Церебрална ангиографија: шта је то и како се користи у неурологији?

Сви наши органи захтевају деловање кардиоваскуларног система да би преживели, јер захваљујући њему добијају кисеоник и хранљиве материје неопходне за њихово издржавање и исправне функционисање.

Ово укључује наш нервни систем, који захтева континуирано снабдевање овим елементима. Али понекад може доћи до промена које оштећују васкуларни систем који снабдева мозак или симптома који указују на постојање таквог оштећења.

Из тог разлога, неопходно је имати различите технике које нам омогућавају да посматрамо и анализирамо проток крви у мозгу, тј. једна од најпознатијих церебралних ангиографија.

• Препоручени чланак: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Шта је церебрална ангиографија?

Церебрална ангиографија је техника медицинске евалуације која омогућава проучавање и анализу протока мозга и здравља цереброваскуларног система. То је техника у којој Рендгенски зраци се користе за визуализацију убризгавањем контраста у главне церебралне крвне судове проток и стање циркулаторног система. Добијене слике су генерално веома јасне и омогућавају да се тачно идентификују промене у циркулацији крви у мозгу.

Поступак је следећи: након постављања пацијента на рендгенски сто, он се имобилише главу и даје седатив док се прати срчана активност. Након тога, пацијенту се у артерије руке или ноге убацује катетер који ће уз помоћ рендгенских зрака бити вођен кроз артерију до врата. Једном тамо, контрастни раствор се убризгава кроз катетер да би се касније снимиле слике циркулације крви помоћу рендгенских зрака. Након тога, и уколико се кроз њега не мора извршити нека врста интервенције, катетер и наставите да вршите притисак на подручје кроз које је уметнут како би се избегло крварења.

Иако се генерално користи као техника за дијагнозу и праћење цереброваскуларних поремећаја, чињеница да се за извођење користи катетер Поред тога, омогућава употребу терапијских процедура као што је испорука лекова, чиме се може избећи потреба за другим третмани.

Момци

Церебрална ангиографија је техника која има неколико варијанти у зависности од механизама који се користе за процену стања крвних судова пацијента. Неки од најпознатијих су следећи.

1. Конвенционална ангиографија (интра-артеријским дигиталним одузимањем)

Ово је претходно објашњена процедура, у којој се катетер поставља у артерију и води ка свом циљу. То је инвазивна процедура која је обично најчешћа због своје ефикасности и високог нивоа оштрине коју дозвољава. Катетер се обично уводи феморалним путем, кроз препоне до лука аорте, где се после прва ињекција контраста наставља да се катетер постави у артерију која је потребна анализирати.

Што се тиче дигиталног одузимања, то се односи на чињеницу да се често у рендгенским снимцима дигитално лобању снимљене слике, тако да се слика крвних судова може јасније видети оптимистичан.

2. Хеликална компјутеризована томографија ангиографија

У овом случају, ниједна врста катетера се не убацује у тело субјекта, али захтева убризгавање контраста да би се слика добила ЦТ. Мање је инвазиван од свог конвенционалног колеге.

3. ангиографија магнетне резонанце

Ни у овој врсти ангиографије се не користи катетер и није инвазивна техника. То укључује извођење МРИ, а не коришћење зрачења као у другим случајевима.

Шта омогућава дијагнозу?

Церебрална ангиографија је тест који и данас користи се као један од главних за посматрање крвотока и стања крвних судова мозга. Постоји више поремећаја и болести које примена ове технике омогућава да се уочи.

1. Цереброваскуларне незгоде или мождани удар

Ангиографија омогућава да се уочи постојање екстравазације и руптуре крвних судова, или одсуство или опструкција циркулације у неком делу мозга. То је због тога ово је валидна техника и за откривање исхемије и за визуелизацију церебралних крварења. (Више информација о можданим ударима).

2. анеуризме

Ангиографија се може користити за откривање присуства анеуризме.избочине у артеријском зиду испуњене крвљу и са релативно слабијим зидом који може да пукне. (Више информација о анеуризмама).

3. тумори

Присуство тумора у мозгу има тенденцију да изазове поремећаје у крвотоку мозга, као и изазивају појаве као што су цереброваскуларни инцидент. Из тог разлога, ангиографија нам омогућава да посматрамо присуство абнормалности насталих присуством тумора. (Више информација о туморима мозга).

4. Малформације

Постојање конгениталних малформација, као што се дешава код АВМ, такође се може проценити коришћењем ове технике процене и дијагнозе.

5. артеријске или венске промене

Кроз церебралну ангиографију може се уочити да ли су крвни судови мозга доброг здравља, да ли су запаљени или да ли су присутни поремећаји као што је атеросклероза.

6. Смрт мозга

Церебрална ангиографија се такође користи за процену да ли постоји мождана смрт или не. Конкретно, процењује се да ли постоји проток крви или не, посматрајући одсуство наводњавања у тим случајевима мождане смрти.

7. Други поремећаји

Постоји могућност да се церебралном ангиографијом сагледа присуство различитих поремећаја и болести осим претходно наведених. На пример, промене се могу наћи код неуросифилиса или код људи са поремећајима као што је Клеине-Левинеов синдром.

Ризици и могући нежељени ефекти ове технике

Церебрална ангиографија је генерално безбедна техника и не изазива компликације., али то не спречава да има ризике и нежељене нежељене ефекте који могу изазвати промене променљиве тежине.

Један од ризика произилази из могућности да пацијент може бити алергичан на примењени контраст (обично јодован). Исто тако, ово може изазвати нелагодност или чак уништити нека ткива ако исцури из вене. Такође може бити опасно или штетно за људе са проблемима са бубрезима или дијабетесом.

Постојање симптома као што су пецкање, отежано дисање, проблеми са видом, инфекција пута којим је катетер ушао, проблеми са контролом екстремитета у који је убачен, проблеми са говором или хемипареза су знак да може доћи до неке врсте компликација које треба брзо лечити.

Коначно, посебан опрез је неопходан у случају трудница или дојиља, јер би емитовано зрачење могло бити штетно. Може се десити и да дође до пуцања артерије које генерише неку врсту крварења или угрушака који могу зачепити суд, иако је то нешто веома ретко.

Библиографске референце:

• Цамарго, М.; Пералта, А.; Ариас, В.; Маркет, Ц.; Лагуна, И.; Цуеллар, Ј.; Лафорцада, Ц.; Пеаце, Г.; Дуран, Ј.Ц.; Арамајо, М.; Фортун, ф. и Нуњез, Х. (с.ф.). Протокол о цереброваскуларној незгоди. Боливијско друштво за неурологију.
• Миллан, Ј.М. & Цамполло, Ј. (2000). Дијагностичка вредност церебралне ангиографије у потврђивању мождане смрти. Предности и мане. Мед. Интензивна, 24 (3); 135-141. Мадрид.
• Дарофф, Р.Б.; Јанковић, Ј.; Маззиотта, Ј.Ц. и Померои С.Л. (2016). Бредлијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер.