Синдроми кичмене мождине: врсте, узроци и симптоми

Унутар људског тела налази се кичмена мождина, опсежна мождина за коју је одговорна преносе нервне импулсе од мозга до остатка тела и обрнуто. Захваљујући њој можемо да направимо било који покрет, да останемо усправни или да перципирамо све врсте сензација, како унутрашњих тако и спољашњих.

Међутим, када је повређен или пати од неке врсте патологије појављују се синдроми кичмене мождине или мијелопатије. Термин синдроми кичмене мождине обједињује различите поремећаје кичмене мождине са последицама које утичу и на моторичке способности и на сензорне способности.

• Повезани чланак: "Кичмена мождина: анатомија, делови и функције"

Шта су синдроми кичмене мождине?

Синдроми кичмене мождине или болести кичмене мождине се односе на разноврстан скуп симптома и знакова који могу варирати у зависности од локације повреде кичмене мождине.

Упркос чињеници да се ова стања обично не јављају врло често, они имају тенденцију да изазову озбиљне последице и последице по здравље особе, што доводи, у многим случајевима, до неке врсте инвалидитета.

То је разлог због којег се хитна дијагноза ових медуларних синдрома, као и интервенција ефикасне терапије, неопходно је смањити или на најбољи начин надокнадити симптоме ових симптома Услови.

Можемо разликовати неколико типова синдрома кичмене мождине на основу симптома које сваки од њих има. Ови симптоми су повезани са специфичним етиолошким процесима; односно узроцима који су проузроковали штету или повреду. Ова оштећења могу захватити цео медуларни цилиндар или, обрнуто, оштетити само део медуле у њеном попречном пресеку.

У тренутку када медицински радник треба да постави дијагнозу једног од ових медуларних синдрома, он мора узети у обзир могућност да се ради о једном од стања, као што су неке аутоимуне, мишићне или психијатријске болести, које имају слични симптоми. Исцрпна диференцијална дијагноза ће бити кључ за спровођење задовољавајући третман пацијента.

• Можда ће вас занимати: "15 најчешћих неуролошких поремећаја"

Врсте синдрома кичмене мождине

Као што је горе поменуто, постоји велики избор класичних синдрома кичмене мождине. Главни начин да се они класификују је узимање у обзир њихових симптома, као и њиховог временског обрасца.

1. потпуна повреда кичмене мождине

У случајевима потпуне повреде кичмене мождине или трансверзалне мијелопатије, особа ће доживети нестанак свих чулних модалитета, као и билатерална алтерација моторних путева који се налазе испод лезије.

Овај синдром карактерише појављивање сензорних и моторичких симптома. Сензорни симптоми типични за потпуну повреду кичмене мождине су:

• Парестезије или абнормални осећаји голицања и промене телесне температуре. Ове сензације се јављају у делу који одговара нивоу лезије.
• Локализовани бол у пршљенима.
• Радикуларни бол према локацији лезије. Ако се ради о повреди грлића материце, особа ће осетити бол у рукама, а ако је у питању повреда грудног коша или лумбалног дела, бол ће се фокусирати на груди и стомак или на ноге.
• низак праг осетљивости или губитак свих чулних модалитета.

С друге стране, симптоми повезани са моторичким функцијама укључују:

• Повреде на моторних неурона инфериорни који узрокују атрофија мишића, трзање или мали трзаји мишића који се могу приметити под кожом и хипорефлексија или смањени рефлексни одговор.
• Парапареза/параплегија или тетрапареза/квадриплегија. Особа доживљава парализу или проблеме са покретљивошћу, и то у променљивом степену, у доњим екстремитетима или у сва четири екстремитета.

2. непотпуна повреда кичмене мождине

У случајевима синдрома или непотпуних повреда кичмене мождине, кичмена мождина није потпуно оштећена на попречном нивоу, тако да особа не доживи потпуну парализу или потпуни губитак осетљивости.

Исто тако, постоји неколико врста непотпуних повреда кичмене мождине које се разликују према скупу симптома које изазивају.

Медуларна хемисекција или Бровн-Секуардов синдром

У овом случају особа пати промена или оштећење хемимедуле. Међутим, веома је тешко да се ова лезија појави тачно у средњој линији кичмене мождине или да се појави чисто једнострано.

Медуларна хемисекција може бити узрокована неком врстом инфекције или повредом на том специфичном месту. Додатно, одређена туморска тела или дегенеративне болести Они такође могу изазвати ову врсту синдрома.

Симптоми овог стања се обично јављају на ипсилатералном нивоу а испод нивоа лезије, најважнија је парализа ипсилатералног првог моторног неурона и недостатак осетљивости на бол и температуру.

Симптоми хемисекције кичмене мождине укључују:

• хомолатерална парализа.
• Термоаналгезија или неосетљивост на контралатералну температуру.
• Мишићна слабост и парализа.
• Губитак или смањење осетљивости и чулне перцепције.
• Промене у перцепцији држања и положаја (проприоцептивни систем).

Центромедуларни синдром

Код захвата центромедуларног типа, оштећење је у сива маса централну врпцу и у спиноталамичним трактовима који прелазе централно подручје пупчане врпце. Поред тога, ова лезија се може центрифугално распршити, утичући на друге анатомске путеве.

Међу сензорним симптомима налазимо губитак осећаја за бол и температуру. Док на моторном нивоу особа може доживети атрофију мишића, фасцикулације, слабост мишића и хипорефлексију.

Комбинована лезија задње и бочне врпце

Код ове врсте повреде, особа може да доживи моторичке симптоме као што су слабост мишића, спастичност или стална контракција мишића, хиперрефлексија и Бабински рефлекс, који укључује дорзално проширење великог прста стопала

На сензорном нивоу, симптоми укључују промене у проприоцептивном систему и осетљивост на вибрације.

Изолована лезија задњих каблова

У овом случају оштећење настаје само у одређеним врпцама или задњим влакнима. Ова лезија изазива код особе промену проприоцептивне и вибрационе осетљивости, као и атаксију или потешкоће у координацији покрета. Такође, особа Такође можете искусити пуцајући бол у ногама и уринарну инконтиненцију..

синдром предњег рога

У поређењу са осталим стањима, код синдрома предњег рога јављају се само чисти моторички симптоми атрофије другог моторног неурона. Ови симптоми укључују фасцикулације, слабост мишића, хипотонија и хипорефлексија у једној или више мишићних група. Поред тога, то такође узрокује одсуство рефлексије.

Комбиновани пирамидални пут и синдром предњег рога

И код овог последњег синдрома непотпуне медуларне природе јављају се само моторички симптоми; с том разликом што се симптоми првог и другог моторног неурона развијају истовремено унутар исте мишићне групе. Узрок је аномалија присутна у пирамидалним трактовима и у предњим роговима.

3. Медуларни васкуларни синдроми

За разлику од синдрома карактеристичних за потпуне и непотпуне повреде кичмене мождине, код васкуларних синдрома кичмене мождине порекло аномалије налази се у абнормалност крвотока у било којој области кичмене мождине.

Синдроми исхемије медуларне артерије

У овом случају, суспензија снабдевања артеријске крви у медули има за директну последицу појаву можданог удара или пролазних исхемијских напада.

Синдром венске исхемије кичмене мождине

Ови типови синдрома су много ређи од претходних. Осим тога, имају тенденцију да утичу на доње екстремитете, производећи билатералне синдроме или потпуне трансверзалне синдроме скоро увек на асиметричан начин.

Главни узроци ове врсте патологије су артериовенске малформације, фиброкартилагинозна емболија и ефекти декомпресије.

Синдроми кичменог крварења

Код ових синдрома можемо разликовати интрамедуларно крварење и екстрамедуларно крварење. Интрамедуларни настаје васкуларном руптуром која изазива бол у кичми, парезу и сензорне промене испод нивоа лезије.

Што се тиче екстрамедуларног крварења, ово је много ређе. У овом случају, особа доживљава оштар бол у кичми на месту где се налази излив, заједно са симптомима сличним онима код церебралног субарахноидног крварења. То укључује утрнулост неког дела тела, нападе, напетост грлића материце, проблеме са видом, мучнину или бол у мишићима.