Алодинија: врсте, узроци и сродни поремећаји

Понекад лезије и неуролошке промене утичу на функционисање ноцицептора, који се активирају неболним стимулусима; Овај феномен је познат као алодинија.

Постоје различите врсте алодиније, али сви имају сличне узроке. а јављају се као последица истих поремећаја. Хајде да видимо у којим контекстима се ова промена обично дешава и које карактеристике је дефинишу.

• Повезани чланак: "13 врста бола: класификација и карактеристике"

Шта је алодинија?

Реч "алодинија" долази из грчког; може се превести као „други бол“ или „другачији бол“. Користи се за означавање поремећаја који се састоји од перцепција бола или других непријатних сензација, као што су пецкање или пецкање, од надражаја који не би требало да их изазива.

Дакле, људи са алодинијом могу осетити бол или нелагодност када чешљају косу, када бријање лица или ногу, додиривање умерено врућих предмета, па чак и миловање кожа.

Код алодиније, болна реакција се може јавити било где у телу и не попушта уз конзумацију лекова против болова, као и нормални осећаји бола. Углавном се приписује повредама и променама на нервним завршецима, односно у сензорним рецепторима бола или 

ноцицептори.

Непријатне сензације могу почети или се наставити након престанка стимулације. Исто тако, бол и догађај који га изазива не припадају нужно истом чулном модалитету. Може се десити и да се нелагодност појави у другом делу од оног који је добио стимулацију.

Овај феномен се разликује од хипералгезије по томе што у случају алодиније стимулус није објективно болан, док код хипералгезије долази до несразмерне реакције бола. С друге стране, ова два поремећаја су функционално и патофизиолошки слична и често се јављају код истих особа.

• Можда ће вас занимати: "Хронични бол: шта је то и како се лечи из психологије"

Врсте алодиније

Искуства алодиније су класификована у зависности од врсте стимулације која изазива бол, односно захваћеног сензорног модалитета; стога овај поремећај можемо поделити на механичку или тактилну, термичку и моторну алодинију.

Различити типови алодиније могу се јавити код исте особе: раздвајање се односи на саме симптоме, а не на постојање диференцираних подтипова поремећаја. Међутим, теоретски је такође могуће да постоје случајеви у којима се бол осећа само у једном од ових сензорних модалитета.

1. Механички или тактилни

Механичка алодинија је најкласичнија манифестација ове промене. У овим случајевима, непријатне сензације се јављају као одговор на тактилне стимулусе, као што су притисак или вибрација.

постоје два подтипа механичке алодиније: статика и динамика. О статичкој тактилној алодинији говоримо када се бол јавља као одговор на један стимулус, као што је притисак са прст и динамичка алодинија ако је узрок лагана и поновљена стимулација, као што је миловање или трење пешкир.

2. Тхермал

Термална алодинија може настати као резултат топлих или хладних стимуланса који иначе не стварају бол. Појава непријатности на кожи при контакту са водом под тушем, на пример, би се сврстала у ову врсту алодиније.

3. Моторни чамац

У овом случају бол је узрокован нормални покрети мишића или зглобова. Људи са моторном алодинијом могу приметити симптоме када седе, када ходају, када облаче одећу или у било којој другој ситуацији која укључује извођење покрета.

Узроци ове појаве

Алодинија се приписује сензибилизацији тела, која се може јавити чак и а нормална реакција на интензивну стимулацију што се тиче трајнијег процеса везаног за централни нервни систем.

Кожа било које особе може постати пролазно осетљива под одређеним условима. На пример, уобичајено је да се ноцицептори активирају након излагања сунцу када приме благи притисак или трење, на пример када се туширају или облаче мајицу.

Централна сензибилизација је више патолошка. Јавља се на нивоу можданог стабла и од кичмена мождина; повећање рецептивности ноцицептора доводи до тога да они шаљу сигнале бола централном нервном систему без да су оне инхибиране од виших структура, или се неболне сензације тумаче као да су су.

Пронађени су различити фактори ризика који повећавају вероватноћу оболевања од алодиније. То укључује гојазност, употребу дувана и повећан ниво женских полних хормона, који снижавају праг бола. Такође присуство хронична или фибромијалгија мигрена фаворизује и алодинију.

Алодинија обично нестаје када се поправе њени узроци; међутим, најбољи начин лечења овог стања је спречавање напредовања почетних симптома централне сензибилизације. Нарочито се чини да осећаји пулсирања и пулсирања претходе настанку болне алодиније.

Повезани поремећаји

Различите промене које укључују нервни систем (и централни и периферни) и/или повезане са перцепцијом бола су повезане са алодинијом. То укључује мигрену и фибромиалгију, као и неке специфичне неуролошке лезије.

1. Хронична мигрена

Људи који пате чести и јаки напади мигрене већа је вероватноћа да ће доживети централни процес сензибилизације, посебно ако се ради о мигренама са ауром; То може довести до развоја алодиније. Тензионе главобоље такође понекад узрокују алодинију, али у мањој мери од мигрене.

• Повезани чланак: "7 врста мигрене (карактеристике и узроци)"

2. фибромијалгија

Фибромиалгија се дијагностикује у случајевима хроничног бола у мишићима чије порекло није могуће идентификовати. Као и главобоља, фибромиалгија спада у групу познату као "Синдроми централне сензибилизације", што такође укључује синдром хроничног умора, синдром немирних ногу и неке поремећаје темпоромандибуларног зглоба.

3. Комплексни регионални синдром бола

Овај поремећај, такође познат као "синдром рефлексне симпатичке дистрофије", је врста хроничног бола који потиче од дисфункције нерва, који може бити лоциран централно или периферно. Симптоми овог синдрома укључују повећану осетљивост коже, промене температуре или болове у зглобовима, што се све може класификовати као алодинија.

4. Периферна неуропатија

О периферној неуропатији говоримо када дође до повреде или квара нерава који повезују кичмену мождину са мозгом и другим деловима тела. Често се јавља као последица аутоимуних болести, инфекције, хипотиреоза, тумори или хронични алкохолизам, између осталих узрока.

5. Постхерпетична неуралгија

Постхерпетична неуралгија је а могући резултат шиндре, вирусна болест која погађа кожу. Лезије које изазива могу повећати осетљивост на додир, потенцијално изазивајући алодинију.