Фокална или парцијална епилепсија: узроци, симптоми и лечење

Позната нам је као "епилепсија" група поремећаја нервног система коју карактеришу предиспозиција за епизоде ​​абнормалне електричне активности мозга које доводе до нападаја и друго симптоми. Понекад се појављују и друге промене мозга повезане са епилепсијом, као што је одложени когнитивни развој.

У овом чланку ћемо описати узроци, симптоми и лечење парцијалне или фокалне епилепсије, најчешћи подтип ове болести, који се дефинише променом електричне активности у ограниченим регионима мозга.

• Повезани чланак: "Епилепсија: дефиниција, узроци, дијагноза и лечење"

Шта је фокална епилепсија?

Различите врсте епилепсије се разликују једна од друге по различитим клиничким димензијама. Један од најрелевантнијих је степен генерализације електрохемијске дисфункције са церебралне тачке гледишта; У том смислу, фундаментална дивергенција је да између фокална или парцијална епилепсија и генерализована епилепсија.

О парцијалној епилепсији говоримо када постоји јасна преовлађивање парцијалних напада. То значи да епизоде ​​дисфункције мождане активности, узрок напада, Почињу у одређеној области мозга, иако се касније могу проширити на све ово подручје. орган. Када дође до овог феномена, говоримо о „секундарној генерализацији“.

Напротив, Генерализовани или „гранд мал“ напади утичу на цео мозак, или велики део тога, од тренутка када почну. Генерализована епилепсија је повезана у већој мери него фокална епилепсија са појавом ауре епилепсија, група продрома укључујући поремећаје у чулној перцепцији или конфузију психолошки.

У литератури можемо наћи и референце на захваћеност једне или обе хемисфере када се прави разлика између фокалне и генерализоване епилепсије. Губитак свести и епилептичка аура су карактеристичнији за генерализоване нападе, мада се могу јавити и код парцијалних, посебно ако захватају широку регију мозга.

• Можда ће вас занимати: "Шта се дешава у мозгу особе када има нападе?"

Симптоми парцијалних напада

Фокални епилептични напади понекад утичу на будност, свест и памћење, а такође могу утицати на понашање које се може приметити. У овим случајевима говоримо о фокалним или комплексним парцијалним нападима, док ако нема промена у памћењу и свести се одржава, сматрају се једноставним фокалним нападима.

Друга значајна разлика је у томе што је епилептичка аура чешћа код сложених напада него код једноставних. Симптоми и знаци фокалне епилепсије такође могу веома да варирају у зависности од тога који су региони мозга захваћени.

Најчешћи феномени повезани са парцијалним нападима су следећи:

• Изненадни почетак интензивних емоција
• осећај мучнине
• Осећај кретања или пада на земљу, искривљена перцепција простора
• Сензорни поремећаји и олфакторне, слушне, тактилне, укусне и визуелне халуцинације
• Дисоцијативни феномени: деперсонализација и дереализација
• абнормалне контракције мишића
• Аутоматизми понашања, на пример ходање или жвакање
• Бочни покрети очију, проширење зеница
• Повећање срчане фреквенције
• знојење
• Бол и нелагодност у стомаку
• Потешкоће или немогућност говора

Осим тога симптоми зависе од тога који су мождани режњеви захваћени. Ако се криза јави у фронталном режњу, могу се појавити чудни покрети и тешкоће у говору; ако у олуји, страх, аутоматизми и деја ву; ако у паријеталним, тактилним сензацијама и дисторзијама у перцепцији; а ако се јављају у потиљачном делу, дисфункције и сензације у очима.

Као што смо раније рекли, неки парцијални напади се шире на остатак мозга након што почну у одређеном региону мозга; управо овај последњи аспект им даје разматрање фокусних тачака. Величина подручја мозга на које утиче електрична промена утиче на степен значаја симптома.

• Повезани чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Узроци ове врсте епилепсије

Парцијална епилепсија је најчешћи тип ове болести.. Посебно је честа код старијих особа (око 65 година или више), а присуство цереброваскуларних поремећаја или тумора мозга је веома релевантан фактор ризика.

Уобичајено је да се фокална епилепсија, посебно када се појави у одраслом добу, јавља као последица различитих фактора који оштећују мозак. Међу овима су исхемијски мождани удари, повреде главе, тумори и инфекције мозга. У другим случајевима узрок фокалне епилепсије је непознат.

Код деце је чешће да се узрок не јавља као последица оваквих фактора, већ да је он примарне природе; у овим случајевима говоримо о „идиопатској епилепсији“. Вреди напоменути постојање бенигне фокалне епилепсије у детињству, која се карактерише присуством фокалних напада, релативном благошћу и нестајањем током адолесценције.

Лечење ове промене

Епилепсија, и фокална и генерализована, углавном се лечи фармаколошким третманом. Најчешћи антиепилептички лекови укључују габапентин, ламотригин, топирамат, валпроат и окскарбазепин. Такође може бити веома корисно усвојити а кетогена дијета (мало угљених хидрата и високо протеина).

У неким тешким случајевима фокалне епилепсије може бити препоручљиво да се изврши хируршка интервенција како би се спречили даљи ризици или смањила сметња у животу. Ова врста операције се састоји од уклонити део мозга са којим је епилепсија повезана тако да нестају епизоде ​​дисрегулације електричне активности мозга.

Међутим, варијабилност третмана је велика; када је њихова манифестација посебно бенигна, поремећаји епилепсијског спектра можда немају значајне последице или захтевају било какву врсту лечења.