Мултимодална терапија: шта је то и како функционише

Иако искључиво обраћање једној димензији пацијента може помоћи да се она побољша, већина Психолози сматрају да је аспектима људи тешко да остану изоловани једни од других. други.

Проблеми у породици могу утицати и на физичко здравље и на емоције појединца, што значи да, у случају игнорисања ова последња два, не добијате много да повећате своје благостање.

Мултимодална терапија Арнолда А. Лазара покушава да се позабави до седам димензија личности, види како оне међусобно делују и започне третман који покушава да побољша све њих као целину. Хајде да детаљније погледамо од чега се састоји.

• Повезани чланак: "8 предности одласка на психолошку терапију"

Шта је мултимодална терапија?

Мултимодална терапија, коју је развио Арнолд Лазарус, је врста третмана која је део когнитивно-бихејвиоралног приступа, иако се ослања и на друге психолошке приступе и опредељује се за еклектичан тип интервенције.

Према овом моделу, човек је биолошки организам, односно под утицајем хемијских процеса, који истовремено има целину когнитивни и бихевиорални свет, који се манифестује у облику мисли, осећања, акција, маште и интеракције са другима људи.

С обзиром на сложеност сваког људског бића, Лазарус тврди да, у контексту терапије, Интервенција не би требало да се фокусира на један аспект особе. Неопходно је проверити да ли су све компоненте личности, схваћене у облику модалитета, раде заједно и ефикасно, јер ако се један од њих промени, то може имати негативан утицај на Остатак.

На пример, ако особа има песимистички стил размишљања, логично је помислити да неће видети чашу само полупразну. Такође ће замишљати да ће се десити лоше ствари, живеће у сталном стресу и бризи, што ће се манифестовати у виду физичког бола, па чак и конзумирања одређених супстанци. На основу тога, а према мултимодалној терапији, већина психолошких тегоба се јавља и као узрок и као последица више негативно погођених аспеката.

С обзиром на психолошки проблеми су вишеструки и узрочни, Лазарус предлаже следећих седам модалитета, чији акроними на енглеском чине реч БАСИЦ И.Д., који омогућавају разумевање врсте проблема који утиче на појединца и његову посебну врсту дисфункције.

• Понашање (понашање).
• Утицати.
• Сензације (Сенсатион).
• Машта (Имагери).
• Спознаја.
• Међуљудски односи.
• Биолошки процеси/Лекови.

Пошто већина терапијских интервенција које се баве биолошким неприлагођеностима укључује употреба дрога, иницијали БАСИЦ модела ИД, Д се узима као акроним за Дроге (лекови у Енглески језик).

Снаге и критике

Главна тачка која иде у прилог овом моделу, а која га издваја од других модела који су такође вишекомпонентни, али ограниченији, јесте да Није ограничено на адресирање три главне класичне варијабле, а то су пацијентове емоције, понашање и мисли. сарадници. Ове три варијабле су обележја Елисовог АБЦ модела, слова која означавају афект/емоцију, понашање и спознају.

Иако је Елисов модел занимљив и показао се корисним у терапији, он има недостатак што занемарује или се бави, али далеко изнад, аспектима као што су сензације, пацијентова машта, њихови међуљудски односи... Поред тога о чему игнорисати биолошке аспекте појединца, који, иако не објашњавају све своје понашање, помажу да се боље разуме.

Теоријска основа

Мултимодална терапија се ослања на принципе и процедуре експерименталне психологије, као и на теорију социјалног учења Алберта Бандуре. У оквиру ове теорије се тврди да се понашања, било здрава или патолошка, стварају, одржавају и модификују кроз деловање еколошких догађаја. Односно, спољашњи подстицаји на особу и из околине, посебно друштвене средине, утичу на њено понашање.

Прве теорије понашања биле су засноване на животињским моделима., најјаснији случај је теорије понашања. Ова врста приступа дала је објашњење понашања животиња на помало механички начин, пре свега засновано на почетку стимулуса-реакције, али не улазећи у детаље како се животиња осећала пре извесног догађај. Пошто нису могли да уђу у ум животиње, тешко су могли да екстраполирају њено понашање на човека изван онога што је било директно видљиво.

Од Скинеровског бихејвиоризма, он је еволуирао све док није дошао до теорија когнитивно-бихејвиоралног приступа., у којој се узимају у обзир когнитивни аспекти личности који се могу одредити спољашњим догађајима. Ова спознаја се може манифестовати у облику понашања која имају утицај на њихову друштвену сферу и непосредно окружење. Мултимодална терапија узима у обзир овај стални реципроцитет између личних поступака и последица по животну средину.

Примена мултимодалне терапије

Као што смо већ видели, док се већина терапија данас не фокусира само на један аспект особе, већина њих је ограничена на третирање стања особе на тримодалан начин: сазнање, емоције и спровести. У мултимодалном моделу анализира се седам модалитета који омогућавају дубљи приступ стварност појединца, карактеристике његовог проблема и како он утиче на друге димензије личности.

У мултимодалној терапији никада није заборављена идеја да су људска бића биолошки организми, односно биохемијски и неуропсихолошки ентитети који понашати (деловати и реаговати), осећати емоције, сензације, замишљати, размишљати (имати мишљења, вредности, ставове, уверења) и комуницирати са другима људи.

Иако модел брани идеју да се узму у обзир сви аспекти који чине особу, он наглашава да постоје два аспекта која би требало да имају одређени приоритет: више биолошки аспекти и међуљудски односи.

Пре свега се морају узети у обзир биолошки процеси пацијента јер, у случају да је његов проблем последица неке врсте интоксикација лековима, повреда мозга или генетски проблем, биће потребно терапију усмерити на други начин, а под надзором психијатра или доктор. Нема мало случајева људи који су након повреде мозга испољили важну промену понашања и личности, а најпознатији је случај Финеаса Гејџа.

Што се тиче међуљудских односа, веома је важно знати како се мрежа рођаке и пријатеље који окружују појединца, јер ће, у случају да је нешто нефункционално, ометати његову опоравак. Токсична породична динамика може бити извор нелагодности пацијента, и ако је то случај, терапија би требало да се фокусира на рад на стратегијама за побољшање ове исте динамике или проналажење начина да се носи са њима.

Посебно Током прве сесије, психотерапеут треба себи да постави неколико питања која се дотичу сваког од седам модалитета., да би се уверили који су аспекти најтеже у пацијентовом животу и како они међусобно делују или су узрок или последица главног проблема. Нека питања која се могу поставити, поредати у сваком од модалитета, су следећа.

1. Спровести

Шта појединац ради што доприноси његовој срећи? Шта те тера да на крају будеш повређен? Самоодбрамбене акције, неприлагођена понашања? Шта пацијент треба да престане да ради...

2. Кеен

Које емоције пацијент показује? Да ли сте анксиозни, депресивни, љути... или комбинација различитих негативних емоција? Шта је то због чега се осећаш овако? Како реагујете када се тако осећате?

3. сензације

Да ли се жалите на недостатак или сензорну нелагодност (хронични бол, тремор, осећај игала по целом телу...)? Која позитивна осећања осећате? Које емоције су повезане са овим телесним осећањима, и лошим и добрим?

4. Машта

Које фантазије и слике се претежно приказују у вашем уму? Да ли су они позитивни или негативни? Да ли они представљају самопоимање пацијента? Да ли визуализујете флешбекове, имате ноћне море, катастрофална размишљања???

5. Спознаја

Који су ваши главни ставови, уверења, вредности, мишљења??? Да ли су то нефункционалне идеје?

6. Односи

Ко су најважнији људи у животу пацијента? Шта очекујете од других? Које везе су корисне за вас, а које штете вашем менталном здрављу?

7. Биологија и употреба дрога

Да ли је пацијент физички здрав? имате медицинске притужбе? да ли конзумирате неку супстанцу? бавиш ли се спортом? какву дијету имаш? Да ли имате прекомерну или мању тежину?

Алати за коришћење

Постоје два главна упитника која користе мултимодални терапеути.

1. Мултимодални попис историје живота

Мултимодални попис историје живота (Лазар и Лазар, 1991, 1998) је упитник од 15 страница који помаже у вођењу лечења, све док га пацијент испуњава. Обично се примењује током прве сесије.

Помаже да се добију детаљне информације о појединцу, што омогућава да се одреди њихов тип главни проблем и који аспект има негативан утицај на друге димензије личности.

2. Инвентар структурних профила

Још једно корисно средство у мултимодалној терапији је Инвентар структурних профила (СПИ), који се састоји од упитника од 35 ставки.

Поставља питања која одражавају битне компоненте БАСИЦ ИД модела, омогућавајући да се сазна степен активности, емоционалност, преокупација сензорним стимулансима, машта, когнитивне способности, међуљудски односи и бриге о биолошког порекла.

СПИ је посебно користан у терапији парова, где разлике у перцепцији проблема између оба супружника могу изазвати трвења.

Разговарати о њима уз консултације и бележити их мање-више објективно кроз СПИ олакшава развој терапије која доприноси стварању терапијског контекста конструктивне.