Селективни мутизам код одраслих: симптоми, узроци и како се лечи у терапији

Селективни мутизам је анксиозни поремећај у коме особа која пати од њега није у стању да говори у одређеним друштвеним ситуацијама; С друге стране, код других, ови људи су у стању да говоре и комуницирају потпуно нормално, потпуно функционални.

Овај поремећај се обично развија током детињства и има тенденцију да нестане у адолесценцији или одраслом добу; међутим, неки случајеви су откривени у одраслој фази. Селективни мутизам код одраслих представља дијагностичке критеријуме сличне онима који се јављају у детињству, па ћемо у овом чланку укључити оне који се појављују у ДСМ-5.

У овом чланку ћемо објаснити шта је селективни мутизам код одраслих, а за то је важно да видимо који су главни дијагностички критеријуми, а такође и симптоме, као и његову етиологију или могуће узроке његовог развоја.

• Повезани чланак: "5 знакова лошег менталног здравља које не бисте требали занемарити"

Шта је селективни мутизам код одраслих?

селективни мутизам код одраслих представља дијагностичке критеријуме прилично сличне онима у детињству

, пошто међународни дијагностички приручници не разматрају класификацију овог поремећаја независно од оног који се развија у детињству које када се обично развија у већини случајевима.

Селективни мутизам, према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје ДСМ-5, састоји се од критеријума које ћемо коментарисати у наставку.

Основни критеријум би био да је било конзистентан пропуст да се говори у оним конкретним друштвеним ситуацијама у којима постоји очекивање да се говори (стр. када разговарате са групом људи који су управо упознати са том особом), иако је у другим ситуацијама та особа способна за то (нпр. нпр. када разговарате са пријатељима или рођацима).

Још један од критеријума који случај треба да испуни да би се поставила дијагноза селективног мутизма је да промена омета академска и/или радна постигнућа (чешћи у случају селективног мутизма код одраслих) или у друштвеној комуникацији.

Поред тога, трајање горе наведених критеријума треба да буде најмање 1 месец како бисмо могли да размотримо дијагнозу селективног мутизма код одраслих и, наравно, код деце и адолесцената.

С друге стране, чињеница да се не може говорити у оним контекстима које смо навели у првом критеријуму не може бити приписати недостатку знања говорног језика потребног у друштвеној средини у којој се особа.

Посебно наведена промена не може се боље објаснити постојањем поремећаја у комуникацији и не јавља се искључиво током шизофреније или неког другог психотичног поремећаја, нити се јавља искључиво током поремећаја из аутистичног спектра.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Шта је анксиозност: како је препознати и шта учинити"

Који су главни симптоми селективног мутизма код одраслих?

Сада када смо видели који су главни дијагностички критеријуми за селективни мутизам, време је да објаснимо шта главни симптоми које треба узети у обзир приликом откривања, процене и/или дијагностиковања могућег случаја селективног мутизма у Одрасли.

Неки од главни симптоми или знаци упозорења селективног мутизма код одраслих То су они које ћемо навести у наставку:

• Они не започињу разговор и/или не одговарају на реципрочан начин када разговарају са другим људима.
• Они представљају лош или слаб говор у друштвеним интеракцијама са другим људима.
• Обично нормално разговарају код куће са блиским рођацима, али то не раде када су са другим рођацима.
• Због потешкоћа изазваних мутизмом, имали су лош академски и/или радни учинак.
• Они имају тенденцију да буду изузетно стидљиви.
• Изванредан страх од друштвеног понижења.
• Они имају тенденцију да буду повучени на друштвеном нивоу.
• Они могу имати компулзивне особине.
• Негативизам.
• контролно понашање.
• Његов недостатак изражавања омета његову друштвену комуникацију.
• Они имају тенденцију да преферирају учешће у оним активностима у којима није потребно говорити.

• Повезани чланак: „Шта је социјална психологија?“

Могући узроци селективног мутизма код одраслих

Што се тиче могућих узрока селективног мутизма код одраслих, вреди напоменути да их може бити низ наследних или генетских фактора који се деле са другим склоностима као што су социјални анксиозни поремећај или социјална фобија. Поред тога, у неким студијама у вези с тим, било је могуће уочити неке факторе ризика животне средине и темперамента који би могли утицати на развој селективног мутизма код одраслих. Неки од ових могућих узрока су они које ћемо видети у наставку:

• Карактеристике неуротицизма у његовој личности (негативна афективност).
• Постојање породичне историје стидљивости, социјалне фобије и/или селективног мутизма.
• Могућност изолације и социјалне анксиозности.
• Инхибиција понашања.
• Инхибиција на друштвеном нивоу од стране једног или оба родитеља; можда послужила као модел.
• Имати родитеље који су били превише заштитнички настројени и контролисани када је особа била млађа.

Лечење у психотерапији

Када се ради о анксиозним поремећајима у терапији, укључујући селективни мутизам код одраслих, најчешће се опредељује за психолошку терапију, а такође и психофармаколошки третман јер су оба начина лечења била ефикасна у овој врсти поремећаја.

Међутим, психолошка терапија се показала повољнијом у односу на употребу психотропних лекова када представљају боље дугорочне резултате, као и нижу стопу рецидива и одсуство нежељених ефеката секундарни. Зато ћемо сада објаснити најчешће коришћене технике у психолошкој терапији за бављење анксиозним поремећајима.

Пре него што објаснимо различите психолошке технике које се најчешће користе у терапији селективног мутизма, треба напоменути да је важно почети са идентификација те специфичне симптоматологије коју показује пацијент са којим ћемо радити на терапији како бисмо знали који су симптоми и знаци показује. Треба користити и психоедукацију да објасни пацијенту од чега се састоје технике које ће се примењивати током терапијских сесија, као и они фактори који утичу на одржавање селективног мутизма и који су његови Узроци.

1. тренинг опуштања

Једна од најчешће коришћених техника за лечење селективног мутизма код одраслих је тренинг релаксације, који може укључивати вежбе дисања, управљање пажњом и/или вежбе за опуштање мишића прогресивна. Ово последње је најпопуларније и у основи се састоји од постепеног извођења низа вежби напетост-дистензије различитих дебелих мишића, како би се постигла већа контрола и перцепција мишићних сензација, као и опуштање различитих мишићних група у добровољац.

Треба напоменути да се прогресивни тренинг релаксације показао као веома валидна опција за лечење великог дела анксиозни поремећаји, и када се користе појединачно и када се примењују у комбинацији са другим техникама и/или терапијама психолошки.

• Можда ћете бити заинтересовани: "6 лаких техника опуштања за борбу против стреса"

2. Обука социјалних вештина

Још једна од најчешће коришћених психолошких техника за лечење селективног мутизма код одраслих је обука социјалних вештина. Ова техника се може користити појединачно или у комбинацији са другим генима уоквиреним у оквиру модела когнитивно-бихејвиоралне терапије како би се побољшао квалитет комуникација пацијената, њихових међуљудских и релационих односа, као и да се повећа репертоар понашања која су погодна у зависности од сваке ситуације Социал.

У оквиру обуке социјалних вештина укључене су технике као што је појачано увежбавање корисних понашања за различите ситуације како би се побољшао репертоар понашања пацијента, моделирање од стране психотерапеута и домаћи задатак тако да пацијент појачава стечено учење у терапији. Ово се такође може допунити другим техникама као што су когнитивно реструктурирање, сукцесивни приступ, анализа понашања и помоћно учење, између осталог; што је веома корисно и за селективни мутизам и за социјалну фобију.

• Повезани чланак: "Шест врста друштвених вештина и чему служе"

3. Излагање уживо и/или у машти

Међу главним техникама које се користе у психолошком лечењу селективног мутизма у одрасла особа такође можемо пронаћи излагање, које може бити и уживо и у машти, кроз која пацијент треба да дође у контакт са оним ситуацијама које производе анксиозност све док се та повезана анксиозност значајно не смањи или на крају нестане.

У овом случају, стимулус којем се особа треба изложити биле би оне друштвене ситуације у којима је немогуће да говори. Такво излагање се обично спроводи постепено (стр. почевши од маштовитог излагања током терапијских сесија и/или преко домаћег задатка) до коначног излагања стимулусу од страха или стварној ситуацији (нпр. г., излагање оним ситуацијама у којима вам је веома тешко или чак немогуће разговарати са другим људима).

Посебно Када примењује тренинг експозиције, особа може претходно да прибегне некој техници опуштања, као што је прогресивна релаксација мишића, пре него што се изложите ситуацији од страха. У овом случају користили бисмо широко коришћену психолошку технику познату као систематска десензибилизација.