Терапија фантомским удовима и огледалом

Тхе Гхост мембер, унети термин Силас Веир Митцхелл 1872. односи се на синдром који су претрпели неки људи који су изгубили руку, ногу или орган и који и даље осећају сензације ампутираних удова.

Пацијенти који пате од овог синдрома осећају се као да чине гест, осећају свраб или интензиван бол.

Мозак и тело

Према неурологу Центар мозга и сазнања са Калифорнијског универзитета у Сан Диегу, Вилаианур С. Рамацхандран, скоро 70 посто ампутираних особа и даље доживљава повремени бол у уду који недостаје чак и деценијама након што је ампутиран, производећи погубне последице у животу пацијената који трпети.

На несрећу, много година, третман је био неефикасан јер његове биолошке основе нису биле довољно јасне. Фантомски осећаји удова могу се појавити одмах након ампутације удова или касно, али бол се обично јавља у првој недељи након постампутације. Обично се развија смањењем учесталости и криза бола, али понекад бол може потрајати годинама. Поред тога, треба напоменути да синдром фантомских удова може изазвати психолошке поремећаје као што су

депресија, анксиозност или стрес код оних који то трпе.

Шта је узрок синдрома фантомских удова?

Постоји неколико теорија којима се покушава објаснити узрок фантомског уда. Недавно је постојао једноставан и недвосмислен однос између повреде и бола, али ток мисли новија историја је лоцирала генезу фантомског уда у мозгу још од когнитивних и афективни.

Истраге о Роналд Мелзацк дао повод за теорија неуроматрикса, у коме се приписује дифузија бола и његов пренос кроз тело због сложеног система који укључује различита подручја система централни и периферни нервни, аутономни нервни систем и ендокрини систем, на који директно утичу различити психолошки, емоционални, генетски и социјални. Ова теорија објашњава да у телу можемо да осетимо осећај бола изазваног изнутра, односно сопственог организам, и кроз овај систем ми сами можемо да учинимо да се ове сензације у тренутку повећају, модификују или смање утврђена. Ако се ова матрица активира у одсуству периферних сензорних информација (ампутирани уд), произвешће осећај присуства уда након губитка.

Друга линија истраживања је она научника Рамацхандран, да је у његовој књизи "Духови мозга”Даје невероватно објашњење. Пацијент са фантомским удом жалио се на свраб у руци која му недостаје. Доктор Рамацхандран је памучним брисачем за уши огребао пацијента по лицу ублажавајући свраб руке. Шта је објашњење за ово? Објашњење се налази у Пенфиелд хомунцулус. Педесетих година Пенфиелд и Расмуссен показали су постојање кортикалне мапе телесног представљања у два аспекта: моторичком и соматосензорном.

Исток Неуролошка карта има посебне карактеристике: сваки део тела представљен је у складу са његовом сензомоторном важношћу (на пример: усне или шаке имају већу кортикалну представу од трупа, зато су и осетљивије), односно једно је тело, а друго представљање тела у мозгу. Ако особа изгуби ногу, руку или орган, њихова заступљеност у пенфилдском хомунцулусу престаје да буде примите информације од тог ефектора, али тада репрезентација може да нападне то подручје карте суседни. У случају ампутиране руке, суседно представљање је лице. На овај начин, стимулација лица може осетити руку (фантомка).

Терапија зрцалним кутијама

Чини се да ово показује пластичност мозга, али шта је са фантомским болом удова? Већина пацијената, после несреће, остаје са бескорисном и болном руком. Након ампутације удова, бол обично траје. Рамацхандран Мислим да основа овог феномена налази се у наученој парализиБудући да и фантомском уду недостаје покретљивости, мозак је фиксиран на идеји руке без покрета. Да би то урадио, неуролог је изумео кутију огледала.

Кутија огледала је кутија са огледалом у центру, када пацијент уведе руку без ампутације, у огледалу може да види одраз руке. Када угледа руку, осећа да је уд присутан упркос томе што му је ампутирана. Пацијент затим помера руку и кроз употребу визуелне повратне информације и уклањањем потенцијално болних положаја, успева да пружи повратне информације мозгу и ублажи бол који осећате. Понекад чак и фантомски уд нестане.