološkim problemom, imenovanim agorafobija, v Sloveniji da obstaja strah in tesnoba ob misli, da bi bili izpostavljeni krajem, kjer bi bilo pobeg težko ali morda ne pomoč v primeru napada panike ali drugih neprijetnih situacij (Čeprav večina prebivalstva meni, da gre za strah pred odprtimi prostori, bi v resnici temeljni strah in to, kar bi povzročilo izogibanje tem in drugim vrstam prostorov, bil ta).

To je zato, ker je zelo pogosto, da agorafobični subjekti predvidevajo napade tesnobe in panike ter se izogibajo takim situacijam. Pravzaprav, čeprav so jim do pred nekaj leti diagnosticirali ločeno, so razlikovali med panično motnjo z ali brez agorafobije.

• Morda vas zanima: "Agorafobija: strah pred izgubo nadzora (vzroki, simptomi in zdravljenje)"

Zmedenost s težavami s srcem

Eden najpogostejših strahov, ki se pojavijo v času napada panike, je pred smrtjo zaradi srčnega napada. Glede na to je to logična zmeda mnogi simptomi so podobni angini pektoris ali srčnemu napadu: tahikardija, bolečine v prsih, znojenje ...

Vendar je treba upoštevati, da obstajajo razlike med napadom panike in srčnim infarktom. Med njimi izstopajo, da pri srčnem infarktu, razen če se pojavijo druge težave ali anksioznost, ni hiperventilacije ali občutka izgube nadzora nad telesom. Bolečina je drugačna in je poleg tega običajno bolj splošna medtem ko je pri srčnem infarktu povezava z naporom, se pri tesnobi to ne zgodi. Tudi trajanje simptomov je različno. V vsakem primeru je priporočljivo iti v zdravstveni dom.

Kaj je vzrok?

Kot pri drugih motnjah tudi natančno vzrok, zakaj nekateri ljudje razvijejo panično motnjo, drugi pa ne, ni povsem znan.

Pojav prve krize je lahko posledica situacijskih dejavnikov, medtem ko nekateri avtorji predlagajo ponovitev, pričakovanje in skrb za napade panike dajejo generaciji negativnih in averzivnih interpretacij telesnih občutkov, ki niso povezani z anksioznost.

Dejstvo, da se nekateri občutki razlagajo kot tesnoba ustvarja strah in tesnobo, kar na koncu ustvari videz krize.

Ugiba se tudi o možnem vplivu genov, saj so anksiozne motnje navadno pogostejše pri družinah s prejšnjimi primeri. Učenje vzornikov ali prejšnje izkušnje lahko prav tako vplivajo.

Zdravljenje in terapija

Panična motnja je za bolnika zelo onemogoča in je, če je ne zdravimo, ponavadi kronična. Na srečo študije, opravljene na tej anksiozni motnji, to kažejo najpogostejši in priporočeni načini zdravljenja so običajno zelo učinkoviti, zlasti več kot 80% izterjave.

Ena najpogostejših in najučinkovitejših terapij je, tako kot pri fobijah, razstava. Ta tehnika temelji na postavljanju subjekta v situacije, v katerih postopoma doživljajo situacije, ki se jim izognejo in ustvarijo tesnobo, tako da lahko znižaš raven strahu in tesnobe pred njimi in izogibanjem, ki je običajno domnevam.

Pomembno je omeniti, da mora biti izpostavljenost postopna, da se je treba s pacientom dogovoriti za hierarhijo situacij, ki se jih boji, da postopoma zmanjšuje nastalo tesnobo. V primeru panične motnje se toliko pogovarjamo o situacijah, ki se jim izogibamo zaradi strahu pred napadom panike in delo na ravni interocepcije, vključno z izpostavljenostjo občutkom, povezanim s paniko (na primer hiperventilacija).

Drugo najučinkovitejše zdravljenje, ki ga lahko dobimo skupaj s prejšnjim, je kognitivno prestrukturiranje. V tem primeru se nameravamo boriti proti disfunkcionalnim mislim in prepričanjem, ki so ustvarile in / ali ohranile težavo. Prizadeva si za dekatastrofizacijo razmer in za spreminjanje negativnih interpretacij telesnih občutkov, tako da jih ni mogoče pripisati primeru tesnobne krize. Uporabljajo se tudi vedenjski poskusi pri katerem se od pacienta zahteva, da opravi teste, s katerimi preveri, ali so njegove misli in hipoteze o dogajanju (na določen način majhna izpostavljenost) prilagojene resničnosti.

Poučevanje tehnik sproščanja lahko uporabimo za zmanjšanje stopnje tesnobe in tesnobe ali se naučimo nadzirati, kar je zelo koristno za bolnika.

Uporaba drog

Včasih se uporabljajo tudi psihotropna zdravila in je običajno, da se predpišejo benzodiazepini in pomirjevala ali celo nekateri antidepresivi, kot je SSRI. Uporaba teh zdravil je lahko koristna za zmanjšanje stopnje tesnobe, vendar ga je treba kombinirati s psihoterapijo, da se subjekt nauči spreminjati svoja prepričanja in prenehajte se izogibati situacijam in občutkom, tako da po umiku ne pride do ponovitve bolezni drog.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Nacionalni inštitut za duševno zdravje (s.f.). Panična motnja: ko zmanjka strahu. [spletna publikacija]. Na voljo v: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8