Депресивна личност: узроци, симптоми, фактори ризика

Сигурно сте у неком тренутку помислили да у животу постоје људи који су увек склони да виде ствари на посебно негативан начин. Удишу песимизам, туга, малодушност и фатализам, и чини се да је готово немогуће натерати их да виде ствари мало мање мрачним.

Они будућност виде на толико негативан начин да чак могу да вас заразе својим песимизмом и безнађем.. И чини се да позитивне ствари које им се дешавају у животу имају мали значај, увек нешто виде негативан у њему, као да носе наочаре са ексклузивним филтером за опажање тамних облака и туга.

Шта се дешава са оваквим људима? Да ли стално пате од велике депресије? Да ли имају упорни депресивни поремећај? Да ли је депресија особина личности?

У овом чланку ћемо говорити о депресивном поремећају личности (ПДД), који се не појављује у тренутним класификацијама као што су ДСМ-5 или ИЦД-10, али су га дуги низ година проучавали реномирани аутори као што су Краепелин (1896), Сцхнеидер (1923), Миллон (1994) и Бецк (1979).

Депресивни поремећај личности према Теодору Миллону

Према Теодору Милону, депресивни поремећаји личности (оно што Миллон назива „обрасом предаје“) спадају у особености са потешкоћама у задовољству. Према Миллону, депресивни људи имају низ Особине личности заједничко, што се може манифестовати и описати на различитим нивоима:

1. ниво понашања

Изразито оборен, изглед и стање одају безнадежну беспомоћност. Интерперсонално незаштићени: због осећаја рањивости и недостатка заштите молићете друге да се брину о вама и штите вас, плашећи се напуштања. Тражиће или захтевати гаранције наклоности, истрајности и посвећености. Они имају тенденцију да буду интроверти, па могу имати проблема да пронађу партнера. Када пронађу, постају веома зависни од ње.

2. феноменолошком нивоу

Они су когнитивно песимистични: готово у свему показују дефетистичке, фаталистичке и негативне ставове. Увек очекују најгоре. Догађаје из живота тумачите на најцрњи могући начин и осећате се безнадежно јер ствари никада неће бити боље у будућности.

Његова слика о себи је „бескорисна“. Они себе процењују као безначајне, бескорисне, неспособне, безвредне ни себи ни другима. Осећају се кривим што немају позитивне особине. Репрезентације напуштених објеката: рана животна искуства живе празна, без богатства, без радосних елемената.

3. интрапсихички ниво

• механизам аскетизма: верује да се мора покајати и лишити се животних задовољстава. Одбацује уживање, а и много критикује себе, што га може довести до самодеструктивних чина.

• смањена организација: осиромашене методе суочавања.

4. биофизичком нивоу

Меланхолично стање духа: лако плаче, тужан, стид, мрзовољан, забринут и са тенденцијом да размишља о идејама. Они имају тенденцију да се осећају мрзовољно. Они се љуте на оне који покушавају да преувеличају добро на рачун реалног.

Клиничке карактеристике према ДСМ-ИВ-ТР (АПА, 2000):

Године 1994. АПА је увела термин „Депресивни поремећај личности“ у ДСМ-ИВ у додатку Критеријума за истраживање поремећаја личности. Према ДСМ-ИВ-ТР (АПА, 2000) основне карактеристике депресивног поремећаја личности (ПДД) састоје се од:

• Укорењени образац депресивног понашања и сазнања.
• Будућност виде негативно, сумњају да ће ствари кренути на боље и предвиђају најгоре. Они показују дефетистичке и фаталистичке ставове.
• Веома су озбиљни, недостаје им смисао за хумор, не дозвољавају себи да уживају или да се опусте у свакодневном животу.
• Што се тиче његовог физичког изгледа, он често одражава његово спуштено стање ума. Често су видљиви спуштено држање, психомоторна ретардација и депресивни израз лица.
• Изгледају тужно, обесхрабрено, разочарано и несрећно.
• Њихово самопоимање је усредсређено на уверење о безвредности и неадекватности, а имају ниско самопоштовање.
• Самокритични су, често себе потцењују.
• имају тенденцију да руминација и сталне бриге.
• Они су песимисти.
• Осећају се беспомоћно и беспомоћно.
• Они критикују и осуђују друге негативно.
• Они имају тенденцију да осећају кривицу и кајање.
• Пасиван, са мало иницијативе и спонтаности.
• Захтевају љубав и подршку других.
• Симптоми се не појављују искључиво у току великих депресивних епизода и нису боље објашњени присуством дистимични поремећај.

диференцијална дијагноза

Људи са депресивном личношћу су под високим ризиком од великог депресивног поремећаја или перзистентног депресивног поремећаја (раније познатог као "дистимија"). Мора се разјаснити да је упорни депресивни поремећај пролазан, може бити узрокован стресним стимулусом и да се појави у било ком тренутку, док тај велики депресивни поремећај је стабилно повезан са личношћу и током времена се меша у већину области живота субјекта. Другим речима, слика симптома је трајна и изазива клинички значајан стрес или социјално или професионално оштећење.

Велики део контроверзи око идентификовања депресивног поремећаја личности као посебне категорије је недостатак корисности у разликовању од дистимије. Осим тога, сугерисано је да се депресивни поремећај личности може збунити и преклапати са другим поремећајима личности (зависни, опсесивно компулзивни и избегавајући).

Узроци

Који су узроци депресивног поремећаја личности? Нагласићемо факторе средине који изгледају повезани са овим поремећајем, пошто биолошки утицаји нису сасвим јасни (Миллон & Давис, 1998):

1. Недовољна емоционална везаност у детињству

Ако дете током детињства не доживи недвосмислене знаке прихватања и наклоности, може се формирати осећање емоционалне одвојености, несигурности и изолације.. Овој деци недостају искуства наклоности и блискости са родитељима, који су склони да буду удаљени и равнодушни. Деца имају тенденцију да се предају у потрази за родитељском емоционалном подршком, уче да постављају мало захтева својој околини и развијају осећај беспомоћности и безнађа.

2. беспомоћности

Дете које ће у будућности бити депресивна одрасла особа је у детињству понижено од оца, због чега се обично осећа бескорисно, спречавајући га да развије осећај компетентности и поверења. Деца науче да не умеју сама да функционишу и почињу да верују да ту способност никада неће имати, па се осећају дубоко безнадежно.

3. Појачавање туге као идентитета

Изрази туге и беспомоћности служе за привлачење пажње, наводећи на тај начин друге да им дају љубав и знаке наклоности који су им толико потребни.. На тај начин добијају појачање за своје депресивно понашање. Ово може бити мач са две оштрице, јер иако може функционисати краткорочно, дугорочно појам оно што се постиже јесте да се њихова околина умори од њиховог депресивног понашања и да га окончају избегавање.

4. Диспаритет између онога што јесте и онога што је требало да буде

Стално се осећајући невољено, бескорисно и неадекватно, особа са депресивним поремећајем личности проналази разлике између онога што је требало да буде и шта заправо јесте. Много пута се овај диспаритет рађа из нереалних очекивања које родитељи постављају детету. Из ове неједнакости рађају се осећања празнине и безнађа.