Чисти сензорни синдром: симптоми, узроци и лечење

Чисти сензорни синдром се јавља након церебралног инфаркта у таламусу, структура од виталног значаја за филтрирање сензорних информација, а изазива, између осталих симптома, парализу и губитак осетљивости у половини тела.

У овом чланку објашњавамо од чега се састоји чисти сензорни синдром, који су његови главни узроци, које симптоме изазива и који третман треба следити.

• Повезани чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Шта је чисти сензорни синдром?

Чисти сензорни синдром је један од класичних лакунарних синдрома које је најбоље дефинисао лекар Цхарлес М. Фисхер, један од првих неуролога који је проучавао и допринео разумевању незгода цереброваскуларни поремећаји, посебно они који се односе на болести каротидних артерија и срчани удар лацунарес.

У клиничкој пракси, лакунарни синдром је свака клиничка манифестација у којој се јавља лакунарни инфаркт мозга.

Ова врста срчаног удара карактерише присуство ситних лезија (не веће од 15 мм у пречнику) узроковане оклузијом малих грана перфорирајућих артерија мозга.

Чисти сензорни синдром чини 7% лакунарних инфаркта и људи који пате од њега испољавају упорне или пролазне сензорне симптоме који погађају половину тела.

Узроци

Мало се зна о учесталости појављивања различитих облика синдрома., укључујући: потпуни хемисензорни синдром (са сензорним захватањем целе фацио-брахио-круралне осе, односно лица, руке и ноге на једној страни тела); и непотпуни хемисензорни синдром (мање специфичан и са различитим клиничким варијантама).

Најчешћи узрок чистог сензорног синдрома укључује лакунарни инфаркт у таламусу, иако може бити и секундаран након интрацеребралног крварења или кортикалне повреде, унутрашња капсула, париетални, мезенцефалични или понтински (повезан са мостом или мостом, структуром која се налази у бази мозга).

Још увек нема много информација о различитим типовима лакунарних инфаркта који могу изазвати чисти сензорни синдром, као и разлике између лакунарног и нелакунарног можданог удара лакунар.

Међутим, спроведене студије указују на то у 80-90% случајева узрок чистог сензорног синдрома је лакунарни инфаркт; а у преосталих 10% случајева, узроци би били различити, укључујући атеротромботске инфаркте, примарне интрацеребралне хеморагије и друге врсте инфаркта непознате етиологије.

• Можда ће вас занимати: "Лакунарни инфаркт: узроци, симптоми и лечење"

Симптоми

Чисти сензорни синдром узроци низ сензорних симптома који обично утичу на лице, руку и ногу на једној страни тела (фацио-брахио-крурална хеми-хипестезија).

Најчешћи симптоми укључују: хипоестезију (смањена осетљивост) изоловану без моторног захвата, парализа на једној страни тела или хемиплегија, тхе дизартрија (тешкоће у артикулацији звукова и речи), нистагмус (неконтролисани и невољни покрети очију) и дефекти визуелни или когнитивни (поремећаји у извршним функцијама, као што су семантичка течност или краткорочно вербално памћење термин).

Овај лакунарни синдром такође може бити повезан са неуропатским болом, и епикритичка осетљивост (што омогућава разликовање и квалитета и локализација сензорног стимулуса), протопатска (за разлику од епикритичке) осетљивост, или и једно и друго.

Друге врсте симптома као што су парестезије (утрнулост и пецкање у телу, углавном екстремитета) су обично ретке, као што је изоловани проприоцептивни губитак, који укључује способност да се у сваком тренутку зна релативни положај тела и мишића.

Хипеестезија која се јавља код чистог сензорног синдрома може бити фациобрахијална, фацио-брахио-крурална, фацио-крурална или труп и крурална, са честом таламичном топографијом, и оно што се јавља у прстима може бити повезано са паријеталним кортикалним лезијама. Други обрасци са истим симптомом су такође повезани са лезијама у Мождано стабло.

Третман

Једна од максима у лечењу чистог сензорног синдрома и, уопште, било које врсте лакунарног инфаркта је интервенисати на време. То значи да лечење мора бити хитно, јер су први сати након можданог удара кључни, а разлика у сатима може значити да ли пацијент преживи или не.

После срчаног удара особу треба што пре одвести у најближу болницу започети лечење што је пре могуће (у року од прва 3 сата након повреде), обично до употреба антикоагуланса који уклањају оклузију и омогућавају да доток крви поново тече са нормалан. Понекад је потребна операција мозга, али то није уобичајено.

Након операције, пацијент Морате започети рехабилитацију која укључује посете различитим стручњацима из различитих здравствених грана.

Физиотерапија и медицински надзор

Улога физиотерапеута је да помогне пацијенту да поврати моторичке функције, углавном извођењем вежби са захваћеним зглобовима. Стручњак мора посебно да води рачуна да не изазове даље компликације у телу и екстремитетима пацијента, који ће после срчаног удара бити веома слаби.

Са своје стране, лекар специјалиста (у овом случају неуролог) ће бити задужен за праћење могуће неуролошке компликације и може захтевати било коју врсту теста (ЦТ скенирање, МРИ, итд.).

неуропсихолошка рехабилитација

Улога неуропсихолога у овим случајевима је да рехабилитовати више когнитивне функције које су погођене. Код лакунарних инфаркта, на пример, извршне функције које су задужене за планирање, преглед и евалуација сложених информација које помажу појединцу да се прилагоди окружењу и постигне циљеве ефективно.

Неуропсихолог ће, применом индивидуализованих програма и обављањем специфичних задатака, помоћи пацијенту да поврати и/или надокнади недостатке. проузроковане повредом, тако да особа поврати своју аутономију и поново може да буде функционална у свим областима свог живота (породица, посао и друштвено).

Радна и психолошка терапија

Главни циљ радне терапије је омогућити пацијенту да учествује у активностима свакодневног живота. Рад радног терапеута је да омогући да појединац, након периода опоравка, је у стању да модификује своје окружење тако да поново може да учествује у друштвеним активностима и заједница.

Психолошка терапија ће послужити пацијенту да унапреди вештине које су смањене и да се опорави од оштећења на афективном нивоу да поремећај овог типа изазива код пацијента и његовог најближег окружења. Психолог мора да пружи пацијенту неопходне алате за постизање тог психолошког благостања и виталне равнотеже који су потребни свакој особи након оваквог процеса.

Библиографске референце:

• Арбоик, А., Гарциа-Плата, Ц., Гарциа-Еролес, Л., Массонс, Ј., Цомес, Е., Оливерес, М., & Тарга, Ц. (2005). Клиничка студија 99 пацијената са чистим сензорним можданим ударом. Јоурнал оф Неурологи, 252(2), 156-162.
• Фисхер ЦМ (1965) Чисти сензорни удар који укључује лице, руку и ногу. Неурологи 65:76-80.
• Грау-Оливарес, М., Арбоик, А., Бартрес-Фаз, Д., & Јункуе, Ц. (2004). Неуропсихолошке промене код лакунарног типа церебралних инфаркта. Мапфре Медицине, 15(4), 244 - 250.