Синдром одвајања калозума: шта је то?
Цорпус цаллосум је структура састављена од нервних влакана која делује као повезујући мост између две хемисфере мозга.
Када је оштећена повредом или болешћу, може изазвати синдром одвајања калозума тела, тешки неуролошки поремећај који изазива бројне сензорне и моторичке сметње.
У овом чланку објашњавамо од чега се састоји синдром одвајања калозума тела, где термин настаје, који су његови узроци и главни знаци и симптоми узроковани овим поремећајем.
- Повезани чланак: "Стечено оштећење мозга: његова 3 главна узрока"
Синдром одвајања калозума: шта је то?
Синдром прекида везе са жуљевитим телом, који се такође назива Сперри синдром, је поремећај који настаје оштећењем цорпус цаллосум, структуре нервних влакана која повезује обе хемисфере мозга. Прекид који се јавља између једне и друге стране мозга изазива низ клиничких знакова и симптома код пацијента који чине „синдром искључења“.
Ефекте интерхемисферног искључења првобитно је истраживао немачки неуролог, Карл Вернике, који је предвидео постојање синдрома. афазична дисконекција, која је настала као резултат прекида веза између задње и предње зоне кортикалних структура одговорних за Језик.
Почетком прошлог века, немачки психијатар Хуго Липман је такође опширно проучавао принцип искључења у погледу идеје да неки Апраксија (неуролошки поремећаји који се карактеришу немогућношћу извођења сврсисходних, научених или познатих покрета) могу бити узроковани овим фреак.
Почевши од 1950-их, Роџер В. Сперри и његове колеге истраживали су ефекат искључења цорпус цаллосум код животиња, посебно мачака, показујући да ови су могли изгледати као да се не разликују од оних који су били здрави у смислу њиховог понашања, у већини тестова и услова тренинга.
Међутим, Сперријеве студије су откриле да су животиње, под одређеним процедурама обуке, показале значајне недостатке; тако да када би се чулним информацијама дозволило да имају посебан приступ свакој хемисфери мозга, показало би се да сваки од њих има процесе перцепције, учења и памћења одвојен.
Након студија на животињама, Норман Гешвинд, Мишкин и други научници о понашању почели су да истражују ефекат искључења (интра и интерхемисферни) код људи, изградња модела синдрома искључења то показало постојање функционалне и структуралне међузависности између различитих неокортикалних региона.
Физиологија и функције цорпус цаллосум
Кора великог мозга је међусобно повезана са три типа нервних влакана: пројекцијским, који укључују узлазна и силазна влакна која иду до и од неокортекса у друге регионе као што су труп и кичмена мождина кичмени; асоцијацијска влакна, која укључују кратка и дуга влакна која повезују различита подручја неокортекса удаљена; и комисурална влакна, која повезују мождане хемисфере, као што су, између осталог, она у цорпус цаллосум.
Неурони цорпус цаллосум врше своје дејство, инхибиторно и ексцитаторно, преко интернеурона.. Кроз цорпус цаллосум, информације генерисане у једној хемисфери теку у другу и координирају се различити одговори који се јављају када се активирају истовремено. Свака хемисфера мозга је способна да локално и селективно модулира функционисање хомологних региона на супротној страни.
Цорпус цаллосум учествује у бројним функцијама; на пример, у преносу сензомоторних информација; у преношењу семантичке информације вербализацијом (лева хемисфера) предмета који је додирнут левом руком (десна хемисфера); или у преносу учења.
С тим у вези, различите студије су показале да свака хемисфера може научити да визуелно разликује од информација које доспевају до контралатералне хемисфере. Међутим, ово учење нестаје након повреде или комисуротомије.
- Можда ће вас занимати: "Цорпус цаллосум мозга: структура и функције"
Узроци
Синдром искључења цорпус цаллосум То може бити због више узрока који укључују повреде ове структуре мозга, инфаркти (у задњој или предњој церебралној артерији или који захватају транскалосална влакна), трауме главе (едем, контузије, хематоми или оштећења аксона), тумори, малформације и неуролошки поремећаји као што је Марцхиафава болест Бигнами.
Симптоми и знаци
Што се тиче клиничких знакова и симптома које синдром прекида везе може да изазове, они се могу поделити у две групе: акутне, које се примећују у првим данима или недељама након искључења; и хроничне, које се јављају после 6 месеци лезије и може се открити методама као што су дихотично слушање и тахистоскопија. Ово су најчешће:
Акутни знаци и симптоми
Најчешћи знаци и симптоми синдрома одвајања цорпус цаллосум укључују:
- Пролазни мутизам.
- Равнодушност према спољашњој стимулацији.
- Идеомоторна апраксија лево једнострано.
- Недовољна искоришћеност леве руке.
- „Аберантно“ понашање леве руке (дијагонистичка диспраксија)
Хронични знаци и симптоми
Ово су најчешћи хронични знаци и симптоми који се јављају након 6 месеци након одвајања цорпус цаллосум:
- Измењена обрада неких стетичких података (нпр. на пример немогућност да се руком покаже на контралатерални део тела који је испитивач додирнуо)
- Поремећај обраде визуелних информација (немогућност препознавања слике пројектоване на десној страни након што је више пута пројектована на левој страни)
- Промене у именовању: тактилна аномија леве руке, проблеми именовања у билатералном стању истовремена лева визуелна аномија, лева алексија, хемијалексија, лева слушна аномија, десна мирисна аномија и алекситимија.
- Поремећаји гестикулације: проблеми биманалне координације, лева једнострана апраксија, тешкоће у имитација гестовних секвенци, знак стране руке, дијагностичка апраксија, укрштена оптичка атаксија и конструктивна апраксија јел тако.
- Поремећаји памћења (секундарни због афектације калозних влакана која спајају оба хипокампуса).
подељен мозак
Истраживања Роџера Сперија и Мајкла Газаниге код пацијената који имају интерхемисферни прекид због лезија у жуљевом телу, показала су да изгледа да ови људи доживљавају подељену свест: чини се да су лева и десна страна вашег мозга „свесне“ и способне да независно реагују на стимулусе.
Откако је овај феномен почео да се проучава, претпоставља се да људи са „поцепаним мозгом“ могу пријави да види стимулус у његовом левом видном пољу, али само користећи леву руку, а не његову јел тако. А стимуланс у десном видном пољу могу извести само десном руком, али и вербално. Ова појава се јавља јер језик се обично налази у левој хемисфери мозга, а ова хемисфера прима визуелни улаз из десног видног поља.
Међутим, недавна студија коју су спровели Пинто ет ал. је открио доказе да су пацијенти са подељеним мозгом способни да пријаве присуство стимулансе у левом или десном видном пољу користећи било коју руку, а то такође могу учинити вербални. Ова нова открића сугеришу да се чини да кортикални прекид између хемисфера не доводи до два „независна свесна агента“ у мозгу.
Међутим, пацијенти су имали одређене недостатке, као што је немогућност да се наведе да ли су два стимулуса присутна на супротним странама визуелног поља били исти или различити, што сугерише да, иако се чинило да интерхемисферно искључење није утицало на њихову свесност, измењен је пренос информација између можданих хемисфера.
Библиографске референце:
- Ласонде, М. (1994). Синдром искључења у агенези калозе. У калосалној агенези (стр. 275-284). Спрингер, Бостон, МА.
- Пинто, И., Невилле, Д. А., Отен, М., Корбалис, П. М., Ламе, В. А., ДеХаан, Е. Х.,... & Фабри, М. (2017). Раздвојен мозак: подељена перцепција, али неподељена свест. Браин, 140(5), 1231-1237.
- Томсон, П. М., Нарр, К. Л., Блантон, Р. Е., & Тога, А. В. (2003). Мапирање структурних промена калозума тела током мозга. Паралелни мозак: когнитивна неуронаука о цорпус цаллосум 93.