Опсесивно-компулзивни поремећај страха од штете: симптоми и лечење

Једна од карактеристика нашег начина доживљавања мисли је да не можемо у потпуности контролисати њихов садржај. Ум је то место кроз које пролазе све врсте мисли, добре и лоше. Понекад помислимо на невине и безопасне ствари попут ливаде са цвећем, листе за куповину или у то време када смо отишли ​​у ресторан који нам се допао.

Другима, с друге стране, падају на памет помало мутне идеје, попут жеље да некога убоде ножем идемо у шетњу, одсечемо главу свом шефу или ударимо оног комшију који не престаје да пушта музику снажан.

Не да су то најпожељније мисли које можемо имати, али сви смо људи и неизбежно је да нам те идеје понекад падну на памет, без обзира на то колико су агресивни, иако је нормална ствар да чим дођу престанемо размишљати о њима, не придајући им превелики значај.

Али шта ако не можемо да их заборавимо? Шта ако стално изнова размишљамо о могућности да некога повредимо? Да ли то значи да смо способни да их остваримо? Ово су нека од питања која се постављају људи са ОКП из страха од повреде.

• Везани чланак: "Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД): шта је то и како се манифестује?"

Шта је страх од повреде ОКП?

Већина људи повремено има насилне мисли, слике и идеје за које замишља да повређују друге људе или себе.

На пример, можда имамо кратку машту да желимо да стегнемо лепињу тог купца који нам се гмизао по лицу у реду у пекари. То је нормално и, иако не волимо да размишљамо о оваквим стварима, истина је да се верује да око 85% људи с времена на време има ову врсту насилних мисли.

Обично ове повремене насилне идеје не мењају наше понашање нити се на њих гледа као на проблем.. Они су део многих различитих ствари о којима свакодневно размишљамо и тешко им придајемо велики значај. Међутим, људи са дијагнозом опсесивно -компулзивног поремећаја (ОКП) сматрају да су ове врсте мисли веома узнемирујуће, будући да имају ове идеје где замишљају да повређују друге људе или себе претварају се у наметљиве мисли, преузимајући њихов ум, постајући случај ОКП -а страха од учињења повређен.

Страх од повреде ОКП, који се назива и импулсна фобија или импулсна фобија унутар ОКП-а, подтип је класичног опсесивно-компулзивног поремећаја. Овај ментални поремећај карактеришу агресивне и наметљиве мисли о насилничком понашању према некоме или према себи и да се они остварују, изводећи штетно понашање и вољно и невољно због губитка контроле.

Неки примери насилничког понашања за које особа мисли и којих се плаши да ће постати стварност су: забијање а ножем свог партнера, угушите бебу док га купате, баците некога на пруге метроа, узмите скалпел и забодите га у груди...

Као што смо разговарали, нормално је да с времена на време дође до оваквих мисли. Особа без ОКП -а може имати насилне мисли и онда их препознати онаквима какве јесу, једноставно мисли, а не предвиђања нечега што ће се неизбежно догодити. С друге стране, људи којима је дијагностициран ОКП из страха од наношења штете јако се брину након што су помислили нешто насилно, приписујући им значење да ће се то догодити да или да. У његовом уму се понавља идеја "ако размислим о томе, заиста сам способан за то".

Такве мисли воде особу са ОКП -ом у страх да јој не нанесе штету извођење принуда и ритуала за смањење анксиозности изазване тим мислима. Када се ритуал заврши, особа се осећа мање узнемиреном, али када се насилна мисао врати, појединац ће се вратити осетите анксиозност, сумњу и страх због могућности да се догоди оно што сте мислили и, према томе, поново ћете се понашати ритуалисти.

• Можда ће вас занимати: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Опсесије у ОКП -у

ДСМ-5 објашњава да опсесије, попут оних присутних у ОКП-у, јесу мисли, импулси, слике или други ментални аспекти који изазивају анксиозност и нелагоду и које субјект не може игнорисати нити потиснути.

У страху да не повреде ОКП, ове опсесије се фокусирају на мисли о повређивању себе или других. Осим тога, и као и у многим другим врстама ОКП -а, компулзије се јављају и у овом модалитету, тј. особа улаже сва средства како се опсесије никада не би оствариле.

Узимајући ово у обзир, можемо дати пример ОКП -а страха од наношења штете са опсесијама и компулзијама. Рецимо да особа има понављајуће и наметљиве мисли да би могла нанети штету својој беби. новорођенче док га купа (опсесија) и, стога, увек делегира овај задатак свом партнеру (принуда).

• Везани чланак: "Шта је анксиозност: како је препознати и шта учинити"

Симптоми овог подтипа ОКП

Људи који пате од страха од повреде ОКП имају широк спектар симптома, који се манифестују у облику мисли наметљиве различите врсте и компулзивно понашање са уверењем да ће послужити да их спрече да се остваре.

Као што смо коментарисали, најкарактеристичнији симптом овог поремећаја су агресивне мисли или гледање слика у својим мислима о насиљу, које са великом забринутошћу тумаче као нешто до чега су заправо способни да доведу РТ. Ово такође изазива идеју да могу нанети штету а да тога нису ни свесни и да, чак и након што су нешто учинили и након неколико сати или дана, почињу да се фиксирају у свом уму размишљати о могућности да су том радњом повредили некога и да су сада у невољи.

На пример, особа са овим подтипом ОКП -а можда вози кроз рупу. Након неколико сати почнете мислити да сте заиста некога прегазили, нанијели сте велику штету и, како то нисте схватили када се то догодило, поврх тога сте несвјесно побјегли. Иако је ово мало вероватно, он почиње да кружи и озбиљно размишља о томе да више никада не вози.

Страх од онога што могу учинити је толико велики да се осећају уплашено оним што мисле да ће импулсивно повредити и почињу да верују у идеју да су заиста насилни и опасни људи, који своју праву природу скривају испод фасаде друштвено прилагођених људи чак и без улагања труда. Плаше се да једног дана заиста више неће моћи да се обуздају и да ће деловати насилно, потпуно изгубивши контролу.

Као одговор на ове наметљиве обрасце мишљења, односно опсесије, људи са ОКП -ом из страха од штете спроводе различите принуде и ритуално понашање како би се смањила њихова анксиозност и, такође, „могућност“ да они заправо спроводе насилно понашање у коме имају промишљено.

Један од најчешћих је скривање опасних (или перципираних као опасних) предмета у вашем дому, попут ножева, хемикалија (избјељивач, детерџент, акумулаторска киселина ...), лијекова, жице, бритвице, бушилице... Сакријте било који наводно опасан предмет или са којим сте мислили да бисте могли наудити себи или другима како не бисте дошли у искушење користити их.

Такође Уобичајено је да пацијенти са овом психопатологијом прегледају сваку своју радњу како би били сигурни да не чине штету или да то нису учинили ненамерно. Прате све своје поступке и, ако схвате да су у прошлости учинили нешто за шта вјерују да су некоме могли даљински нанијети штету, почињу се бринути о томе како.

Људи који се плаше повреде ОКП -а избегавају да гледају вести и користе медије како би избегли сусрет са филмовима, телевизијским серијама или видео записима са насилним садржајем. Плаше се да ће, ако виде насилне радње, покупити идеје, а ако не виде, постоји и страх да ће то реактивирати свјесну мисао о штетним идејама.

С друге стране, такође се дешава да могу провести превише времена истражујући злочине на интернету. насилан, тражећи шта је учинилац учинио и у којој мери особа са овим поремећајем дели особине. Односно, да бисте били сигурни да неће повредити друге људе, покушајте да видите у којој мери има нешто заједничко са правим убицама.

Неки од њих могу доћи да се присилно моле или носе чари, верујући да ће им то помоћи да избегну губитак контроле. Слично, то им није довољно, због чега су и мотивисани да присилно питају читав свој блиски круг верују ли да он или она могу нанети штету другима. Желе да добију коначан одговор и, док га не пронађу, неће престати бринути о садржају свог ума. Проблем је у томе што никада неће пронаћи одговор који их убеђује да нису насилни људи или да су њихове мисли управо то, мисли.

• Можда ће вас занимати: "8 предности одласка на психолошку терапију"

Лечење

Постоји неколико третмана за страх од оштећења ОКП -а.

1. Терапија изложености и превенција одговора

Једна од терапија која се сматра најприкладнијом за овај подтип ОКП -а је спречавање изложености и одговора (ЕРП)..

ЕРП укључује присиљавање пацијента да се изнова и изнова излаже извору свог страха, али спречавајући га затим извршите ритуализоване принуде или било које друго понашање које радите да бисте неутралисали или смањили своје анксиозност. Више пута излажући се извору или идеји која изазива страх, верује се да ће пацијент временом увидети колико је нерационално веровати да ће нанети штету.

Не бисмо требали долазити у заблуду да је страх од наношења ОЦД -а усмјерен на то да покаже да пацијент не представља опасност за себе или друге. Ово није прави циљ, нити би требало претпоставити да пацијент може бити стварна претња у било ком смислу. Пацијент са овим обликом ОКП -а нема веће шансе да оствари негативну мисао него особа него особа која нема поремећај.

Пример ЕРП третмана за људе који се плаше повреде ОКП -а је да натера особу која се плаши да би могла некога убости изложите се директно фобичном објекту.

Прво, од вас ће можда бити затражено да свакодневно носите пластичну виљушку или нож у џепу, чак и на улици или док радите. Идеја је да створите асоцијацију на ову ставку и навикнете се на њено присуство, чак и ако то није нож или вилица попут оних који су присутни у вашим штетним опсесијама.

Како време пролази и док се особа навикава на пластични омотач, прећи ће на још један ниво тежине, овај пут имајући у џепу опаснији предмет попут металне виљушке.

Идеја је да се повећа опасност од ношења предмета до тачке у којој се особа не осећа претерано нервозном или напети када су у близини потенцијално опасни предмети попут кухињског ножа, великих маказа, скалпела хируршки ...

2. Когнитивно-бихејвиорална терапија

Друга терапеутска опција заснована је на свести, у контексту когнитивно-бихејвиорална терапија (ТЦЦ). У овој терапији особе са ОКП се уче да препознају, разумеју и промене негативне обрасце размишљања и понашања.

Ти исти пацијенти су надарени вештинама решавања проблема током сесија терапије а касније их се учи да их сами примењују како би створили позитивне навике. Генерално у овој терапији се ради следеће:

2.1. Психообразовање

Пацијента се поучава која је карактеристична импулсна фобија за његов поремећај и како може доминирати животом оних који пате од тога.

• Везани чланак: "Психообразовање у психолошкој терапији"

2.2. Идентификација опсесија и принуда

Помаже особи да идентификује своје опсесије и принуде, у овом случају насилне мисли које изазивају посебну забринутост и понашање ритуалиста које спроводи са намером да смањи симптоме анксиозности као метод заштите тако да те мисли не допиру јављају. Ако особа може да их идентификује, биће им лакше да их не изведу.

2.3. Опуштање

Пацијенту се предају технике опуштања и дисања са намером да науче да се брзо опусте и ефикасан у свакој ситуацији за коју мислите да би могла да учини да се насилне мисли остваре стварност.

3. Псицхопхармацеутицалс

Постоје фармаколошки третмани због страха од оштећења ОКП-а и сматрају се корисном помоћи за побољшање и добробит пацијента, иако нису замена за психолошке терапије.

Главна група психотропних лекова који се користе за лечење ОКП су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), лекови који побољшавају ниво серотонина и често се користе за лечење депресивних и анксиозних поремећаја. Ови лекови укључују Лекапро, Прозац, Пакил и Золофт.

Шта је циљ терапије?

Без обзира на модалитет психолошке терапије који им се користи, заједничко им је да се пацијент мора натјерати да прихвати присутност ваших наметљивих мисли, али немојте им приписивати значење или се убеђивати да сте потенцијално потенцијални опасно.

Неки људи који се плаше повреде ОКП -а потпуно се опорављају захваљујући ЕРП терапији. Док се други, иако успевају приметно побољшати, не могу ослободити своје опсесије све.

То не значи да је терапија код њих била неуспешна, већ да је веома тешко потпуно уклонити опсесије и заиста опоравак и побољшање благостања код пацијената са ОКП-ом имају више везе са управљањем емоцијама повезаним са њиховим мислима понављајући.

Да ли тражите психотерапеутску подршку?

Ако тражите услуге психотерапије за превазилажење опсесивно-компулзивног поремећаја, обратите се нашем тиму професионалаца.

на Црибецца Радимо у служби људи свих узраста и нудимо подршку у случајевима са или без поремећаја лично, у нашем центру који се налази у Севиљи или у он-лине.