Како разликовати АДХД од других могућих поремећаја?

Можда сте икада видели или чули акроним АДХД, али... Да ли знате шта се састоји од поремећаја пажње и хиперактивности и како га разликовати од других поремећаја?

АДХД је неуробиолошки поремећај који обично настаје у детињству, а може бити присутан иу адолесценцији или одраслом животу.

Према актуелном Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5), класификован је као неуроразвојни поремећај. Његови основни симптоми су: дефицит пажње, хиперактивност и/или импулсивност.

• Повезани чланак: „Врсте АДХД-а (карактеристике, узроци и симптоми)“

Какав је АДХД?

Генерално, људи са АДХД-ом могу имати следеће когнитивне карактеристике или карактеристике понашања: Потешкоће у концентрацији и истрајности, проблеми у планирању или организовању задатака, потешкоће у започињању самоконтроле (инхибирају мисли или радње), недостатак радне меморије, потешкоће у идентификацији / препознавању емоција или проблеми са друштвеном интеракцијом.

Различите варијабле морају се узети у обзир када се дијагностикује детету са АДХД-ом, јер брзо стављамо етикету када видимо дете које је немирни или непажљиви, али морамо имати на уму да је то хронични поремећај, који се састоји од структурне, функционалне и промене повезаности између различитих области церебралне.

А) Да, потребна је детаљна медицинска историја, интегришући различите изворе информација и узимајући у обзир дијагностичке критеријуме актуелног ДСМ-а (ДСМ-5). На овај начин, дијагноза захтева постојаност симптома непажње и/или хиперактивности/импулзивности. са интензитетом који значајно омета функционисање детета у најмање два контекста различит.

У вези са горе наведеним, сваки случај се мора проценити појединачно, такође истражује присуство коморбидитета са другим поремећајима и могућу диференцијалну дијагнозу, пошто нуклеарни симптоми могу бити присутни у другим патологијама. У том смислу, ови симптоми могу бити секундарни у односу на друге поремећаје, коморбидни или обоје у исто време. Видећемо то детаљније у наставку.

• Можда ће вас занимати: "7 врста неуроразвојних поремећаја (симптоми и узроци)"

Диференцијална дијагноза

У вези са горе наведеним, сваки случај се мора проценити појединачно, такође истражујући присуство коморбидитета са другим поремећајима и могућом диференцијалном дијагнозом, пошто нуклеарни симптоми могу бити присутни у другим патологијама.

У том смислу, Ови симптоми могу бити секундарни у односу на друге поремећаје, коморбидни или обоје у исто време.. Видећемо то детаљније у наставку.

Симптоми АДХД-а секундарни за Фактори животне средине:

• Стресне животне ситуације или контексти.
• Недоследни неговатељи.
• Ситуације занемаривања и/или злостављања и/или малтретирања деце.
• Лоше хигијена спавања.
• Неухрањеност

Симптоми АДХД-а секундарни за друге болести:

• Значајни сензорни дефицити.
• Нежељени ефекат лекова (бронходилататори, антиепилептици).
• Промене у функцији штитне жлезде, у хипо и хипер смислу.
• Тровање оловом.
• Инфективни процеси као што су енцефалитис или менингитис.
• Недостатак гвожђа анемија.
• Неке врсте неоплазми.

• Повезани чланак: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Са којим патологијама АДХД има коморбидитет?

О томе половина пацијената са дијагнозом АДХД-а има најмање један коморбидни поремећај. Због тога је неопходно узети у обзир, приликом постављања дијагнозе, могуће коморбидитете, будући да постоје и други поремећаји (додато дијагноза АДХД) може утицати на почетну клиничку презентацију, еволуцију симптома и одговор на интервенцију.

Коморбидитет са неуроразвојним поремећајима

Пре постављања дијагнозе АДХД-а, потребно је испитати присуство других неуроразвојних поремећаја и обрнуто.

1. Поремећаји интелектуалног развоја

Процењује се да је појава симптома АДХД код особа са интелектуалним инвалидитетом веће од стопа добијених у општој популацији.

• Можда ће вас занимати: "Интелектуална и развојна ометеност"

2. Комуникацијски поремећаји

Различите студије описују јак коморбидитет између социјалног или прагматичног поремећаја комуникације са другим поремећајима, као што је АДХД.

3. Поремећаји из спектра аутизма (АСД)

Најновије издање ДСМ-а (ДСМ-5) омогућава особи да се дијагностикује оба поремећаја, АСД и АДХД, када то раније није било могуће. Обоје имају неке симптоме и чини се да деле исто погоршање; представљају измене у извршној функцији, иако са различитим нијансама.

На пример, деца са АДХД-ом доживљавају дефиците у контроли инхибитора, док деца са АСД имају озбиљни проблеми са когнитивном флексибилношћу и планирањем, генерално очување инхибиција.

• Можда ће вас занимати: "4 врсте аутизма и њихове карактеристике"

4. Специфични поремећаји учења

Њихов коморбидитет са АДХД-ом је око 20%. Академске тешкоће као последица проблема у интеграцији знања једна су од карактеристика које се најјасније повезују са АДХД.

Међутим, АДХД и поремећаји учења су различити ентитети који се могу јавити истовремено, разликују једни друге. На пример, деца са АДХД-ом имају тенденцију да варирају у својим перформансама, јер то често зависи од услова околине.

• Повезани чланак: "Поремећаји учења: врсте, симптоми, узроци и третмани"

5. Моторни поремећаји

Више од 30% пацијената са дијагнозом АДХД обично имају веома круте покрете или промене у моторичкој координацији. Значајан је број деце са АДХД-ом која имају честе падове или излете као последицу њиховог грубог моторичког недостатка.

• Можда ће вас занимати: "Психомоторни поремећаји: врсте, карактеристике и симптоми"

Коморбидитет са другим поремећајима

Ово су друге здравствене промене које се често преклапају са симптомима АДХД-а.

1. Дисруптивни поремећаји понашања

Имају 40% коморбидитета са АДХД-ом. Врсте поремећаја које налазимо су оне негативне, пркосне или агресивне природе.

2. Анксиозни поремећаји

Са 25% коморбидитета, анксиозни поремећаји се такође у великој мери преклапају са АДХД-ом. Најчешћи симптоми су превелика заокупљеност конкуренцијом у одређеним областима, нереалан страх од будућих догађаја или превелика потреба за осигурањем.

• Можда ће вас занимати: "Врсте анксиозних поремећаја и њихове карактеристике"

3. Поремећаји расположења

Коморбидитет је 30%. Велики депресивни поремећај је чешћи међу децом са АДХД-ом него у општој популацији. Јављају се осећај хендикепа, неспособности или ниског самопоштовања, као и лоше расположење или поремећај спавања и исхране.

4. Поремећаји злоупотребе супстанци

Један од најчешћих коморбидних поремећаја код одраслих са дијагнозом АДХД је поремећај употребе супстанци. О томе 20-30% пацијената са овим последњим поремећајем има АДХД.

Када симптоми АДХД-а могу бити секундарни или коморбидни

Код следећих патологија, симптоми АДХД-а се могу јавити секундарно, а може и коморбидно. Ово може повећати тежину дијагнозе., понекад постижући двоструку дијагнозу за правилно лечење оба проблема.

• Повреда главе.
• Стечено оштећење мозга.
• Епилепсија.
• Поремећаји спавања.
• Фетални алкохолни синдром.
• Генетски синдроми: Фрагиле Кс, Прадер-Вилли, Клинефелтер, итд.

Закључно...

Укратко, АДХД превазилази дете које се лоше понаша, не слуша или је веома нервозно, или особу која не обраћа пажњу или има потешкоћа у планирању и организовању.

Као што сам рекао, да би се поставила правилна дијагноза, потребно је пажљиво припремити анамнезу, узимајући у обзир различите изворе болести. информације, процењујући природу симптома који су нам представљени, као и степен реперкусије у различитим контекстима појединца који смо оцењивање.

Дакле, у складу са свим наведеним, не можемо занемарити диференцијалну дијагнозу и истраживање других могућих коморбидних поремећаја или болести.

Аутор: Марибел Мартин, психолог општег здравља у Центро Раппорт Псицологиа.