Неуропсихолошка рехабилитација: како се користи код пацијената

Можда знамо некога ко је претрпео неку врсту несреће која се смањила менталне способности, или смо га видели у некој прилици у филму или читали у а књига. Саобраћајне незгоде, мождани удар, деменција... све ово има или може имати велики ефекат на наш нервни систем.

У овим случајевима, након што су особу одвели у болницу и када је њихова ситуација стабилна и не тече опасности, процењују се њихови капацитети и када се открију промене, на крају се извршавају неурорехабилитација, или неуропсихолошка рехабилитација. Кроз овај чланак ћемо говорити о овој врсти рехабилитације.

• Повезани чланак: "Неуролошки поремећаји у обради информација"

Шта је неуропсихолошка рехабилитација?

Под неуропсихолошком рехабилитацијом подразумева се терапијски процес којим се лече људи који су претрпели неку врсту повреде мозга како би повратили или бар побољшали когнитивне вештине и функционалност у свакодневном животу које су изгубили услед ових повреда.

Велика пластичност мозга коју имамо, посебно у детињству, али која остаје делимично на снази током остатка нашег живота, омогућава у многим случајевима опоравак или делимично или потпуно побољшање функција губици. Наравно, то неће увек бити могуће, у ком случају се могу користити друге стратегије тако да поменути губитак не генерише инвалидитет.

Рехабилитацију углавном врши мултидисциплинарни тим различитих професионалаца у области здравства који доприносе знању и техникама из својих дисциплина за побољшање стања пацијента. Међу њима налазимо лекаре, клиничке психологе и неуропсихологе, радне терапеуте, логопеде и физиотерапеуте, између осталих.

Током читавог процеса намерава се да се створи објашњавајући модел који омогућава пацијенту и његовом окружењу да разумеју шта се догодило и њихове утицаје, прате суочавање са овом чињеницом и коначно ублажити или отклонити недостатке настале повредама, било опоравком функција или применом различитих механизама како би се обезбедила потешкоће.

Врста помоћи која се пружа пацијентима

Важно је да ова неурорехабилитација или неуропсихолошка рехабилитација има еколошку ваљаност, то јест да оно што се изводи служи пацијенту за свакодневну праксу.

Лечење мора бити персонализовано и бити прилагођени капацитетима пацијента, као и усмерени на његов функционални опоравак. Неке променљиве које треба узети у обзир су врста, површина, тежина и узрок повреде, когнитивни и функционални капацитет пре ње и аспекти као што су пол или старост.

Стога ће се начини деловања и специфичне технике у великој мери разликовати у сваком случају. Понекад ће бити потребно извршити, поред рехабилитације, а обука за социјалне вештине, рехабилитација посла И. технике модификације понашања, као и терапија за ублажавање поремећаја проистеклих из искуства њихове државне и породичне оријентације.

На исти начин, мора се имати на уму да понекад није намењен побољшању капацитета пацијента или опоравку, већ одржавајте своје менталне функције што је дуже могуће. На крају, мора се узети у обзир да рехабилитација мора бити пластична и узети у обзир еволуцију пацијент: биће потребно извршити праћење и процену како би се рехабилитација прилагодила стању у коме се налази пацијент.

Приступи у оквиру рехабилитације

У оквиру неуропсихолошке рехабилитације можемо деловати на различите начине тако да пацијент може повратити функционалност. То нису међусобно искључиви начини деловања, али се могу преклапати. Уместо тога, ради се о различитим начинима приступа лечењу, усредсређујући га на могућност опоравка изгубљених функција. Конкретно, можемо пронаћи следећа три главна приступа, иако се оптимизација може додати као четврти приступ који треба узети у обзир.

Обнављање или реституција функција

Под тим се подразумева приступ неурорехабилитације који се фокусира на опоравак истих механизама које је субјекат изгубио или је видео да се смањују због претрпљене повреде мозга. Делује кроз стимулацију ових функција, настојећи да преквалификује субјекта у његовој примени и обнови функцију. Међутим опоравак није увек могућ, посебно када говоримо о великим повредама мозга.

Компензација карактеристика

Када није могуће повратити изгубљене функције, лечење ће се фокусирати на оптимизацију и побољшање осталих функција. вештине тако да могу надокнадити изгубљене и да такав губитак не доводи до инвалидитета. Ради се о коришћењу онога што је пацијент сачувао како би могао да функционише.

Замена

Делимично слично компензационим стратегијама, супституција тражи да је субјект способан путем различитих средстава и стратегија надокнађују когнитивни и функционални дефицит, користећи различите алтернативне вештине или чак спољна средства као што су аларми или дневни ред.

Оптимизација

Поред надокнађивања или замене изгубљених вештина, неуропсихолошка рехабилитација може деловати на начин да побољша способности и потенцијал особе којој се изводи.

Шта се рехабилитује?

Неуропсихолошка рехабилитација је елемент који мора целину узети у обзир, односно у целини. Међутим, рехабилитација се углавном фокусира на одређене вештинеНеке од најчешћих су следеће.

1. Пажња

Способност пажње може бити оштећена због повреде мозга, која захтева неуропсихолошку рехабилитацију.

• Повезани чланак: "Селективна пажња: дефиниција и теорије"

2. Меморија

Меморија То је један од најважнијих основних капацитета у нашем свакодневном животу, а у неуропсихолошкој рехабилитацији уобичајено је покушати олакшати памћење.

Можда неће успети сећање на оно што се догодило у прошлости, могућност снимања нових информација, потенцијално памћење (што морам касније) или препознавање. Различити програми и технике, попут подсећања, могу помажу у одржавању или вежбању меморије.

3. Извршне функције

Скуп од извршне функције је један од аспеката у којем се спроводи више неуропсихолошке рехабилитације, а ове вештине су практично неопходне за постизање водити аутономни и функционалан живот.

4. Психомоторне вештине

Покрет је још једна од способности на коју може утицати повреда мозга. Од емисије неконтролисаних кретања до непокретности, која такође пролази кроз апраксија или губитак / смањење способности за извођење више или мање сложених радњи и извођење координисаних секвенцираних покрета, може захтевати неурорехабилитацију.

5. Језик

Афазије су губици или недостаци у способности комуникације путем језика због повреде мозга, што је чест проблем. Проблем се може наћи у течности и изражавању, разумевању или понављању.. То је високо развијена вештина на нивоу рехабилитације.

6. Перцептивна рехабилитација

Веома је често да се догоди повреда мозга поремећаји перцепције или нека врста агнозије или недостатак препознавања стимулације. Кроз неуропсихолошку рехабилитацију могу се постићи побољшања у том погледу.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Визуелна агнозија: немогућност разумевања визуелних стимулуса"

Проблеми у којима се обично примењује

Постоји велики број проблема код којих се генерише повреда мозга и код којих може бити потребна примена неуропсихолошке рехабилитације. Међу њима су неке од најчешћих.

1. Повреде главе

Веома чест узрок повреда мозга је траума главе, често генерисане саобраћајним незгодама, падовима или чак за нападе. Симптоми и оштећене функције у великој мери ће зависити од места и степена повреде.

2. Удари

Мождани удар, било у облику исхемије или крварења, велики су проблем који је постао један од главних узрока смрти становништва. У њима постоји или преплављивање или зачепљење и престанак довода кисеоника у део мозга. Ово узрокује да велики број неурона умре., који ће, зависно од подручја у којем се дешава смрт неурона, генерисати дефиците који могу бити више или мање трајни. Неуропсихолошка рехабилитација је од велике помоћи за опоравак или надокнађивање изгубљених вештина.

3. Когнитивно оштећење

Иако се то можда неће претворити у лудило, когнитивно оштећење укључује пад неких функција које се могу ублажити кроз неуропсихолошку рехабилитацију.

4. Деменције и неуродегенеративне болести

У овом случају, неуропсихолошка рехабилитација се не фокусира на опоравак функција већ на њихово очување што је дуже могуће.

Меморија, пажња и извршне способности су главна подручја за рехабилитацију, мада се такође ради на језику и психомоторним вештинама. Алзхеимер'с, Деменција Паркинсонове болести, Пицк-ова болест, фронтотемпоралне деменције или Хунтингтонова хореа су неке од најпознатијих.

5. Интелектуална ометеност и неуроразвојни поремећаји

Иако технички не бисмо говорили о самој рехабилитацији, присуству инвалидности интелектуални или неуроразвојни поремећаји могу захтевати ову врсту технике како би обучити и генерисати оптимизацију функције.

6. Епилепсија

Патња од епилептичних напада може проузроковати промене и смањење когнитивних функција и функционисања у свакодневном животу. У неким случајевима може бити потребна неуропсихолошка рехабилитација.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Епилепсија: дефиниција, узроци, дијагноза и лечење"

7. Неурохирургија

Понекад ће можда бити потребно посегнути за неурохирургијом како би се решила нека врста медицинског проблема, као што је то на пример у случају горе поменуте епилепсије или пре тумор на мозгу. Ове интервенције могу спасити животе или избегавајте велике проблеме који потичу из различитих услова. Међутим, могу изазвати потешкоће и смањити неке функције, што може захтевати неурорехабилитацију да се врати у нормалу.

8. Тровање или ефекти дуготрајне употребе супстанци

Неке супстанце такође могу да изазову оштећење мозга, хајде да разговарамо о лековима од тровање од конзумирања неког токсичног елемента. Ако се догоди таква штета, неуропсихолошка рехабилитација може помоћи да се донекле опораве функционалност и функције које су можда оштећене.

Библиографске референце:

• Сантос, Ј.Л. и Баусела, Е. (2005). Неуропсихолошка рехабилитација. Радови психолога, 26 (90): 15-21. Генерално веће званичних колеџа психолога. Мадрид, Шпанија.
• Тирапу, Ј. (2007). Неуропсихолошка процена. Психосоцијална интервенција, 16 (2). Мадрид, Шпанија.