Минхаузенов синдром преко проксија: симптоми и узроци

Нажалост, у нашем друштву има много деце која су свакодневно малтретирана. Постоји неколико облика злостављања деце и више класификација. Уопштено говорећи, можемо навести следеће врсте злостављање: физичко, психичко, сексуално и занемаривање.

У Шпанији је 2002. године спроведена епидемиолошка студија која је потврдила постојање 11.148 малолетних жртава злостављања у породици. Од ових малолетника 86,37% је претрпело занемаривање, 35,38% психичко злостављање, 19,91% физичко злостављање и 3,55% сексуално злостављање..

Међутим, као и у скоро свакој епидемиолошкој студији, постоје „потопљени“ подаци и назире се само врх леденог брега. У овом чланку ћемо говорити о облику злостављања деце који је веома тешко дијагностиковати, чак бисмо га могли назвати и „скривено злостављање деце“: Минхаузенов синдром преко проксија.

• Повезани чланак: "Минхаузенов синдром: узроци, симптоми и лечење"

Шта је Минхаузенов синдром преко проксија?

Минхаузенов синдром преко прокија (МПС), или према ДСМ-5 лажни поремећај

ако се примени на другу, представља посебан облик високо ризичног злостављања деце, који је тешко дијагностиковати, јер често остаје непримећен дуго, чак и годинама. То је синдром чија се учесталост повећала због већег познавања тога и стручне свести.

Према ДСМ-5, то је поремећај који карактерише фалсификовање физичких или психолошких знакова или симптома, или изазивање повреде или болести, код другог, повезаног са преваром. То је ментални поремећај који типично цени се код одраслих који су на бризи других зависних од њих (обично без одбране, што има смисла). Жртве овог поремећаја су често малолетне особе и сматра се обликом злостављања деце.

Родитељи детета (углавном, према епидемиолошким студијама на ту тему, мајка) симулирају постојање болести или изазивају симптоме код малолетника у циљу пружања медицинске помоћи, неке од њих високог ризика и трошкова. Чини се да је један од циљева родитеља да погрешно представи своје дете другима као болесну, рањиву, нефункционалну и/или проблематичну особу.

Стручњаци за проучавање овог поремећаја наводе да родитељ наставља превару чак и без примања било какве видљиве користи или награде заузврат. Најозбиљније последице овог синдрома су озбиљне физичке и психичке компликације за дете и, на крају, његова смрт.

• Можда ће вас занимати: "Конфабулације: дефиниција, узроци и чести симптоми"

Симптоми и знаци

Симптоми или знаци су обично недоследни, често необјашњиви и отпорни на сваки третман, пошто их родитељ извршава намерно и периодично. Неки примери су:

• Поновљени сумњиви инциденти који угрожавају живот малолетника или жртве.
• Тровање и апнеја.
• Крварење или крварење.
• Различите инфекције које изазивају различити и понекад неуобичајени организми.
• Медицинска историја са мало кохерентности и логике: жртве обично проводе доста времена у болници са помешаним, контрадикторним и нејасним дијагнозама, узроци готово никада нису јасни.
• Неговатељ врло често води жртву код лекара или код разних лекара, све док не осете довољно задовољства и пажње.
• У породици нема сведока који су видели различите симптоме које је пријавила мајка, јер се јављају само у њеном присуству.
• Симптоми које има малолетник често нестају у болници, међутим, поново се размножавају у дому малолетника, посебно када су на старању једног од родитеља.
• Знаци или симптоми се јављају коморбидно са присутним неговатељем.
• Породице са историјом изненадне смрти бебе или других озбиљних проблема код детета.
• Неговатељ је можда виђен како изводи помало сумњиве радње које могу значити погоршање стања жртве.

Као што смо раније споменули, дијагноза овог синдрома је изазов за клиничара: тешко је открити када мајка иде у различите болнице, јер ће за здравствене раднике уочене чињенице бити изоловане. Иако су педијатри обучени да процењују веродостојност одређених извештаја, они нису склони да направе почетну претпоставку да је то тако сложена лаж.

Историја Минхаузеновог синдрома преко проксија

ПМС је варијанта Минхаузеновог синдрома., термин који је први пут увео енглески педијатар Рој Медоу 1977. године. Тада је овај професионалац пацијенте који су имали овај синдром описао као особе које су имале спектакуларне, чудне медицинске историје, са изумима и лажима, са циљем да се постигне медицинска нега.

Занимљиво је да су те исте године два аутора, Бурман и Стивенс, описали случај у којем је мајка која патио од Минхаузеновог синдрома (данас фактички поремећај) га је измештао код своје двоје деце малишани. Овај феномен је назван "Полле синдром", у своје време синоним за Минхаузенов синдром од стране Проксија.

• Повезани чланак: "Фактативни поремећаји: симптоми, узроци и лечење"

Узроци и мотивације

Узроци Минхаузеновог синдрома преко посредника су још увек непознати. Студије на ову тему које су интервјуисале починиоце сугеришу да су били злостављани у детињству или да пате од лажног поремећаја.

Узроци нису познати, али да постигнут је напредак у проучавању мотивације укључених родитеља. На првом месту, особа која болује од овог синдрома не делује у циљу стицања материјалне или економске користи. Парадоксално, они могу да уложе велике количине свог новца, труда и одрицања у „негу” своје жртве, упркос томе што наносе велику штету.

Укратко, његова мотивација лежи у претерану потребу за пажњом, бригом, саосећањем, сажаљењем и/или признањем од медицинског особља и других због њихове велике посвећености жртви. Поред тога, чини се да постоји однос патолошке амбиваленције према жртви (бриге вс. могуће скривено одбијање).

Третман

Шта треба учинити у овим ситуацијама? Како да поступе стручњаци који открију такав случај? Да ли отац или мајка који имају овај синдром могу да наставе да брину о свом детету?

Не постоји једини одговарајући начин да се поступи, а мање када може доћи до судјења проблема. На крају крајева, онај ко може да добије више колатералне штете је мањи (Остала деца у породици се такође морају проценити, ако постоје).

У овим случајевима, Најважнија ствар ће увек бити најбољи интерес малолетника. Клиничари морају осигурати сигурност дијагнозе и спасити дијете у случајевима озбиљније (разборито га одвојити од породице, на пример), контактирати службе друштвеним. Веома је важно сарађивати са другим стручњацима и спроводити мултидисциплинарну интервенцију.

Признање починиоца је обично ретко. Због тога је лечење обично сложено због очевих потешкоћа да препозна своје проблеме и покуша да им да кохерентно објашњење. Неопходно је да отац који пати од Минхаузеновог синдрома преко проксија мора да се посвети психотерапији, породичној терапији и/или узимању психоактивних лекова.