Апраксија говора: врсте, симптоми, узроци и лечење

Апраксија говора је стечени поремећај неуролошког порекла. у којој је промењена способност особе да производи звукове и језик на кохерентан и разумљив начин, због измењеног ритма, интонације или брзине говора.

У овом чланку ћемо видети од чега се састоји овај поремећај, који су главни типови апраксије говора и њени симптоми, као и који су доступни третмани.

• Повезани чланак: "8 врста говорних поремећаја"

Шта је апраксија говора?

Термин "апраксија" се сада користи за означавање дефицитарног моторичког говорног програмирања. Лекар и анатом Пол Брока је први који се осврнуо на овај концепт средином 19. века.. Овај поремећај је последица оштећења леве хемисфере мозга.

Апраксија говора је неуролошки поремећај везан за језик који изазива промене у артикулацији и прозодији (елементи усменог изражавања као што су акценат или интонација). Докази сугеришу да је ово стање резултат лезије у трећем фронталном гирусу доминантне хемисфере (у Броцином подручју) или Бродмановом подручју 44 и 45. Такође је сугерисано да базални ганглији могу имати сличне функције програмирања говора.

Ова врста повреде могу бити узроковане траумом, туморима, дегенеративним обољењима и другим неуролошким поремећајима, иако је најчешћа етиологија обично цереброваскуларни инцидент. Оштећење мозга обично се јавља у паријеталним режњевима или суседним областима, уз очување научених образаца покрета.

Ређе, апраксија говора је резултат оштећења других подручја мозга, као што је кортекс премотор (који се налази непосредно испред моторног кортекса), друге области фронталног режња или цорпус цаллосум; Такође се може десити да постоји дифузна афектација повезана са дегенеративним деменцијама.

Врсте апраксије говора

Постоје две главне врсте апраксије говора: стечена апраксија говора и апраксија говора у детињству. Хајде да видимо од чега се сваки од њих састоји.

стечена апраксија говора

Ова врста апраксије говора може се јавити у било ком узрасту, иако обично погађа одрасле. Ова специфична врста апраксије се јавља као резултат оштећења делова мозга који су укључени у говор а резултира губитком или оштећењем говорних вештина. То може бити резултат можданог удара, повреде главе, тумора или било које друге болести која утиче на мозак.

Такође, ова врста апраксије говора може се јавити са другим поремећајима који утичу на нервни системкао што су: дизартрија, поремећај који карактерише тешкоћа артикулисања звукова и речи, узроковане парализом или атаксијом нервних центара који контролишу органе фонаторски; или афазија, језичко стање које се састоји од потешкоћа или немогућности комуникације путем говора, писања или мимике, због лезија мозга.

апраксија говора у детињству

Ова врста апраксије је присутна од рођења. Апраксија говора у детињству није исти поремећај као закашњели развој говора, у којем дете развија нормалан говор, али спорије. У апраксији, деца имају потешкоћа да планирају покрете неопходне за стварање говора.

Иако мишићи укључени у говорни процес нису слаби, не раде како би требало јер су очигледне тешкоће у усмеравању или координацији покрета. Међутим, узроци овог поремећаја још увек нису у потпуности схваћени, будући да су студије и тестови Технике неуроимагинга нису успеле да пронађу доказе о оштећењу мозга или разликама у структури мозга код ове деце.

Уобичајено је да деца са апраксијом говора имају члана породице са историјом поремећаја комуникације Или нека врста сметњи у учењу. Из тог разлога, неки истраживачи сугеришу да генетски фактори могу играти значајну улогу у развоју поремећаја. Такође треба напоменути да би пол био подједнако значајна варијабла, пошто ова врста апраксије више погађа дечаке него девојчице.

• Можда ће вас занимати: "Апраксија: узроци, симптоми и лечење"

карактеристични симптоми

Постоји низ карактеристичних симптома код људи са апраксијом говора. Мада може варирати у зависности од старости и тежине поремећаја а од говорних проблема најчешћи су следећи:

Особа прави покушаје и грешке, а затим покушава да се самоисправи.

• Постоји артикулаторна недоследност у поновљеном стварању исте изјаве (особа не може добро да артикулише звукове чак и ако покуша неколико пута).
• Има прозодијских грешака (у нагласку, интонацији и ритму).
• Постоје некохерентне грешке у говору (на пример, особа каже тачно реч, али не може да је понови).
• Постоји изобличење у звуцима и потешкоће у правилном изговарању речи (због немогућности правилног позиционирања орофацијалних мишића).
• Особа има потешкоћа да покрене изјаву (оклева када почне да артикулише прве речи).

Третман

Циљ лечења апраксије говора је да омогући пацијенту да ефикасно комуницира.; дакле, оно чему професионалац тежи јесте да поврати, колико је то могуће, говор пацијента, односно да га функционална чак и ако није могуће вратити особу на нивое комуникације који су постојали пре појаве поремећај.

Тренутно постоји консензус да постоји пет категорија лечења апраксије говора: кинематичка артикулација; третман на основу брзине и/или ритма; алтернативна и/или аугментативна комуникација; олакшавање и међусистемска реорганизација; и други третмани.

Кинематички артикулациони третман се фокусира на лечење артикулационих проблема, фокусирајући се на просторно-временске аспекте продукције говора. Што се тиче метода заснованих на брзини и/или ритму, његов метод се заснива на лечењу промена које пацијенти имају у време продукције говора, помажући им да контролишу ритам како би, на тај начин, повратили привремене обрасце говора. говори.

Што се тиче алтернативну и аугментативну комуникацију, су два облика интервенције која настоје да побољшају комуникацију коришћењем модалитета који нису традиционални говор. Неке активности у овој методи подразумевају употребу симбола, цртежа и комуникационих плоча, компјутерских програма итд.

Коначно, у вези са техникама интерсистемске фацилитације и реорганизације, треба напоменути да ове методе укључују употребу система и модалитета који су нетакнути код пацијента да би се олакшала имплементација других модалитета и система који су измењено; На пример, коришћењем гестова или графичких подстицаја који олакшавају говор, певајући познате мелодије, итд.

Библиографске референце:

• Р. Гонзалес Викторијано и Л. Толедо Родригез, „Апраксија говора: Евалуација и лечење“, 2015. [Онлине]. Доступан: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Игуал-Фернандез А, Цервера-мерида ЈФ. Вербална диспраксија: клиничке карактеристике и логопедски третман. Рев Неурол. 2005; 40: 121-26