Шта је Леон Ајзенберг рекао пре него што је умро о АДХД-у?

Дана 15.09.2009 Леон Еисенберг, амерички психијатар велике славе и престижа, преминуо је од рака који је оболео.

Нешто касније, тачније 2012. године, лист Дер Спиегел би покренуо велику контроверзу објављивањем чланка изведеног из последњег интервјуа који је понудио г. Еисенберг, идентификујући професионалца као открића АДХД-а и наводећи у чланку да је познати психијатар препознао да је Поремећај пажње и хиперактивности или АДХД то је била измишљена болест.

Пре него што усмеримо пажњу на контроверзу изазвану таквом наводном изјавом, подсетимо се о чему говоримо када говоримо о АДХД-у.

Поремећај недостатка пажње и хиперактивности: о чему причамо?

То разуме АДХД скуп различитих симптома груписаних око непажње, хиперактивности и импулсивности, који се стабилно приказује у периоду од најмање шест месеци.

Симптоми АДХД-а

За дијагнозу АДХД-а, установљено је да мора бити присутно најмање шест или више симптома непажње (занемаривање детаља, потешкоће у одржавању пажње). пажња, заузет ум који вас тера да не слушате, не довршавате или не следите задатке или упутства због ометања, потешкоћа у организацији, губитка предмета, избегавање задатака који се обављају током времена, лако ометање, заборављање свакодневних активности) и/или шест симптома хиперактивности и импулсивности (стално петљање, устајте у околностима у којима треба да останете да седите, моторички немир, претерано причање, отежано смењивање, прекид активности других, ишчекивање одговора другог у разговору до краја туђих реченица, неспособност да се игра мирно, трчање унаоколо у ситуацијама неприкладан).

Неки од ових симптома могу изгледати нормални у одређеним годинама, али за дијагнозу АДХД захтева да се одржавају шест месеци у степену који не одговара нивоу оф развој предмета, узимајући у обзир узраст и интелектуални ниво субјекта. Другим речима, дијагноза узима или треба да узме у обзир да се симптоми јављају ненормално или претерано. Такође се узима у обзир да се симптоми не јављају у једном окружењу или ситуацији, већ да се јављају на генерализован начин барем у два различита окружења (искључујући да су се догодила само у школи) и доводе до јасног погоршања активности појединац.

Иако је за његову дијагнозу неопходно да постоје симптоми пре седме године, поремећај пажње и хиперактивности се може дијагностиковати у било ком узрасту, укључујући и у одраслој фази.

У овом последњем аспекту, мора се узети у обзир да иако се чини да се неки аспекти АДХД-а исправљају са годинама (као што фронтално церебрално сазревање, које је код овог поремећаја обично успорено), посебно у случају симптома од хиперактивност, у многим случајевима који се не лече, неки симптоми трају, као што је смањен распон пажње и известан осећај унутрашњег немира.

Леон Ајзенберг: зашто га називају открићем АДХД-а?

Бројне публикације као да указују на то да је онај који је г. Ајзенберг је био откривач АДХД-а. Ово разматрање није сасвим тачно: иако је др Ајзенберг био веома релевантан у проучавању овог поремећаја, АДХД је поремећај познат од давнина, позивајући се на симптоме и покушавајући да га објасне претходни аутори, иако су га различито називали облицима. У ствари, сам „откривач АДХД-а” је једном рекао да је поремећај већ био добро познат пре него што је радио на њему: постоје референце на деца са истим симптомима од 1902. Џорџ Стилл (који би их класификовао као децу са недостатком моралне контроле), па чак и описе пре ово.

Упркос томе, Г. Ајзенберг је одиграо веома важну улогу у разматрању овог поремећаја: био је пионир у давању одговарајућег значаја генетским факторима у етиологији овог поремећаја (пре него што су он и други аутори напредовали у истраживању из перспективе више биолошких и неуроанатомских, нека од етиолошких објашњења поремећаја усредсређена су на одсуство исправне социо-емоционалне везе са родитељима, посебно са мајком, са којом су родитељи делимично окривљени за поремећај сина), као и увођење АДХД-а у приручник психијатрије и психологије. амерички, тхе Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима или ДСМ. Управо је ова последња чињеница вероватно узроковала да се Леон Ајзенберг понекад назива открићем АДХД-а.

Тхе Дисцорд Артицле

Имајући то у виду, хајде да још једном усмеримо пажњу на тему порекла овог чланка: наводно признање његовог непостојања. У чланку који је изашао у новинама Дер Спиегел речи саговорника изгледају јасне, али се појављују ван контекста, што олакшава погрешно представљање значења које су имале у свом почетном контексту. У ствари, део проблема је заснован на погрешном тумачењу значења речи у њиховом преводу на енглески-немачки. Интервју о коме је реч био је фокусиран и на испитивање пораста дијагноза менталних поремећаја у последње време.

Уз контекстуализованији преглед ситуације интервјуа, могуће је приметити да критика такозвани откривач АДХД-а био је фокусиран на спектакуларно повећање броја наводних нових случајева АДХД-а. проблем.

Тако, познати психијатар се осврнуо на претерану дијагнозу овог поремећаја, често фармаколошки лече случајеве у којима поремећај не постоји и код којих, ако постоје симптоми, ови може бити последица психосоцијалних фактора, као што су развод родитеља, промене локације или начина живота, или други губитке лични (у том случају о АДХД-у не треба разговарати осим ако није проблем који није повезан са животним догађајима у питању).

Друга критична тачка је претерана склоност преписивању лекова, с обзиром на то да и поред тога што то може бити одлично помоћ онима који пате од ње, може бити штетна ако се даје појединцима без тога поремећај. Поред тога, морамо узети у обзир и чињеницу да се најчешће ради о малолетницима, па се мора посебно водити рачуна о давању психотропних лекова. Поред тога, у истом интервјуу је указао да чак и ако постоје докази о одређеној генетској предиспозицији за овај поремећај, ово је било прецењено, што је захтевало више истраживања о узроцима психосоцијалне.

Критика претеране дијагнозе

У закључку се може сматрати да чланак који је указивао да је доктор Ајзенберг негирао постојање АДХД-а је производ погрешне интерпретације његових речи, психијатар није указао да поремећај не постоји, већ да се дијагностикује претераном брзином, постављајући дијагнозу у случајевима који не пате од њега.

Библиографске референце:

• Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. Пето издање. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Баркли, Р. (2006) Поремећај хиперактивности са дефицитом пажње, треће издање: Приручник за дијагнозу и лечење, Гуилдфорд Публицатионс. Њу Јорк.

• Ајзенберг, Л. (2007). Коментар са историјском перспективом дечјег психијатра: Када је „АДХД“ био „дете оштећеног мозга“. Јоурнал оф Цхилд анд Адолесцент Псицхопхармацологи, 17(3): 279-283.

• Гролле, Ј. & Самиха С. (2012). „Шта је са подучавањем уместо таблета?“ Дер Спиегел. 02.10.2012

• Миранда, А., Јаркуе, С., Сориано, М. (1999) Поремећај хиперактивности дефицита пажње: актуелне контроверзе о његовој дефиницији, епидемиологији, етиолошким основама и приступима интервенцији. РЕВ НЕУРОЛ 1999; 28 (Суппл 2): С 182-8.

• Вонблех, Ј. (2012). "Сцхвермут охне Сцхам." Дер Спиегел. 06.02.2012.