Модел превенције релапса Марлатта и Гордона

Модел превенције релапса Марлатта и Гордона То је ефикасна терапијска алтернатива за људе са поремећајем зависности који су у фази одржавања. Користи се углавном за лечење алкохолизма, мада се користи и за друге супстанце.

Заснован је на низу стратегија за рад на вештинама сналажења, когнитивном реструктурирању и промоцији здравог начина живота.

• Повезани чланак: "Врсте лекова: знати њихове карактеристике и ефекте"

Модел превенције рецидива Марлатт и Гордон: карактеристике

Модел за превенцију рецидива Марлатт и Гордон развила су ова два аутора 1985. године. Део је когнитивно-бихевиоралне терапије, која се назива ЦБТ, чији је циљ лечење неких болести зависности, попут зависности од алкохола.

Дакле, ЦБТ се састоји од две компоненте: превенције рецидива и обуке у социјалним вештинама и вештинама сналажења (Цопинг / тренинг социјалних вештина, ЦССТ). Међутим, модел превенције релапса Марлатт и Гордон такође се могу применити изоловано.

Овај модел се састоји од гране програма когнитивног понашања и такође је прво лечење за лечење алкохолизма, које заузврат укључује различите технике психолошки.

Главни циљ модела је научити, обучити и оснажити пацијента да искуси рецидиве као део процеса престанка, и као још један начин учења, који омогућава стицање нових здравих навика. С друге стране, како му само име говори, и иако су рецидиви „нормални“ и део су процеса, модел има мисију да спречи њихово поновно појављивање у будућности.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Зависност: болест или поремећај учења?"

Релапси дроге

Стога се модел превенције релапса Марлатт и Гордон фокусира на рецидиве који се често јављају током фазе одржавања поремећаја зависности или, који се обично назива, детоксикација.

Али од чега се тачно састоји рецидив? Марлатт (1993) га је дефинисао као „прелазни процес, низ догађаја који могу или не морају бити праћен повратком на основни ниво уочљивог објективног понашања пре лечење ".

Односно, то може бити одређено стање, не мора увек да буде тачка „без повратка“ током процеса детоксикације; нити мора нужно да укључује повратак у почетни оквир лечења.

Когнитивни фактори

Према моделу превенције рецидива Марлатт и Гордон, У процесу релапса, типичном за зависност, делују 3 когнитивна фактора:

• Самоефикасност: односно уочена способност суочавања са ситуацијама.
• Очекивања од резултата конзумирања.
• Атрибуције узрочности.

Ефекат кршења апстиненције (ВАС)

У Марлаттовом и Гордоновом моделу превенције релапса, предложен је основни концепт, такозвани ефекат кршења апстиненције (ВАС). Овај ефекат настаје када се особа одлучи да поново користи (у случају алкохолизма), односно када дође до рецидива. У његовом гласу га формирају два когнитивно-афективна елемента:

1. Ефекат когнитивне дисонанце.

Когнитивна дисонанца се јавља код субјекта који ће да пије или који директно пије (али не зна да ли и даље то радите), јер су ваши интереси (постизање апстиненције и опоравак) у супротности са вашим жељама (пити). То је когнитивна дисонанца.

2. Ефекат личног приписивања

Ако, када се субјект релапсира, појаву свог понашања према алкохолу поново припише (лично приписивање) стабилним, унутрашњим и глобалним факторима, тада смањује ваш отпор будућим искушењима да то поновите.

Односно, губитак контроле који особу са зависношћу од алкохола наводи да поново пије, одређује ефекат кршења апстиненције.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Теорије каузалне атрибуције: дефиниција и аутори"

обука

Неколико година касније из Марлаттовог и Гордоновог модела превенције релапса, 1995. године, Сам Марлатт је заједно са другим аутором, Димеффом, развио посебан тренинг за превенцију рецидива, уско повезан са почетним моделом. Овај тренинг је врло добро разликовао два појма: „пад“ и „рецидив“ и на основу ове разлике развијен је кроз низ корака:

• Обавестите испитаника да су могући рецидиви.
• Разликовати пад вс. повраћај.
• Преузмите улогу у процесу пада или рецидива.
• Анализирајте факторе који су вас довели до пада или реакције.
• Обучите специфичне вештине сналажења у ризичним ситуацијама.
• Обучите вас у доношењу одлука према не-потрошњи у ризичним ситуацијама.
• Обучите вас свеобухватним стратегијама за суочавање и животни стил како бисте остали апстинентни.

Индикације у терапији

Као што смо видели, модел превенције рецидива Марлатт и Гордон користи се за лечење поремећаја зависности од одређених супстанци (дрога), углавном алкохолизма (где је доказана ефикасна терапија и то први избор).

С друге стране, модел је такође индициран за лечење зависности од хероина и сматра се вероватно ефикасним за ову врсту поремећаја. Даље, у овом случају, модел усваја мноштво формата у литератури. Обично је део шире когнитивно-бихевиоралне терапије (као у случају алкохолизма).

Библиографске референце:

• Коњ. (2002). Приручник за когнитивно-бихевиорални третман психолошких поремећаја. Вол. 1 и 2.
• Цастилла, П. (2016). Превенција рецидива у зависности од дроге из Марлаттовог модела. Доприноси из социјалног рада. Социјални рад данас, 77: 109-133.
• Марлатт, Г. ДО. (1993). Спречавање релапса у зависним понашањима: Приступ когнитивно-бихевиоралном третману. У М. Цасас и М. Госсоп (ур.), Релапс и превенција рецидива (стр. 137-160). Ситгес: Едитионс ин Неуросциенцес.
• Сецадес, Р. и Рамон, Ј. (2003). Водич за ефикасне психолошке третмане зависности од дрога: алкохол, кокаин и хероин.