Секундарни трауматски стрес: симптоми, узроци и лечење

Посттрауматски стресни поремећај је широко познат и манифестује се код људи који су били жртве или сведоци веома стресног догађаја. Овим људима треба помоћи психолошки третман, јер догађај изазива последице.

Међутим, преживљавање трагичног догађаја није једини начин да се доживи трауматски стрес. Људи који помажу, како у хитним случајевима тако и на консултацијама, могу имати симптоме повезане са ПТСП-ом, иако нису искусили стресни догађај из прве руке.

Секундарни трауматски стрес је врло често психичко стање код људи који се баве хуманитарним радом. Затим ћемо детаљније видети шта је то, који су њени фактори ризика, интервенција и превенција.

• Повезани чланак: "Шта је траума и како утиче на наше животе?"

Шта је секундарни трауматски стрес?

Секундарни трауматски стрес се дефинише као психолошка слика у којој Негативне емоције и понашања се јављају када сазнају о трауматском догађају који је доживјела друга особа.

Односно, јавља се када особа која често ради са људима који су се виђали жртве, обично у хуманитарном сектору, на неки начин су погођене болом других патолошки. И овом психолошком феномену

позната је као помоћна трауматизација, секундарна трауматизација, секундарни прогон и трауматски секундарни стрес.

Природне катастрофе, сексуално злостављање и ратови могу психички утицати на многе људе. На први поглед може изгледати да утиче само на оне који су директно погођени, као што су повређене, жртве или људи који су изгубили своје домове, као и њихове породице и очевици догађај. Међутим, може да утиче и на помагаче и специјализоване раднике у ванредним ситуацијама и људе који у медицинском или психолошком саветовању брину о жртвама.

Познавање трагедија других људи је извор стреса, стреса који, акумулиран, може изазвати истински психопатолошку слику. Секундарни трауматски стрес је материјализација тог нагомиланог стреса, који се није могао смањити или ослободити због тога што нисте тражили помоћ.

Зашто многи хуманитарни радници не траже стручну помоћ То има везе са самим менталитетом група које интервенишу у људима који су жртве трагедија, повезан са идејом да они који помажу треба да буду јаки, а не тражитељи помоћи. Било да је то због потешкоћа у препознавању да су под стресом или због страха од стигматизације у оквиру своје радне групе, Помагање људима не захтева интервенцију у вези са њиховим стресом све док им то не изазове огромну физичку и психичку патњу.

Фактори ризика

Као што смо видели, људи који често доживљавају секундарни трауматски стрес су радници који помажу другим људима, било у хитним ситуацијама или да их лечи уз консултације, како медицинске тако и психопатолошке.

Међу факторима који могу повећати ризик од његовог испољавања налазимо оне који теже избегавању проблема или сопствених сукобљених осећања, или окривљујући друге за своје потешкоће или одлазе када ствари постану тешке тешко.

Не морате бити хуманитарни радник да бисте доживели овај стрес. Људи који су претрпели трауматско искуство, односно који су доживели примарни трауматски стрес, имају тенденцију да ближе се идентификују са људима који су такође претрпели трауматски догађај и могу доживети трауматски стрес секундарни. Односно, патили би два пута.

Недостатак добре социјалне подршке може довести до појаве ове слике када сазнате о трауматским догађајима од других и, штавише, да се погоршава. Не могу слободно да причају о томе какав је осећај или се плаши шта ће рећи, као што је случај са многима хуманитарних радника, главни је фактор ризика код стручњака за хитне случајеве и науке о животу здравље.

Такође везано за професије у којима се помаже другим људима, чињеница да професионалац има велика очекивања о томе како треба помоћи другој особи, било да се налази у трауматској ситуацији, медицинској болести или менталном поремећају, а видети да они нису испуњени је велики извор анксиозности. Ово може да промени систем веровања, мислећи да није прикладан за посао који обавља и да се каје што верује да није урадио све што је могао.

• Можда ће вас занимати: "Посттрауматски стресни поремећај: узроци и симптоми"

Процена секундарног трауматског стреса

Од времена ДСМ-ИИИ (АПА, 1980) секундарни трауматски стрес је установљен као дијагностикова клиничка слика, развој, из вишедимензионалне перспективе, различитих инструмената за евалуацију и дијагностику овог посебног поремећаја. Полазећи од овог вишедимензионалног приступа који је довео до развоја упитника, интервјуа и разних психофизиолошких мера.

Међу неким од инструмената за евалуацију можемо поменути „Мисисипи скалу за посттрауматски стрес повезан са борбом Поремећај“, „Скала симптома ПТСП“, Скала озбиљности симптома ПТСП-а, „Харвардски упитник о трауми“ и „Пенов инвентар за ПТСП”. Ове скале имају посебност што су специфичне, валидиране у одређеним популацијама, као што су избеглице и жртве ратова или природних катастрофа.

Што се тиче алата за процену у формату интервјуа, можемо пронаћи „Интервју за посттрауматски стресни поремећај“ и „Структурисани клинички интервју за ДСМ-ИИИ“. Као психофизиолошку меру можемо наћи клонидин тест као маркере ПТЕ стања.

Међутим, упркос чињеници да су сличности у дијагностичким критеријумима већ утврђене из ДСМ-ИВ између стресног поремећаја (ПТСП) и секундарног трауматског стреса, фокус пажње је усмерен на први, остављајући други проблем мало по страни психолошки. Истраживања су се више фокусирала на лечење људи који су били директне жртве трауматског догађаја. уместо да раде са оним људима који раде са оваквим типовима жртава.

Због тога Године 1995. Чарлс Р. Фигли и Б. Худналл Стамм је одлучио да развије "Тест саосећајног умора и задовољства", упитник развијен као алат за специфично мерење симптома секундарног трауматског стреса код хуманитарних професионалаца.

Овај инструмент се састоји од 66 ставки, 45 које се односе на аспекте саме особе и 21 које се односе на окружење за помоћ, које се односе на контекст спасиоца. Формат одговора се састоји од Ликертове скале са шест категорија, у распону од 0 (никада) до 5 (увек). Као мере секундарног трауматског стреса, упитник оцењује три скале.

1. саосећање задовољство

ову скалу оцењује степен задовољства хуманитарног професионалца у односу на оне људе којима пружа помоћ, који се састоји од 26 ставки. Високи резултати указују на висок степен задовољства помагањем другим људима.

2. Прегорети

Скала сагоревања процењује ризик да хуманитарни професионалац пати од овог синдрома. Састоји се од 17 предмета са којима што је већи резултат, већи је ризик да се професионалац опече својим радом.

• Можда ће вас занимати: "Бурноут (синдром сагоревања): како га открити и предузети мере"

3. замор саосећања

Скала умора од саосећања састоји се од 23 ставке које проценити симптоме посттрауматског стреса у вези са радом или излагањем високо стресном материјалу, (стр. (нпр. дечији порнографски видео снимци одузети од педофила, фотографије са места злочина)

Третман

Линије интервенције за секундарни трауматски стрес су веома сличне онима за ПТСП. Најистакнутији третман, посебно дизајниран за ову врсту стреса, је Програм убрзаног опоравка изгарања емпатије од Ј. Ериц Гентри, Анне Барановски и Катхи Дуннинг из 1992. године.

Емпатхи Бурноут убрзани програм опоравка

Овај програм је развијен да помогне професионалцима да успоставе стратегије које им омогућавају да опораве свој лични и професионални живот, покушавајући да се позабави и симптомима и извором секундарног трауматског стреса.

Постоји неколико циљева овог програма:

• Идентификујте и разумејте факторе који су изазвали ваше симптоме.
• Ревидирајте вештине које га одржавају.
• Идентификујте расположиве ресурсе за развој и одржавање добре отпорности.
• Научите иновативне технике за смањење негативне активације.
• Научите и савладајте вештине задржавања и одржавања.
• Стећи вештине за успостављање бриге о себи.
• Научите и савладајте унутрашњи сукоб.
• Развој само-администрирања након лечења.

Протокол програма се састоји од пет сесија, којим покушавамо да покријемо све ове циљеве.

Током прве сесије, евалуација почиње скалом Фиглеи Цомпассион Фатигуе-Ревидед Сцале, у комбинацији са другим као што је Силенцинг Респонсе. Скала Барановског (1997) и скала опоравка од трауме усмерене на Џентријево решење (1997).

Долазак друге седнице успоставља се лични и професионални животни програм, прецизирање циљева програма и обучавање пацијента у техникама опуштања и визуализације, као што су вођена релаксација, Јацобсон техника...

Током треће сесије сагледавају се трауматске ситуације и покушавају се открити стратегије саморегулације, као и увођење и спровођење обуке у различитим техникама и терапијама, као што је временска терапија ограничено на трауму, терапију мисаоним пољем, десензибилизацију и видео-дијалог, визуализацију визуелни.

Затим, током четврте сесије, прегледају се све стратегије и стечене вештине, откривање могућих области стручне области у којима се захтева њихова примена.

У петој седници прави се инвентар постигнутих циљева, успостављају се линије бриге о себи и одржавања наученог током програма, заједно са вештинама које су унапређене.

Резултати овог програма показују да радници, када су му били подвргнути, јесу боље припремљен за суочавање са последицама трауматског стреса, како примарног тако и секундарног секундарни. Осим тога, успевају да развију адекватну државу за бављење својом професијом, како у хитном сектору, тако и пред људима трауматизованим прошлим догађајима.

Превенција

Спречавање настанка трауматског стреса је компликовано, пошто је практично немогуће утицати на то како се некој особи деси хитан случај или несрећа. Међутим, могуће је смањити њену појаву код оних људи који не раде директно у хитним хуманитарним ситуацијама, попут консултација лекара или психолога.

Један од предлога, који је понудио, извршио је Д. Р. Цатхералл, је смањење броја пацијената на лечењу, спречавајући да се професионалац преоптерети када слуша ситуације озбиљно, као што је претрпео сексуално злостављање, патио од озбиљног психичког поремећаја или патио од терминалне болести.

Библиографске референце:

• Морено-Хименез, Б.; Моранте-Бенадеро, М. И.; Лосада-Новоа, М. М.; Родригуез-Царвајал, Р.; Гароса Ернандес, Е. (2004) Секундарни трауматски стрес. Процена, превенција и интервенција. Психолошка терапија, 22(1), 69-76.
• Катарина Р. д. (1998). Лечење трауматизованих породица. У Ц.Р. Фиглеи (ур.). Изгарање у породицама: системски трошкови неге (стр. 187-216).
• Кеане, Т.М.; Цадделл, Ј.М. & Тејлор, К.Л. (1988). Мисисипија скала за посттрауматски стресни поремећај повезан са борбом: Три студије о поузданости и валидности. Јоурнал оф Цонсултинг анд Цлиницал Псицхологи, 56, 85-90.
• Барановски, А.Б. & Гентри, Ј.Е. (1997). Ревидирана скала умора од саосећања. У Ц.Р. Фиглеи (ур.). Умор од саосећања (св. 2.). Њујорк: Брунер/Мазел.
• Зубизаррета, И.; Сарасуа, Б.; Ецхебуруа, Е.; Дел Цоррал, П.; Сауца, д. & Емпаранза, И. (1994). Психолошке последице насиља у породици. Јан. Ецхебуруа (ур.). насилне личности. Мадрид.
• Моллица, Р.Ф.; Цаспи-Иавин, И.; Боллини, П.; Труонг, Т.; Тор, С. & Лавелле,
• Ј. (1992). Харвардски упитник о трауми. Валидација међукултуралног инструмента за мерење тортуре, трауме и посттрауматског стресног поремећаја код индокинеских избеглица. Тхе Јоурнал оф Нервоус анд Ментал Дисеасе, 180, 111-116.
• Ватсон, Ц.Г.; Јуба, М.П.; Манифолд, В.; Кучала, Т. & Андерсон, П.Е.Д.
• (1991). Интервју о ПТСП-у: образложење, опис, поузданост и истовремена валидност технике засноване на ДСМ-ИИИ. Јоурнал оф Цлиницал Псицхологи, 47, 179-188